Quelles sont les séquelles d'une fracture iliaque

Si vous touchez vos hanches, vous sentirez deux os saillants des deux côtés, qui sont l'ilion. Nous savons tous que cette partie de notre corps abrite notre système endocrinien, les reins qui sont essentiels au métabolisme et à la détoxification, et pour les femmes, l’utérus. Il est donc très important de protéger cette partie. Si une fracture se produit dans cette zone, elle peut provoquer une rupture de vaisseau sanguin ou même un saignement abondant, affectant notre santé physique.

complication

1. Choc hémorragique : le saignement des extrémités de la fracture et les dommages à la structure postérieure entraînant la rupture du plexus veineux sacré antérieur sont la principale cause de choc, et la rupture des gros vaisseaux sanguins est moins fréquente. Les autres causes comprennent les plaies ouvertes, l'hémothorax, l'hémorragie intra-abdominale, les fractures des os longs, etc.

2. Hématome rétropéritonéal : les os du bassin sont principalement constitués d'os spongieux, la paroi pelvienne est dotée de nombreux muscles et de nombreux plexus artériels et veineux à proximité, avec un apport sanguin riche. L'espace entre la cavité pelvienne et la tunique postérieure est composé de tissu conjonctif lâche et il existe un espace énorme pour accueillir le saignement. Par conséquent, les fractures peuvent provoquer des saignements importants. Les hématomes rétropéritonéaux de grande taille peuvent s'étendre à la région rénale, sous le diaphragme ou au mésentère. Les patients souffrent souvent d’un choc et peuvent présenter des symptômes d’irritation péritonéale tels que des douleurs abdominales, une distension abdominale, une diminution des bruits intestinaux et une tension musculaire abdominale. Afin de le différencier d'un saignement intra-abdominal, une ponction abdominale diagnostique peut être réalisée, mais la ponction ne doit pas être trop profonde pour éviter de pénétrer dans l'hématome rétropéritonéal et d'être confondue avec un saignement intra-abdominal. Une observation attentive et minutieuse ainsi qu’une inspection répétée sont donc nécessaires.

3. Lésion de l'urètre ou de la vessie La possibilité d'une lésion des voies urinaires inférieures doit toujours être envisagée chez les patients présentant des fractures du bassin. Les lésions de l'urètre sont beaucoup plus fréquentes que celles de la vessie. Les patients peuvent éprouver des difficultés à uriner et des saignements de l’urètre. L’incidence des lésions de l’urètre membraneux est plus élevée dans les cas de fractures bilatérales de la branche pubienne et de séparation de la symphyse pubienne.

4. Lésion rectale Sauf en cas de fracture du bassin accompagnée d'une lésion génitale ouverte, la lésion rectale n'est pas une complication fréquente. Si la rupture rectale survient au-dessus du reflet péritonéal, elle peut provoquer une péritonite diffuse ; si elle survient en dessous du reflet, une infection périrectale peut survenir, souvent une infection anaérobie.

5. Les lésions nerveuses se produisent souvent lorsque le sacrum est fracturé. Les nerfs S1 et S2, qui constituent le tronc nerveux sacré lombaire, sont les plus vulnérables aux blessures. Les muscles fessiers, les ischio-jambiers et les muscles gastrocnémiens du mollet peuvent s'affaiblir et il peut y avoir une perte de sensation à l'arrière du mollet et sur la partie latérale du pied. En cas de lésion grave du nerf sacré, le réflexe du tendon d'Achille peut disparaître, mais un dysfonctionnement du sphincter survient rarement. Le pronostic est lié au degré de lésion nerveuse. Les lésions légères ont un bon pronostic et peuvent généralement se rétablir en un an.