Après avoir vu ces risques liés à la perfusion, demanderez-vous encore facilement une perfusion ?

La plupart des gens pensent que les perfusions sont beaucoup plus efficaces que la prise de médicaments. Donc, une fois que vous tombez malade et qu'il est difficile de récupérer, vous choisirez de recevoir une perfusion intraveineuse. Mais une perfusion intraveineuse accélère-t-elle vraiment la guérison ?

À votre avis, quelle est la gravité d’une maladie nécessitant une intervention chirurgicale ?

Certains répondront qu'il s'agit de maladies cardiaques et de tumeurs, mais si je vous dis que vous avez subi de nombreuses « opérations » pour des rhumes, de la fièvre et de la diarrhée depuis votre enfance, et qu'il est très probable qu'elles aient été mal faites, je suppose que tout le monde se demandera : « Quel type d'opération ai-je subi ? Quels sont les risques ? »

Ne t'inquiète pas, je te répondrai ensuite.

Une « chirurgie » que les gens demandent souvent

La fille d'un ami de Sheng Huiqiu, directeur adjoint du service des urgences de l'hôpital Ruijin affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai, s'est rendue au service des urgences pour de la fièvre accompagnée de maux de gorge, de congestion nasale et d'écoulement nasal, et on lui a diagnostiqué une infection des voies respiratoires supérieures. Le Dr Sheng Huiqiu lui a prescrit des antipyrétiques et d’autres médicaments par voie orale, et lui a dit de se reposer davantage et de boire plus d’eau. Mais son amie n’était pas satisfaite de son traitement et lui a demandé : « Peux-tu lui donner des liquides pour qu’elle puisse aller mieux plus vite ? »

Comme l’ami du Dr Sheng Huiqiu, de nombreuses personnes considèrent la perfusion intraveineuse comme la première méthode de traitement lorsqu’elles souffrent de « maladies mineures » telles que le rhume, la fièvre et la diarrhée, pensant que cela « s’améliorera rapidement ».

En fait, la perfusion est une procédure invasive, équivalente à une petite « chirurgie ». Au cours du processus de perfusion, les vaisseaux sanguins doivent être perforés et des médicaments qui n'appartiennent pas au corps humain y sont injectés. Au cours de ce processus, la stérilité des médicaments de perfusion, de l'équipement, de l'environnement et du fonctionnement affectera la sécurité de la perfusion.

Si vous connaissez les risques suivants, demanderiez-vous quand même facilement une perfusion ?

Perfusion « Consentement éclairé »

Il y a un risque d'infection, et une fois qu'elle survient, elle est effectivement « assez rapide ». Les médicaments topiques, tels que les pommades pour la peau et les gouttes pour les yeux, agissent généralement localement et ont peu d’effet sur les autres parties du corps. Les médicaments administrés par voie orale présentent un risque moyen. Bien qu'ils soient absorbés par la muqueuse gastro-intestinale et pénètrent dans la circulation sanguine dans tout le corps, ils mettent généralement 30 à 60 minutes à faire effet et sont « détoxifiés » par le métabolisme hépatique. Ils sont relativement sûrs lorsqu'ils sont utilisés correctement.

La perfusion comporte un risque d’infection car le médicament pénètre directement dans la circulation sanguine et des symptômes systémiques apparaîtront rapidement si un problème survient.

Cela augmente la charge sur le cœur, et les personnes âgées souffrant d’une maladie cardiaque sont plus à risque.

La perfusion nécessite que le médicament soit dissous dans une solution saline ou de l'eau sucrée. Si deux sachets de 500 ml de liquide sont perfusés à la fois, cela équivaut à augmenter le volume sanguin d'un litre en peu de temps.

Une personne de 60 kg a normalement un volume sanguin total d'environ 4 à 5 litres. En gros, l'infusion d'un litre de liquide équivaut à augmenter la charge circulatoire de 20 %. Les personnes âgées ont une fonction cardiopulmonaire plus faible, en particulier celles qui souffrent de maladies cardiaques telles que l’insuffisance cardiaque, et le risque de perfusions fréquentes est plus élevé.

Risque accru de résistance aux médicaments et d’allergie.

L'allergie médicamenteuse peut entraîner des conséquences graves, comme un choc. Lors de la perfusion, le médicament pénètre rapidement dans la circulation sanguine, l'allergie peut survenir plus rapidement et les symptômes peuvent être plus graves. En même temps, si des antibiotiques sont transfusés, cela équivaut à introduire des antibiotiques dans tout le corps, ce qui est plus susceptible de provoquer une résistance aux médicaments.

Cela peut provoquer des réactions à la perfusion et bloquer les vaisseaux sanguins.

La perfusion doit suivre le principe de stérilité et est affectée par l'état physique du patient, ce qui peut provoquer des réactions à la perfusion telles que fièvre, choc anaphylactique et phlébite. Les médicaments intraveineux contiennent inévitablement des particules qui, si elles se logent dans de minuscules vaisseaux sanguins, peuvent s’agréger et provoquer une embolie.

Il convient donc de surveiller attentivement la perfusion et de ne pas quitter le service à volonté. En cas d'anomalie évidente, il convient de demander l'aide du personnel médical à temps.

Si on vous montrait un « formulaire de consentement éclairé » comme celui-ci à chaque fois que vous recevez une perfusion, et qu'il mentionnait « J'ai compris les risques ci-dessus et je suis prêt à les accepter et à les supporter », accepteriez-vous quand même facilement une perfusion en raison d'un rhume ou de fièvre ?

Cela ne s’améliorera peut-être pas rapidement, mais vous ne pouvez pas simplement le rejeter aveuglément.

Il reste encore quelques questions sur la perfusion que tout le monde doit clarifier.

Q : La perfusion intraveineuse permet-elle vraiment de « guérir rapidement » ?

Réponse : Pas nécessairement.

Avant la perfusion, en particulier la perfusion d'antibiotiques, il est nécessaire de clarifier s'il s'agit d'une infection bactérienne et de quel type d'infection bactérienne il s'agit afin de pouvoir utiliser un médicament ciblé. Par conséquent, des analyses de sang sont nécessaires. Les files d'attente, les prises de sang, les tests et l'attente des résultats prennent généralement 30 minutes, voire plus. Parfois, un test de sensibilité aux médicaments est nécessaire pour déterminer à quel médicament la bactérie infectante est la plus sensible, ce qui prend plus de temps.

De nombreuses personnes se plaignent du coût élevé de la perfusion intraveineuse, car en plus du coût du médicament, il faut également compter les frais des tubes (tels que les kits de perfusion) et les frais de perfusion. Le temps nécessaire à la perfusion est également élevé. Non seulement la perfusion dure 1 à 2 heures, voire plus, à chaque fois, mais s'il s'agit d'une perfusion d'antibiotiques, elle peut prendre 3 jours consécutifs, voire plus.

Q : Le temps nécessaire peut être réduit. Ne puis-je pas simplement ajuster moi-même la vitesse de perfusion ?

A : Si je vous dis qu'une perfusion trop rapide peut endommager vos poumons, oseriez-vous quand même l'ajuster vous-même ?

En règle générale, le débit de perfusion pour les adultes est de 40 à 60 gouttes par minute. Le débit de perfusion doit être réduit chez les enfants et les personnes âgées en raison d'un développement incomplet des organes ou d'une fonction réduite. Le débit de perfusion chez les enfants est de 20 à 40 gouttes/minute, et le débit de perfusion chez les personnes âgées ne doit pas dépasser 40 gouttes/minute.

Pour les patients souffrant d’une maladie cardiaque (en particulier d’insuffisance cardiaque) ou d’une maladie pulmonaire, le débit de perfusion doit être contrôlé à 30 à 40 gouttes par minute. Une perfusion trop rapide ou trop lente affectera l’effet du traitement.

Si la vitesse de perfusion est trop rapide, elle peut facilement augmenter la charge sur le cœur et provoquer des réactions indésirables telles qu’une insuffisance cardiaque ou un œdème pulmonaire. Les patients souffrant de déshydratation sévère et de choc ont souvent besoin d’un remplacement rapide des liquides, et un ajustement trop lent des liquides peut ne pas produire l’effet souhaité.

Si vous ressentez des palpitations ou des palpitations cardiaques pendant le processus de perfusion, vous devez le signaler au personnel médical à temps et ne pas le régler ou le cacher vous-même.

Q : Pourquoi le médecin m'a-t-il prescrit une perfusion intraveineuse alors que j'avais la diarrhée ? Est-ce une surmédicalisation ?

Réponse : Si vous avez de la diarrhée et des vomissements au point de vous sentir étourdi, il sera dangereux de ne pas reconstituer vos liquides à temps.

La diarrhée et les vomissements peuvent être causés par divers facteurs, et les antibiotiques ne sont nécessaires qu’en cas d’infection bactérienne. Pour les personnes qui ne sont pas gravement déshydratées et qui peuvent prendre des liquides par voie orale, la réhydratation orale est suffisante. Cependant, si vous êtes gravement déshydraté, si vous vomissez fréquemment ou si vous êtes incapable de manger, vous devez suivre les conseils du médecin et recevoir une perfusion de solution sucrée et salée pour remplacer les liquides.

Si la température corporelle du rhume est inférieure à 38,5℃, la fièvre peut être soulagée par des méthodes physiques telles que boire plus d’eau et prendre des bains d’eau chaude. Si la température corporelle est supérieure à 38,5 °C, vous pouvez prendre des antipyrétiques tels que l'ibuprofène et le paracétamol par voie orale. En général, aucune perfusion n'est nécessaire.

Enfin, je voudrais rappeler à tous que même si la perfusion intraveineuse n’est pas une panacée, elle n’est pas non plus un « crime grave ». En cas d’urgence et de soins intensifs, la perfusion reste une méthode de médication très importante.

Grâce à un contrôle strict de la qualité des produits de perfusion et à un fonctionnement aseptique, la sécurité actuelle de la perfusion a été considérablement améliorée. Après divers examens, si le médecin estime que la perfusion est réellement nécessaire, il ne faut pas refuser, mais suivre les prescriptions du médecin concernant la perfusion et faire attention à observer les symptômes. Après avoir lu ceci, continuerez-vous à considérer la perfusion intraveineuse comme la « meilleure » façon de traiter le rhume et la fièvre ? Si vos proches, vos amis, et surtout les parents de vos enfants, croient encore à la perfusion intraveineuse, veuillez leur transmettre ce « billet d'information » sur la perfusion intraveineuse.