L’ézétimibe doit-il être utilisé en association avec des statines ? De quel type de médicament s'agit-il ?

Un ami a dit à Huazi que dans les articles scientifiques populaires sur les statines écrits par Huazi, il y a toujours une phrase : « Lorsque les statines seules ne peuvent pas amener le cholestérol des lipoprotéines de basse densité à atteindre la norme, elles doivent être utilisées en association avec l'ézétimibe. » Quel type de médicament est l’ézétimibe ? Doit-il être utilisé en association avec des statines ?

Huazi a déclaré que l'ézétimibe est un inhibiteur de l'absorption du cholestérol ayant le même effet principal que les statines, qui peut réduire le taux de LDL-C (cholestérol à lipoprotéines de basse densité). Il peut être utilisé seul ou en combinaison.

1. Plus le taux de LDL-C est bas, plus l’effet protecteur est fort. De nombreux tissus du corps humain peuvent synthétiser le cholestérol, mais le foie en synthétise la plus grande partie. Le processus de synthèse du cholestérol nécessite l’action conjointe de nombreuses enzymes biologiques. Les statines agissent sur la cholestérol synthase la plus importante, inhibant la production de cholestérol et abaissant ainsi les niveaux de LDL-C.

De nombreuses études montrent désormais que plus le taux de LDL-C est faible, plus son effet protecteur sur les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire est fort. L’objectif de contrôle du LDL-C pour les patients gravement malades a été réduit de 1,8 mmol/L à 1,4 mmol/L. La dose de statines est augmentée progressivement.

Cependant, les statines ont une caractéristique « 6 % », c'est-à-dire que lors de l'utilisation de statines, le doublement de la dose ne peut augmenter l'effet de réduction du LDL-C que de 6 %. Pour les personnes ayant des valeurs initiales de LDL-C plus élevées, si elles veulent atteindre la norme, elles doivent utiliser de fortes doses de statines.

Cependant, à mesure que la dose augmente, l’incidence de diverses réactions indésirables des statines sur la fonction hépatique, le système nerveux central et le tissu musculaire augmentera également de manière significative. De plus, les Chinois ont une tolérance plus faible aux fortes doses de statines que les Européens et les Américains, et ne peuvent généralement utiliser que des doses moyennes. Par conséquent, nous ne pouvons pas compter uniquement sur les statines pour contrôler le LDL-C, et nous devons trouver un autre moyen de réduire le LDL-C.

2. L’ézétimibe est un inhibiteur de l’absorption du cholestérol. En plus d’être utilisé par le corps humain, la majeure partie du cholestérol synthétisé dans le foie pénètre dans l’intestin avec la bile et est ensuite réabsorbée dans le sang par l’intestin grêle. Le cholestérol présent dans les aliments est également absorbé dans le sang par l’intestin grêle. Si l’absorption du cholestérol par l’intestin grêle peut être inhibée, le taux de LDL-C peut être abaissé.

L’ézétimibe est un inhibiteur de l’absorption du cholestérol. Après administration orale, il agit sur les villosités de l'intestin grêle, inhibant la protéine transporteuse du cholestérol sur les villosités de l'intestin grêle et empêchant le cholestérol de l'intestin de retourner dans le sang par l'intermédiaire de la protéine transporteuse. Il peut réduire les niveaux de LDL-C d’environ 20 %.

3. L’ézétimibe est généralement utilisé en thérapie combinée. L'ézétimibe peut être utilisé seul, mais il ne peut réduire les niveaux de LDL-C que de 20 %, ce qui ne peut pas répondre aux besoins de prévention des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les statines à action moyenne peuvent réduire les niveaux de LDL-C de 40 %, et les statines à action élevée peuvent réduire les niveaux de LDL-C de plus de 50 %. Par conséquent, le contrôle clinique du LDL-C repose encore principalement sur les statines.

Lorsque les statines seules ne peuvent pas ramener les niveaux de LDL-C à la cible, elles peuvent être utilisées en association avec l’ézétimibe pour réduire les niveaux de LDL-C de 20 % en plus de l’effet thérapeutique initial. De plus, les effets indésirables de l’ézétimibe sont très légers, fondamentalement similaires à ceux du placebo, et sont beaucoup plus sûrs que l’augmentation de la dose de statines.

Par conséquent, dans la pratique, l’ézétimibe est généralement utilisé en association et rarement utilisé seul. Lors de l’utilisation de l’ézétimibe, vous pouvez également réduire la dose de statines en fonction des conditions réelles afin de réduire l’incidence des effets indésirables tels que les douleurs musculaires et les étourdissements.

Pour certaines personnes qui présentent des effets indésirables graves après avoir pris des statines, elles peuvent envisager d’utiliser une demi-dose de statine + ézétimibe pour contrôler le LDL-C sous la direction d’un médecin.

En résumé, l’ézétimibe agit sur les villosités de l’intestin grêle et est un inhibiteur de l’absorption du cholestérol qui peut réduire le LDL-C et protéger les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Il peut être utilisé seul, mais l'intensité de son action est faible lorsqu'il est utilisé seul, il est donc souvent utilisé en association avec des statines pour augmenter l'effet de réduction du LDL-C. Il peut également réduire la dose de statines et réduire l’apparition d’effets indésirables. Veuillez noter que l'utilisation de médicaments doit être effectuée sous la supervision d'un médecin. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.