L’ablation des amygdales chez les enfants affectera-t-elle la fonction immunitaire ?

Les amygdales, en tant qu’organes immunitaires du corps humain, sont souvent considérées comme la « première ligne de défense » contre les agents pathogènes. Cependant, lorsque l’inflammation récurrente ou l’élargissement des amygdales entraîne des problèmes de santé, votre médecin peut recommander une ablation chirurgicale. De nombreux parents s’inquiètent : l’ablation des amygdales affaiblira-t-elle l’immunité des enfants ? Cet article combine la recherche médicale et les perspectives cliniques pour répondre à cette question pour vous.

1. Fonction immunitaire des amygdales

1. Barrières physiques et capture des agents pathogènes

Les amygdales sont situées de part et d'autre de l'oropharynx, qui est l'entrée des voies respiratoires et digestives et peut entrer en contact direct avec les agents pathogènes (bactéries, virus, etc.) présents dans l'air et les aliments. La surface inégale de la structure de la crypte peut augmenter la zone de contact, adhérer et capturer les agents pathogènes à travers le mucus et les cils, et les empêcher de pénétrer profondément dans les voies respiratoires ou digestives.

2. Génération et activation des cellules immunitaires

Les amygdales sont riches en cellules immunitaires telles que les cellules B, les cellules T et les cellules dendritiques, qui peuvent reconnaître les antigènes pathogènes et déclencher des réponses immunitaires. Après stimulation antigénique, des centres germinatifs se forment dans les amygdales, favorisant la différenciation des cellules B en plasmocytes, la production d'anticorps et la neutralisation des agents pathogènes. Certains lymphocytes se transforment en cellules mémoires, fournissant une réponse rapide aux futures invasions du même pathogène.

3. Rôle clé de l'immunité muqueuse

Les amygdales appartiennent au tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT), participent au système immunitaire des muqueuses, sécrètent de l'immunoglobuline A (IgA) et protègent la muqueuse oropharyngée contre les infections.

4. Signalisation immunitaire

Les cellules amygdaliennes peuvent libérer des cytokines (telles que l’interféron et l’interleukine) pour coordonner les réponses immunitaires locales et systémiques.

2. Relation entre la fonction immunitaire des amygdales et l'âge

Le système immunitaire des enfants n’est pas encore mature et les amygdales sont l’un des organes immunitaires les plus actifs. Il joue un rôle important dans la défense immunitaire dans la petite enfance (en particulier dans la petite enfance) : en capturant les agents pathogènes (tels que les bactéries et les virus) et en activant les réponses immunitaires pour produire des anticorps et des lymphocytes. L'amygdalite récurrente est fréquente chez les enfants et peut être liée au processus de « formation » du système immunitaire. À mesure que nous vieillissons, la fonction immunitaire des amygdales s’affaiblit progressivement.

Des études ont montré que le système immunitaire des enfants de moins de 3 ans n’est pas encore complètement mature et que le rôle des amygdales est plus important ; après l'âge de 3 ans, d'autres organes immunitaires (tels que les ganglions lymphatiques, la rate, la moelle osseuse, etc.) prennent progressivement en charge les principales tâches de défense, et la fonction des amygdales s'affaiblit en conséquence. Par conséquent, si une intervention chirurgicale est nécessaire, les enfants de plus de 3 ans sont moins susceptibles de voir leur fonction immunitaire affectée.

3. L'impact réel de l'amygdalectomie sur l'immunité

1. Ajustements à court terme :

Au cours des premières semaines suivant l’opération, certains enfants peuvent présenter une fréquence accrue d’infections des voies respiratoires supérieures, car le système immunitaire s’adapte à l’absence d’amygdales. Mais les effets sont généralement temporaires.

2. Rémunération à long terme :

Le système immunitaire humain possède une forte capacité compensatoire. Même si les amygdales sont retirées, d’autres tissus lymphatiques (ganglions lymphatiques, etc.) reprendront progressivement leurs fonctions. Des études ont montré que les niveaux d’immunoglobulines peuvent revenir à la normale 3 mois après la chirurgie.

3. Différences individuelles :

Si l'enfant souffre d'une maladie d'immunodéficience ou reçoit un traitement immunosuppresseur, l'amygdalectomie peut augmenter le risque d'infection et une évaluation médicale est nécessaire pour élaborer un plan individualisé.

4. Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ? Peser le pour et le contre

Indications chirurgicales :

Infections répétées des amygdales (≥ 4 crises par an) ou complications graves (telles que néphrite, apnée du sommeil) ;

Des amygdales excessivement hypertrophiées peuvent entraîner des difficultés respiratoires, des problèmes de déglutition ou des retards de développement.

Avantages de la chirurgie :

Éliminer les lésions et réduire la récidive de l’infection des amygdales ;

Améliore la respiration et la qualité du sommeil et favorise le développement normal des enfants.

Risques potentiels :

Dans de rares cas, une gorge sèche, une sensation de corps étranger lors de la déglutition ou une repousse des amygdales peuvent survenir après une intervention chirurgicale.

5. Soins postopératoires et suggestions pour la récupération immunitaire

1. Améliorez votre nutrition : mangez plus de fruits et de légumes riches en vitamines pour renforcer votre immunité.

2. Maintenez l’hygiène : lavez-vous les mains fréquemment et évitez tout contact avec les sources d’infection pour réduire le risque d’infection postopératoire.

3. Suivi régulier : vérifier l’état de récupération et traiter les symptômes anormaux en temps opportun.

4. Immunisation : Faites-vous vacciner selon le calendrier prévu pour prévenir l’infection par des agents pathogènes spécifiques.