« J'ai souvent des vertiges. Se pourrait-il que je souffre d'une sténose carotidienne ? »

Les étourdissements sont très courants dans la vie et constituent également la principale plainte de certains patients lorsqu'ils consultent un médecin pour un traitement. Alors, les étourdissements qui affectent souvent les personnes d’âge moyen et les personnes âgées sont-ils causés par un blocage des vaisseaux sanguins ? Ou est-ce à cause de problèmes de tension artérielle ? Laissez-moi vous en parler à travers cet article aujourd’hui.

De nombreuses personnes viennent me consulter pour des vertiges. Le problème des étourdissements n’est pas si simple et ne peut pas recevoir de réponse catégorique. Il existe de nombreuses raisons qui peuvent provoquer des étourdissements. Je vais l'analyser en me basant sur les cas typiques que j'ai consultés auparavant :

La patiente était une femme de 70 ans souffrant d’hypertension. Sa principale plainte était des étourdissements, surtout lorsqu’elle se levait après être restée assise ou allongée. Les étourdissements étaient plus intenses en été. En plus des étourdissements, elle avait une vision floue, une sensation de faiblesse dans la jambe gauche lorsqu'elle marchait et elle laissait souvent tomber les objets qu'elle tenait.

Le patient s'est présenté au service de neurologie de notre hôpital pour être soigné en raison de vertiges. L'examen a montré une sténose sévère de l'artère carotide gauche. Plus tard, le directeur du service de neurologie lui a recommandé de venir dans notre service pour résoudre le problème. Grâce à une consultation en face à face, nous avons constaté que les étourdissements du patient pouvaient être causés par de multiples facteurs.

Tout d’abord, la patiente présente une sténose sévère de l’artère carotide gauche, qui est le principal problème que la patiente résout actuellement, mais ce n’est pas la cause principale de ses étourdissements. La sténose de l'artère carotide du patient est passée de 50 % à 80 % sur une période de 3 ans, et une intervention chirurgicale a été nécessaire pour résoudre la sténose afin de prévenir d'éventuels symptômes tels qu'un infarctus cérébral ;

Deuxièmement, le patient avait des antécédents d’hypertension. Il a contrôlé sa tension artérielle à 90/60 mmHg grâce à des médicaments. Parfois, la pression basse était de 48 mmHg. Durant les 4 mois où il n'a pas pris de médicaments, l'hypertension a atteint 180 mmHg, le patient a donc insisté pour utiliser des médicaments pour contrôler sa tension artérielle.

La pression artérielle contrôlée peut être considérée comme normale pour les gens ordinaires, mais le patient a 70 ans et cette pression artérielle est trop basse pour lui. Il est normal que les personnes âgées aient une tension artérielle légèrement plus élevée, et il n’y a aucun problème à la contrôler à environ 130 mmHg. De plus, le patient souffre d’une sténose carotidienne et le cerveau est ischémique, le cœur doit donc être pressurisé pour pomper le sang vers le cerveau. Si la pression artérielle est trop basse, elle ne peut pas être augmentée, ce qui peut également provoquer des étourdissements chez le patient. La principale manifestation des étourdissements chez les patients est le vertige après un changement de position du corps, qui est lié à une pression artérielle basse. Les patients graves ont déclaré avoir eu moins de vertiges pendant la période où la pression artérielle était de 180.

Troisièmement, l’examen du patient a montré une sténose de l’artère sous-clavière gauche. Bien que cette sténose ne soit pas grave, elle peut provoquer des étourdissements. Il est nécessaire de se demander s’il existe un syndrome de vol de sang, qui peut également provoquer des étourdissements chez les patients.

Quatrièmement, si vous vous sentez plus souvent étourdi en été, c’est parce que vous avez perdu beaucoup d’eau et que votre tension artérielle est basse, ce qui aggravera également les symptômes de vertiges.

Compte tenu de tout ce qui précède, je conseille aux patients : le problème de la sténose carotidienne doit être résolu (si la sténose carotidienne dépasse 70 %, les patients doivent faire face à ce problème, qu'ils présentent ou non des symptômes). Étant donné que la pression artérielle fluctue pendant le stripping de l’artère carotide, la circulation postérieure doit être protégée. Par conséquent, avant de résoudre le problème de la sténose de l'artère carotide gauche, le problème de la sténose de l'artère sous-clavière gauche doit d'abord être résolu. Continuez à prêter attention aux problèmes de tension artérielle après la chirurgie. La pression artérielle peut diminuer après une intervention chirurgicale, car les vaisseaux sanguins ne sont plus étroits et le cœur n’a pas besoin d’apport sanguin sous pression, mais la pression artérielle est également un élément qui nécessite une attention particulière. Il est recommandé aux patients de se rendre au service de cardiologie pour une consultation en face à face afin de traiter les problèmes de tension artérielle après une intervention chirurgicale. Les patients souffrant d’hypertension doivent suivre les conseils des médecins professionnels concernant les médicaments à prendre et la dose à prendre. Ils ne doivent pas prendre ou arrêter de prendre des médicaments sans autorisation.

Certains jeunes me demandent souvent si les étourdissements sont causés par une sténose de l’artère carotide ? Vous pouvez être assuré que cette maladie est une maladie de la vieillesse et que les jeunes n’ont généralement pas à s’inquiéter de ce problème. Les étourdissements chez les jeunes peuvent être dus à des problèmes vestibulaires ou à un événement fortuit bénin, il n’y a donc pas lieu de trop s’inquiéter.