Qu'est-ce que le kyste de Baker ?

Ceci est le 2857e article de Da Yi Xiao Hu

Beaucoup de gens n’ont pas entendu parler du kyste de Baker, mais tout le monde connaît son surnom, qui est le kyste poplité. Les kystes poplités sont très fréquents en pratique clinique. Certaines personnes les découvrent par hasard, sans aucune gêne ; d'autres les découvrent lorsqu'ils viennent chez le médecin pour se faire soigner en raison de douleurs articulaires.

Qu'est-ce qu'un kyste poplité ?

Les deux numéros précédents portaient tous sur les kystes, donc je pense que tout le monde est déjà familier avec le concept de kystes. Comme son nom l’indique, le kyste poplité est un kyste qui se produit dans la fosse poplitée derrière l’articulation du genou. Les kystes synoviaux de la tête médiale du gastrocnémien sont généralement appelés « kystes de Baker ».

Comment se produisent les kystes poplités ?

L’opinion la plus largement acceptée à l’heure actuelle est qu’il s’agit d’un mécanisme de soupape à sens unique. La pression à l’intérieur de l’articulation malade augmente et le liquide à l’intérieur de l’articulation déborde par le canal entre l’articulation et la bourse (mais ne peut pas revenir) pour former un kyste. La cavité du kyste contient un liquide gélatineux plus épais que le liquide de la cavité articulaire. Cependant, certains kystes ne sont pas connectés à la cavité articulaire.

Qui est sujet au kyste poplité ?

Cliniquement, les hommes sont plus susceptibles d’être atteints de la maladie que les femmes, et la maladie unilatérale est plus courante que la maladie bilatérale. La plupart des kystes poplités sont secondaires à des maladies intra-articulaires, telles qu'une lésion du ménisque, une lésion du ligament croisé antérieur, une infection et un traumatisme intra-articulaires, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, etc.

Quels sont les symptômes ?

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme anormal aux premiers stades des kystes poplités. Certaines personnes ressentent uniquement une gêne ou un gonflement au niveau du creux poplité, tandis que d’autres ressentent une faiblesse au niveau des membres inférieurs. En général, il n’y a pas d’effet évident sur la fonction de flexion et d’extension de l’articulation du genou. Lorsque le kyste est volumineux, une masse ronde, lisse et fluctuante peut être ressentie dans le creux poplité derrière l'articulation du genou. Lorsque le kyste atteint une certaine taille, il peut affecter la flexion et l’extension de l’articulation, ou provoquer des douleurs ou des courbatures et une gêne après davantage d’activités de l’articulation du genou, souvent accompagnées de symptômes de la maladie primaire du genou.

Comment est-il diagnostiqué ?

L’échographie présente des avantages uniques dans le diagnostic des maladies kystiques. C'est simple, pratique, économique, non invasif et sans radiation. Il s’agit actuellement d’un examen couramment utilisé pour diagnostiquer les kystes poplités.

L'examen IRM permet d'observer l'ouverture de communication avec la cavité articulaire, qui apparaît comme un « bec d'oiseau ». Il peut non seulement afficher avec précision le kyste et comprendre la relation entre l'ouverture du kyste et la cavité articulaire et les structures environnantes, mais également observer les lésions coexistantes dans l'articulation que d'autres méthodes d'imagerie ne peuvent pas montrer, telles que les déchirures du ménisque, les lésions du cartilage, les lésions ligamentaires, etc. Il est d'une grande importance pour guider les plans chirurgicaux et évaluer le pronostic.

ce qu'il faut faire?

Les kystes poplités sont des lésions bénignes et ne nécessitent pas de traitement s’ils sont asymptomatiques. Si le kyste est volumineux ou présente des symptômes évidents, il peut être traité par ablation chirurgicale.

L'aspiration du liquide kystique guidée par échographie associée à l'application topique de corticostéroïdes est efficace dans le traitement des kystes poplités, mais le taux de récidive est élevé.

Récemment, la résection arthroscopique mini-invasive des kystes est de plus en plus utilisée dans le traitement des kystes poplités. Lors de l'opération, la racine du kyste doit être coupée en position haute et suturée, ce qui a un bon effet.

Auteur : Département d'orthopédie, Hôpital central n° 3 de Tianjin

Guo ShuzhangMédecin-chef