Consommez-vous suffisamment de vitamine D ? Cet article contient tous les détails que le médecin ne vous a pas dit

La vitamine D (VD) joue un rôle clé dans l’absorption du calcium par l’organisme. Lorsque le VD est déficient, seulement 10 % du calcium ingéré peut être absorbé, et aucune quantité de supplémentation en calcium ne peut aider. Pour les personnes qui travaillent ou étudient à des bureaux dans les villes modernes, comment peuvent-elles savoir si la lumière du soleil a généré suffisamment de VD ? Afin de compléter le calcium, nous devons compléter le VD. Comment devrions-nous le compléter ? À quoi dois-je faire attention ? Cet article présente la source, la fonction, la manière de compléter la vitamine D dont le corps humain a besoin et l’interprétation des résultats des analyses sanguines. J’espère que cela aidera les nouveaux parents et ceux d’entre vous qui ont besoin ou qui prennent actuellement des suppléments de calcium.

Écrit par Shi Jun

Qu'est-ce que la MST ? Au début du XXe siècle, des médecins étudiant les carences nutritionnelles ont découvert 13 vitamines. Étant donné que le corps humain ne peut pas synthétiser les vitamines par lui-même, les scientifiques ont depuis défini les vitamines comme des substances chimiques organiques qui doivent être obtenues à partir de l’alimentation. Ils jouent un rôle essentiel dans le métabolisme du corps humain, mais seules de petites quantités sont nécessaires à leur fonctionnement.

La vitamine D (VD) est l’une de ces 13 vitamines et est une vitamine liposoluble (il existe 4 vitamines liposolubles au total : les vitamines A, D, E et K). Bien que la VD soit essentielle à la santé et ne nécessite que de petites quantités, elle n’est pas à proprement parler une vitamine par définition, car le corps humain peut synthétiser la VD par lui-même. Au contraire, la plupart des aliments naturels, à l’exception du poisson et des jaunes d’œufs, ne contiennent pas de VD. De plus, les VD obtenus à partir des aliments doivent d’abord être convertis et traités par le corps humain avant de pouvoir prendre effet.

Contrairement à d’autres vitamines courantes, VD n’est pas une substance chimique, mais un terme général désignant de nombreuses substances chimiques ayant des structures chimiques similaires. Les VD courantes comprennent principalement deux types : la vitamine D2 (ergocalciférol) et la vitamine D3 (cholécalciférol).

Figure 1 : Structures chimiques de la vitamine D2 et de la vitamine D3

La vitamine D2 provient principalement des champignons (tels que les champignons cultivés au soleil) et de certains aliments d’origine végétale. Les rayons ultraviolets B (UVB) du soleil favorisent la formation de vitamine D2 à partir de l'ergostérol présent dans les champignons[1]. Le processus de synthèse artificielle de la vitamine D2 est également relativement simple. La vitamine D2 peut être produite en exposant des stérols végétaux aux rayons ultraviolets. La vitamine D2 étant peu coûteuse à produire, elle est souvent ajoutée aux aliments.

La vitamine D3 se trouve uniquement dans les aliments d'origine animale, tels que les poissons gras (poisson gras, désignant les poissons dont la teneur en matières grasses est supérieure à 5,0 % après mélange de tous les muscles), l'huile de poisson, le foie, le jaune d'œuf, etc. La vitamine D3 naturelle du corps humain est synthétisée à partir du 7-déhydrocholestérol, que l'on trouve couramment dans la peau. La lumière du soleil est essentielle à la réaction de synthèse : les UVB de la lumière du soleil sont le catalyseur de la conversion du 7-déhydrocholestérol en vitamine D3[2]. Sans les rayons UVB du soleil, la vitamine D3 ne peut pas être produite dans le corps. La vitamine D3 est synthétisée artificiellement de la même manière qu'elle est produite naturellement dans la peau humaine et animale : le 7-déhydrocholestérol est produit à partir du cholestérol, puis le rayonnement ultraviolet convertit le 7-déhydrocholestérol en forme D3.

Figure 2 : Synthèse chimique des vitamines D2 et D3 catalysée par UV

Qu'elles soient extraites de l'alimentation ou synthétisées par le corps humain lui-même, les vitamines D2 et D3 doivent subir un métabolisme supplémentaire par le corps humain avant de pouvoir faire effet.

Le foie métabolise la vitamine D2 en 25-hydroxyvitamine D2 et la vitamine D3 en 25-hydroxyvitamine D3. Ces deux composés sont collectivement appelés 25-hydroxyvitamine D, également connue sous le nom de calcifediol.

La 25-hydroxyvitamine D est la principale forme circulante de VD, et son taux sanguin reflète la quantité de VD stockée dans le corps. Par conséquent, les médecins estiment généralement si vous avez suffisamment de vitamine D dans votre corps en mesurant le niveau de 25-hydroxyvitamine D dans votre sang[3].

Bien que la 25-hydroxyvitamine D soit utilisée comme indicateur de test, elle doit encore ajouter une dernière paire de molécules d'oxygène et d'hydrogène dans les reins pour devenir la forme active finale : la 1,25-dihydroxyvitamine D, également connue sous le nom de calcitriol.

Figure 3 : Métabolisme du VD dans le corps humain | Dessin de l'auteur

Les bienfaits du VD La fonction la plus importante du VD est d’augmenter l’absorption intestinale du calcium, régulant ainsi la croissance osseuse et maintenant la santé osseuse. Lorsqu'il y a suffisamment de VD dans le corps humain, le corps peut absorber 30 à 40 % du calcium présent dans l'alimentation ; si la VD est déficiente, seulement 10 à 15 % peuvent être absorbés. Une carence en vitamine D chez les enfants peut provoquer le rachitisme ; une carence en vitamine D chez l’adulte peut provoquer une ostéomalacie et une ostéoporose.

Ostéoporose et fractures À mesure que les gens vieillissent, de nombreuses personnes (principalement des femmes, mais aussi des hommes) sont à risque d’ostéoporose. L’ostéoporose se caractérise par des os fragiles qui peuvent se briser en cas de chute.

Il est presque de notoriété publique que les VD jouent un rôle important dans le maintien de la santé osseuse. Mais ce rôle est aussi le plus controversé : bien que les médecins s’accordent à dire que la carence en vitamine D augmente le risque d’ostéoporose et de fractures, ils ne sont pas d’accord sur les avantages et le dosage optimal de la prise de suppléments de vitamine D.

Le calcium dans le sang est essentiel au fonctionnement des nerfs, des muscles et du cœur, et son taux ne peut pas baisser. À ce moment-là, si la quantité totale de calcium dans le corps est insuffisante, afin de répondre à la demande de calcium du sang, le corps sécrétera de l'hormone parathyroïdienne, mobilisera le calcium des os pour compléter le calcium dans le sang et maintiendra les niveaux de calcium dans le sang afin que le cœur et les nerfs puissent fonctionner normalement. Mais ce faisant, les os sont sacrifiés et, à mesure que la concentration en calcium diminue, ils deviennent cassants et sujets aux fractures.

Sans un apport adéquat en vitamine D, les intestins ne peuvent pas absorber efficacement le calcium des aliments. La plupart des études montrent qu’un manque de vitamine D augmente le risque d’ostéoporose et la probabilité de fractures. Alors, quelle quantité de supplément VD peut réduire le risque de fractures ? Certaines études n’incluaient que des femmes, d’autres incluaient à la fois des hommes et des femmes ; certains n’incluaient que des personnes fragiles, âgées ou hospitalisées, d’autres incluaient des personnes en bonne santé ; certaines études ont uniquement complété avec du VD, d’autres ont utilisé à la fois du VD et des doses variables de calcium ; certaines études ont pris 400 UI de VD par jour, d'autres jusqu'à 800 UI par jour... Les plans d'étude varient, il n'y a donc pas de réponse définitive à cette question.

La vitamine D est importante, mais cela ne signifie pas que vous avez besoin de suppléments supplémentaires si vos niveaux de vitamine D sont normaux. Une méta-analyse publiée en août 2018 a conclu que l’augmentation des niveaux de vitamine D dans la population générale ne réduit pas le risque de fractures chez les personnes en bonne santé [4]. Une méta-analyse de 81 études a révélé que la supplémentation en vitamine D ne prévenait pas les fractures ou les chutes et n’améliorait pas la densité minérale osseuse [5]. Pour certaines personnes dont la carence en vitamine D est confirmée, une supplémentation supplémentaire peut avoir des effets bénéfiques sur la santé.

Autres maladies Il existe de plus en plus de preuves que la vitamine D est importante pour le corps humain de nombreuses autres manières. De nombreux tissus du corps humain, tels que la prostate, les intestins, le cœur, les vaisseaux sanguins, les muscles et les glandes endocrines, expriment des récepteurs VD (protéines qui peuvent se lier au VD). Certaines recherches en cours suggèrent que lorsque la vitamine D se lie à ces récepteurs, elle peut avoir des effets bénéfiques : les muscles en ont besoin pour se contracter, les nerfs en ont besoin pour transmettre des messages entre le cerveau et d'autres parties du corps, et le système immunitaire en a besoin pour combattre les bactéries et les virus envahisseurs[6].

Si vous échantillonnez un groupe de patients atteints d’une maladie quelconque, les niveaux de VD dans leur corps seront presque toujours inférieurs à ceux des individus en bonne santé. De nombreuses personnes ont émis l’hypothèse que de faibles niveaux de vitamine D pouvaient provoquer la maladie, mais il n’existe aucune preuve pour le prouver. Lorsque les gens sont malades, ils passent moins de temps à l’extérieur et ont peu d’appétit, ce qui peut réduire le niveau de VD dans le corps. Par conséquent, nous ne pouvons pas conclure si de faibles niveaux de VD sont la cause de la maladie ou une conséquence de celle-ci.

Certaines études de corrélation ont montré que la vitamine D peut protéger contre le cancer du côlon[7] et peut même protéger contre le cancer de la prostate et du sein[8]. Cependant, des niveaux plus élevés de vitamine D dans le sang sont également associés à une incidence plus élevée de cancer du pancréas[9]. Ces études ne peuvent pas prouver de manière définitive que la carence en vitamine D provoque des maladies, ni que la prise de suppléments de vitamine D peut réduire le risque de ces maladies. À l’heure actuelle, il est trop tôt pour déterminer si un faible taux de vitamine D augmente le risque de cancer et si des niveaux élevés de vitamine D protègent ou augmentent le risque chez certaines personnes.

En termes simples, le principe selon lequel une supplémentation en VD est nécessaire est le suivant : s'il n'y a pas de carence, il n'est pas nécessaire de supplémenter ; s'il y a une carence, il faut la compléter jusqu'à un niveau normal.

Comment obtenir suffisamment de vitamine D Comment obtenir suffisamment de vitamine D ?

Réponse simple : la lumière du soleil, la nourriture ou les compléments alimentaires.

Quelle quantité de lumière solaire est nécessaire au corps humain pour synthétiser naturellement la vitamine D3 ? La VD est également appelée « vitamine du soleil » car sa synthèse nécessite la lumière ultraviolette/soleil comme catalyseur. Le facteur le plus important affectant le niveau de VD dans le corps est la lumière.

Si vous passez la plupart de votre temps à l’intérieur, portez de la crème solaire toute l’année ou vivez dans une région où l’ensoleillement est insuffisant, vous risquez de manquer de lumière suffisante pour favoriser votre propre synthèse de la VD dont vous avez besoin.

Petits points de connaissance

La VD n’est pas produite dans la peau lorsqu’elle est exposée au soleil à travers les fenêtres intérieures. En effet, bien que le verre soit transparent à la lumière visible, il absorbe presque tous les rayons UVB. Les rayons UVB sont ceux qui peuvent provoquer des coups de soleil, vous n'aurez donc pas de coup de soleil en regardant à travers du verre.

Cependant, les ultraviolets A (UVA) sont plus proches du spectre visible que les UVB, et environ 75 % des UVA peuvent traverser le verre ordinaire. Les UVA peuvent provoquer des lésions cutanées et des mutations génétiques. Ce dernier peut entraîner un cancer de la peau. Le verre ne protège donc pas contre les dommages cutanés causés par le soleil.

Alors, de quelle quantité de soleil avons-nous besoin chaque jour ? Une étude a révélé que les habitants de Tirupati, dans le sud de l'Inde (13,40°N, 77,2°E), obtenaient suffisamment de vitamine D pour leur corps en s'exposant au soleil pendant une demi-heure à midi deux fois par semaine.[10] La vitamine D synthétisée dans la peau catalysée par le soleil ne sera pas excessive : si la quantité nécessaire à l'organisme est suffisante, sa propre synthèse sera réduite.

Cependant, dans les pays plus éloignés de l’équateur, il faudra peut-être plus de temps pour obtenir les mêmes résultats, car la lumière du soleil n’est pas aussi forte. Cependant, il est également important de faire attention à ne pas rester au soleil pendant de longues périodes sans crème solaire. Ceci est particulièrement important pour les personnes à la peau claire, car les coups de soleil causés par une exposition excessive aux UV constituent un facteur de risque majeur de cancer de la peau[11].

Point de connaissance : Utilisation de la crème solaire

Rester au soleil et porter de la crème solaire est un choix qui nécessite un équilibre entre les avantages et les inconvénients.

La lumière du soleil contient deux formes de rayonnement : les ultraviolets A (UVA) et les ultraviolets B (UVB). Les UVB sont l’énergie nécessaire à la peau pour synthétiser les VD.

Les UVA ont une longueur d’onde plus longue, pénètrent plus profondément dans la peau et sont associés au vieillissement cutané (par exemple, au développement de rides). Les UVB ont des longueurs d’onde plus courtes, pénètrent la peau plus superficiellement et sont associés aux brûlures cutanées (par exemple, les coups de soleil). Bien que les rayons UVA et UVB affectent la peau de différentes manières, ils endommagent tous deux l’ADN des cellules de la peau et provoquent des mutations génétiques pouvant entraîner un cancer de la peau et un vieillissement prématuré. Ces rayons peuvent également endommager les yeux, provoquant des affections telles que la cataracte et le cancer des paupières.

Une exposition appropriée à la lumière est bonne pour le corps, mais un rayonnement ultraviolet excessif est nocif pour le corps.

Pour vous protéger, essayez d’éviter le soleil d’été, surtout entre 10 h et 14 h. Lorsque vous sortez par une journée ensoleillée en été, vous devez soit porter un chapeau à large bord, une chemise à manches longues foncée et un pantalon long, soit appliquer de la crème solaire.

Le FPS de la crème solaire doit être d’au moins 15 ; les personnes à la peau claire devraient choisir un SPF 30 ou plus. Cependant, il faut noter que le SPF ne s'applique qu'aux UVB, et lorsque vous choisissez un écran solaire, vous devez choisir un écran solaire « à large spectre » qui protège également contre les UVA. Le plus important est d’appliquer la crème solaire tôt et de la renouveler souvent.

La quantité requise d'exposition au soleil est également affectée par de nombreux autres facteurs, tels que la saison, l'heure de la journée, la latitude/altitude de la zone, le niveau de pollution de l'air, la pigmentation de la peau, l'utilisation d'un écran solaire, la capacité du verre et du plastique à pénétrer les rayons UV et leur degré de vieillissement, etc., qui affecteront la quantité requise d'exposition au soleil. (Pour plus de détails, voir : Les dangers des rayons ultraviolets : Ce n’est qu’en vous connaissant vous-même et votre ennemi que vous pouvez rester dans un endroit qui n’est pas « sombre » 丨 Dépliez le parchemin). Par exemple, les personnes vivant au nord de 37°N ou au sud de 37°S ne peuvent pas recevoir suffisamment d’UVB du soleil pour produire toute la VD nécessaire au corps humain, sauf pendant quelques mois en été. De plus, la pigmentation de la peau peut réduire la production de VD dans la peau de plus de 90 %, de sorte que les personnes à la peau foncée sont sujettes à une carence en VD.

Quels aliments contiennent de la vitamine D ? La vitamine D peut également être obtenue à partir de l’alimentation. Les sources alimentaires riches en vitamine D comprennent les poissons gras (comme le saumon), l’huile de poisson, les jaunes d’œufs, le beurre et le foie.

Cependant, il n’existe pas beaucoup de ressources alimentaires riches en VD, et il n’est pas facile d’en obtenir suffisamment par le seul biais de l’alimentation. Un jaune d’œuf ne contient qu’environ 20 UI (unités internationales) de VD. Il faudrait manger environ 10 grammes de saumon, 200 grammes de flétan, 850 grammes de morue ou près de deux boîtes de 230 grammes de thon pour obtenir 400 UI de VD.

De plus, certains aliments transformés, comme le yaourt et le jus d’orange, contiennent des VD supplémentaires (D2 ou D3).

Quel complément alimentaire contre les maladies vénériennes est le meilleur ? Si le test révèle que le niveau de VD dans le corps est effectivement faible et ne peut pas être amélioré par des changements de mode de vie, vous pouvez prendre des compléments de santé VD pour le compléter.

Les compléments de santé VD sur le marché contiennent à la fois de la vitamine D2 et de la vitamine D3, et il existe d’énormes différences entre elles.

Bien que les vitamines D2 et D3 soient collectivement appelées VD, leurs capacités à augmenter les niveaux de VD dans le corps humain ne sont pas exactement les mêmes. À apport égal, la vitamine D3 est plus efficace que la vitamine D2 pour augmenter les taux sanguins de calcifédiol [12,13].

Une étude menée sur 32 femmes âgées a révélé qu'une dose unique de vitamine D3 (300 000 UI) était presque deux fois plus efficace que la vitamine D2 pour augmenter les niveaux de calcifédiol.[14]

D’autres études ont montré que les formes en poudre de vitamine D2 sont plus sensibles aux fluctuations de température et d’humidité[15], et il a été constaté que la teneur en vitamine D2 de différentes marques peut différer considérablement de la quantité indiquée sur le flacon. Cependant, cette étude n’a examiné que la vitamine D2 sous forme de poudre, et il n’est pas encore clair si la vitamine D2 dissoute dans l’huile serait également instable.

Par conséquent, si une supplémentation supplémentaire en vitamine D est nécessaire, la vitamine D3 doit être envisagée. Étant donné que le VD est liposoluble, il est préférable de prendre les suppléments de VD avec des aliments contenant des matières grasses.

Plus il y a de VD, mieux c'est ? Avant 1997, les États-Unis recommandaient à tous les adultes de consommer 200 UI de vitamine D par jour. Comme de plus en plus d'Américains présentent une carence en vitamine D, il est désormais recommandé d'augmenter l'apport quotidien à 400 UI pour les personnes âgées de 51 à 70 ans et à 600 UI pour celles de plus de 70 ans. En effet, à mesure que les gens vieillissent (en particulier les femmes ménopausées), ils deviennent moins efficaces pour synthétiser la vitamine D et absorber le calcium. De nombreuses organisations faisant autorité recommandent désormais 800 à 1 000 DIU par jour.

Les bébés allaités doivent accorder une attention particulière à la supplémentation en VD car la quantité de VD contenue dans le lait maternel est relativement faible. Les bébés ont besoin de 400 UI de VD par jour après la naissance jusqu’à ce qu’ils boivent du lait maternisé ou du lait enrichi en VD.

En novembre 2010, un comité d'experts de l'American Medical Association a établi de nouveaux « apports nutritionnels de référence » pour les maladies cardiovasculaires.

Cet apport est basé sur l’hypothèse que la personne ne synthétise pas de vitamine D par la lumière du soleil et qu’elle consomme suffisamment de calcium. L'American Medical Association recommande d'obtenir des VD à partir de l'alimentation ou de suppléments comme indiqué dans le tableau 1 (notez que la limite supérieure d'apport est la quantité la plus sûre considérée par les experts de l'American Medical Association ; 1 mcg = 1 µg = 1 microgramme) :

Tableau 1 : Apport de référence VD recommandé par l'American Medical Association | Dessin de l'auteur

Alors, plus il y a de VD, mieux c'est ?

Absolument pas, comme toute bonne chose, il y a un risque de surdose.

Un excès de vitamine D peut entraîner des taux de calcium sanguin anormalement élevés, entraînant des nausées, de la constipation, une perte d’appétit, une confusion mentale, un rythme cardiaque irrégulier et même des calculs rénaux.

Comme d’autres vitamines liposolubles, la VD est stockée dans la graisse corporelle. Il y aura toujours des fluctuations dans l’apport quotidien. Lorsque vous consommez trop certains jours, l’excédent peut être stocké ; lorsque vous consommez trop peu certains jours, le corps peut puiser dans ses propres réserves. Mais cela signifie également qu’avec un apport excessif et continu de vitamine D, les réserves du corps peuvent s’accumuler jusqu’à atteindre des niveaux toxiques. Dans ces cas extrêmes, un excès de vitamine D peut augmenter le taux de calcium dans le sang, provoquant une hématurie, une constipation et même la mort. Cependant, cette situation extrême ne se produit que lorsque des quantités extrêmement importantes sont consommées. Actuellement, des doses ≤ 2 000 UI par jour sont considérées comme sûres.

Une autre situation est que les personnes minces (comme les nourrissons et les enfants) ont moins de graisse corporelle, il y a donc moins d'espace de stockage pour les MST. Si vous prenez une dose importante de VD, une trop grande quantité pénétrera dans le sang, entraînant une absorption excessive de calcium et même un empoisonnement. On ne sait pas exactement combien de temps il faut pour dépasser la limite supérieure d’apport en vitamine D avant que cela ne devienne dangereux.

La toxicité de la vitamine D est presque toujours causée par une utilisation excessive de suppléments. Une exposition excessive au soleil ne provoquera pas de surdose de VD, car la synthèse propre du corps est précisément régulée et ne continuera plus lorsque la quantité sera suffisante.

En Chine, une grande partie de la vitamine A est complétée sous forme d'huile de foie de morue, dont les principaux ingrédients sont la vitamine A (VA) + VD. La supplémentation en VA peut aider les enfants souffrant d’une carence en VA. Cependant, la plupart des enfants en bonne santé et bien nourris n’ont pas besoin de suppléments supplémentaires et il est facile de faire une surdose. Par exemple, aux États-Unis, une enquête par échantillon aléatoire menée auprès de plus de 3 000 enfants à travers le pays a révélé que 97 % des enfants de moins de 2 ans qui prenaient des multivitamines consommaient des quantités excessives de VA. Même parmi les jeunes enfants qui ne prenaient pas de suppléments, 15 % consommaient trop d’AV[16].

Figure 4 : « Huile de foie de morue » courante

Une surdose de VA peut avoir de graves conséquences : faiblesse, maux de tête, nausées, peau sèche et autres symptômes. Une consommation excessive à long terme de vitamine A peut provoquer des douleurs articulaires et une décalcification osseuse, conduisant à l’ostéoporose[17].

Par conséquent, si vous ne manquez pas de VA, vous devriez choisir un produit de santé à ingrédient unique pour compléter la VD plutôt que cette forme composée.

Comment pouvez-vous savoir si vous êtes déficient en VD en testant le taux de VD dans votre sang ? Comme mentionné ci-dessus, le niveau de VD dans le corps peut être mesuré en testant le 25-hydroxy VD dans le sang.

Le problème n’est pas le test lui-même, mais la manière d’interpréter les résultats. De nombreux experts estiment qu’il existe un manque de données de recherche de haute qualité pour confirmer systématiquement quelle valeur seuil indique une déficience en VD.

1) Bien que les normes varient, la plupart des experts s'accordent à dire qu'un taux sanguin de 25-hydroxyvitamine D inférieur à 12 ng/mL (nanogrammes/millilitre) ou 30 nmol/L reflète une carence importante en vitamine D. (1 nmol/L = 0,4 ng/mL)
2) L’American Medical Association estime que si le niveau est compris entre 12 et 20 ng/mL (30 et 50 nmol/L), certaines personnes peuvent être sujettes à une carence en vitamine D. Il n’existe aucune preuve que des concentrations sanguines supérieures à 30 ng/mL (75 nmol/L) apportent des avantages supplémentaires, et des concentrations supérieures à 50 ng/mL (125 nmol/L) peuvent en fait entraîner des problèmes indésirables.
3) Les National Institutes of Health estiment que si le niveau de 25-hydroxyvitamine D dans le sang dépasse 200 ng/mL (500 nmol/L) pendant une longue période, il sera « potentiellement toxique ».

Tableau 2 : Avis des experts sur la nocivité des contenus VD | Diagramme de l'auteur

Selon cet indicateur, certaines personnes présentent une carence en VD, et presque personne n’a de niveaux excessifs de VD. D’une manière générale, le taux de 25-hydroxyvitamine D dans le sang des jeunes est plus élevé que celui des personnes âgées, et le taux chez les hommes est plus élevé que chez les femmes.
Les personnes susceptibles de présenter une carence en vitamine D comprennent :

1) Nourrissons allaités.

2) Les personnes âgées, car leur peau ne peut pas produire de VD aussi efficacement qu’elle le faisait lorsqu’elles étaient plus jeunes en réponse au soleil, et leurs reins ne peuvent pas non plus convertir le VD en sa forme active.

3) Les personnes à la peau plus foncée, car leur peau a une capacité moindre à produire des VD à partir du soleil.

4) Les patients atteints de maladies telles que la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque ne peuvent pas métaboliser les graisses normalement et la vitamine D doit être absorbée par les graisses.

5) Les personnes obèses, car leur graisse corporelle se lie au VD et l'empêche de pénétrer dans la circulation sanguine.

Interactions entre VD et d’autres médicaments : Les médicaments stéroïdes tels que la prednisone peuvent interférer avec le métabolisme de VD. Si vous prenez régulièrement des médicaments stéroïdes, vous devriez discuter de la VD avec votre médecin.

Le médicament amaigrissant orlistat (dont les noms de marque incluent Xenical et Alli) peut interférer avec l’absorption de la vitamine D. Il en va de même pour la cholestyramine, un médicament hypocholestérolémiant (dont les noms de marque incluent Questran, LoCholest et Prevalite). Les personnes qui prennent ces médicaments doivent discuter de leur apport en vitamine D avec leur médecin.

Les médicaments antiépileptiques phénobarbital et dilantine (phénytoïne) peuvent affecter le métabolisme de la VD et affecter l’absorption du calcium. Il en va de même pour les médicaments contre la tuberculose.

En revanche, les statines hypocholestérolémiantes et les diurétiques thiazidiques augmentent les taux de VD.

En résumé, tant que vous avez un bronzage « sain », votre corps produira naturellement tous les VD dont vous avez besoin. Cependant, les gens modernes travaillent souvent à l’intérieur et l’expérience traditionnelle consistant à utiliser un écran solaire pour prévenir le cancer de la peau n’est plus applicable à tout le monde. Le plan actuel pour assurer un apport adéquat en VD consiste à manger du poisson et des œufs, à boire du lait et du jus enrichis en VD et à prendre des doses appropriées de suppléments de santé VD.

Le débat sur qui a besoin de suppléments de vitamine D et quelle quantité doit être supplémentée continue, mais les chercheurs du Brigham and Women's Hospital affilié à la Harvard Medical School de Boston mènent un essai randomisé tant attendu (appelé VItal) utilisant 25 000 adultes pour étudier les effets de la supplémentation en vitamine D et en acides gras oméga-3 sur le cancer, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques. Les résultats devraient être annoncés d’ici la fin de l’année.

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