Cataracte congénitale : une cause majeure de cécité infantile. Avez-vous déjà prêté attention à cela ?

En ce qui concerne la cataracte, la plupart des gens pensent qu’il s’agit d’un « brevet » des personnes âgées, mais ce n’est pas le cas. Peu de gens savent que les bébés de quelques mois peuvent également développer des cataractes, qui sont des cataractes congénitales. Chez les enfants atteints de cataracte congénitale, des problèmes graves peuvent affecter leurs études et leur vie, et peuvent même provoquer des dommages visuels permanents et irréversibles.

Qu'est-ce que la « cataracte congénitale » ?

La cataracte congénitale fait référence aux cataractes qui existent avant la naissance ou qui se forment progressivement après la naissance en raison de troubles génétiques ou de développement congénitaux. Il s’agit d’une maladie oculaire courante chez les enfants avec un taux d’incidence d’environ 4‰, représentant environ 30 % des cécités néonatales. C'est une cause importante d'amblyopie, de strabisme secondaire et de nystagmus chez les enfants, et se classe au deuxième rang des maladies oculaires qui provoquent la cécité chez les enfants.

01. Comment détecter la « cataracte congénitale » ?

Les « cataractes congénitales » peuvent être détectées grâce au dépistage des maladies oculaires chez les enfants. Certains symptômes de la cataracte congénitale sont cachés et il est difficile pour les parents de les détecter uniquement à partir de l'apparence des yeux de leurs enfants et de leur vie quotidienne. Par conséquent, les parents doivent se rendre dans des établissements médicaux ophtalmologiques réguliers dès que possible pour dépister leurs enfants pour les maladies oculaires.

02. Pourquoi la « cataracte congénitale » nécessite-t-elle une détection et un traitement précoces ?

Les six premiers mois après la naissance sont une période critique pour le développement visuel. Les cataractes survenant pendant cette période affecteront gravement le développement visuel, entraînant une déficience visuelle et des conséquences à vie. Par conséquent, seule une détection et un traitement précoces peuvent garantir le développement normal de la vision des enfants.

03. Tout va bien après l’opération ?

Le traitement chirurgical de la cataracte congénitale n’est que la première étape du traitement. Si le traitement de rééducation de la fonction visuelle n'est pas suivi à temps après la chirurgie, une série de problèmes peuvent survenir, tels que l'amblyopie, l'exotropie, le nystagmus, une myopie élevée et une efficacité visuelle anormale, voire des fonctions de traitement de l'information visuelle de niveau supérieur, ce qui affectera sérieusement l'effet postopératoire de l'enfant, sa capacité d'apprentissage et sa qualité de vie. Le traitement des enfants atteints de cataracte congénitale commence donc par une intervention chirurgicale, mais une rééducation fonctionnelle à long terme est également nécessaire pour garantir de bons résultats postopératoires.

04. Quels examens sont nécessaires après une opération de cataracte congénitale chez l’enfant ?

En réponse aux éventuels problèmes qui peuvent survenir chez les enfants après une intervention chirurgicale, il existe trois principaux types d’examens lors des examens de suivi, notamment les examens de santé oculaire, les examens de développement réfractif et les examens de la fonction visuelle.

Quel est le programme de réadaptation visuelle pour les enfants après une chirurgie de la cataracte congénitale ?

1. Correction réfractive

La correction des erreurs de réfraction est la base du traitement de rééducation postopératoire des cataractes congénitales. Étant donné que les enfants ayant subi une chirurgie de la cataracte congénitale sont en période de croissance et de développement, leurs besoins en matière de vision claire de près et de loin doivent être satisfaits en même temps pour éviter les problèmes de santé oculaire causés par l'incapacité de voir clairement après la chirurgie, ce qui affectera les progrès scolaires et la croissance saine des enfants.

La correction réfractive après une intervention chirurgicale pour les enfants atteints de cataracte congénitale est différente de celle des enfants ordinaires. Bien que des lentilles artificielles soient implantées chez les enfants atteints de cataracte congénitale par voie chirurgicale, leurs yeux n’ont pas la capacité de s’ajuster, tout comme un appareil photo sans objectif ne peut pas faire la mise au point automatiquement, et ils ne peuvent pas voir clairement les objets, de près comme de loin. Si les enfants sont soumis à cette expérience visuelle anormale pendant une longue période, cela est susceptible de provoquer une série de problèmes tels que l’amblyopie, l’exotropie, le nystagmus et une forte myopie. La correction réfractive double pour la vision de près et de loin constitue donc la première étape du traitement de rééducation postopératoire du patient.

Méthode de correction réfractive après blépharoplastie

Une paire de lunettes

Montures bifocales linéaires pour anisométropie

Deux paires de lunettes

1. Deux paires de lunettes unifocales pour la vision de près et de loin, adaptées à l'anisométropie

2. L'utilisation de lentilles de contact pour la vision de loin (lentilles de contact souples et RGP) + lunettes à monture unifocale pour la vision de près n'est pas limitée par le degré d'anisométropie. Le RGP est particulièrement efficace pour les patients présentant une anisométropie ≥ 3D.

3. Les verres des lunettes à monture seule sont épais, l'axe central du verre ne peut pas toujours correspondre à l'axe visuel et le patient manque de vision périphérique lorsqu'il regarde des objets, ce qui affecte l'effet d'imagerie visuelle. Le RGP associé à des lunettes à monture peut réduire le grossissement des images rétiniennes, offrir aux patients un champ de vision plus large et offrir une meilleure qualité d'image.

2. Entraînement visuel

Bien que l'opération ait éliminé le problème de transmission des informations visuelles du patient, la cataracte d'origine a entraîné un développement trop lent, voire une stagnation, du système visuel, et les problèmes existants de strabisme, d'amblyopie et de vision binoculaire n'ont pas été résolus. Si aucune intervention thérapeutique n’est entreprise pour les problèmes ci-dessus, cela peut entraîner une invalidité irréversible à vie. La meilleure méthode de traitement à l’heure actuelle est de poursuivre l’entraînement visuel basé sur la correction réfractive.

« L'entraînement visuel » fait référence à l'utilisation de méthodes optiques ou psychophysiques pour permettre aux patients de mieux comprendre et contrôler leurs capacités visuelles, améliorant ainsi la fonction visuelle et le confort visuel du système visuel, atteignant l'objectif d'améliorer et de réparer les anomalies de la vision binoculaire et améliorant l'efficacité de l'utilisation des compétences visuelles associées dans le processus d'accomplissement des tâches associées.

La salle de formation visuelle Wuhan Aier recommande aux patients subissant une chirurgie de la cataracte congénitale de suivre au moins 2 à 3 formations à l'hôpital par semaine, combinées à 30 minutes de formation à domicile par jour. Une fréquence et une intensité d’entraînement suffisantes peuvent garantir de bons résultats postopératoires à long terme. Étant donné que les patients atteints de cataracte congénitale sont jeunes et ont une faible observance, et n’ont pas reçu de stimulation visuelle normale depuis l’enfance, le temps de traitement sera plus long que celui des patients atteints d’amblyopie ordinaire. La durée initiale du traitement est de 6 mois. Le traitement spécifique dépend de la fonction visuelle de base de l’enfant. En cas de nystagmus, la durée initiale du traitement est de 12 mois.

3. Prévention et contrôle de la myopie

Étant donné que les enfants atteints de cataracte congénitale ont une expérience visuelle anormale de privation de forme au cours de leurs premières années, ils présentent toujours un risque élevé de myopie par privation de forme après la chirurgie. Par conséquent, la prévention et le contrôle de la myopie sont nécessaires lors des observations de suivi ultérieures. Les enfants de moins de 12 ans doivent être contrôlés au moins une fois tous les six mois et les patients âgés de 12 à 18 ans doivent être contrôlés au moins une fois par an.

Les patients atteints de cataracte congénitale constituent un groupe particulier dont la fonction visuelle est en période de développement rapide. La négligence dans un lien peut entraîner une perte de vision irréparable. De plus, la plupart des patients sont jeunes, ont une faible capacité de coopération et ne peuvent pas s’exprimer. Les parents ignorent souvent la santé oculaire de leurs enfants après une intervention chirurgicale, ce qui entraîne finalement une stagnation, voire une régression, de la vision de leurs enfants. Par conséquent, le degré de récupération de la vision postopératoire des enfants dépend souvent de l’attitude des parents à l’égard du traitement postopératoire. Wuhan Aier est prêt à travailler en étroite collaboration avec tous les parents pour offrir aux enfants un avenir radieux.