La chirurgie de la cholécystite nécessite-t-elle l’ablation de calculs biliaires ? Comment prévenir la cholécystite ?

La cholécystite est généralement causée par des calculs biliaires qui bloquent la vésicule biliaire. Il existe deux types de cholécystite : aiguë et chronique. Pour guérir complètement la cholécystite, la chirurgie est la méthode la plus envisageable. Cela signifie-t-il que la vésicule biliaire doit être retirée en même temps ? En fait, ce n’est pas forcément le cas. Découvrons-le ensemble.

La chirurgie de la cholécystite nécessite-t-elle l’ablation de la vésicule biliaire ?

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La cholécystite est divisée en cholécystite calculeuse et cholécystite alithiasique.

La cholécystite calculeuse représente environ 95 % des cas. Une fois la cholécystite calculeuse diagnostiquée, le traitement le plus efficace est l’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.

Les pierres peuvent être grandes ou petites, certaines peuvent mesurer jusqu’à 1 cm ou même plus, et certaines peuvent être aussi petites que de la boue ou du sable. Cependant, notre canal cystique est très fin, avec un diamètre de seulement 0,2 à 0,4 cm. Les calculs plus gros que le diamètre du canal cystique sont presque difficiles à expulser. Une fois les calculs plus petits que le diamètre du canal cystique expulsés, ils descendent par le canal cholédoque, le canal cholédoque et le canal pancréatique. Au cours du processus de descente, il peut se bloquer dans le canal cholédoque, provoquant des calculs dans le canal cholédoque, ou il peut se bloquer dans l'ouverture commune du canal cholédoque et du canal pancréatique, provoquant une pancréatite.

Par conséquent, après le diagnostic de cholécystite calculeuse, si le patient peut tolérer l'intervention chirurgicale et que les conditions le permettent, la vésicule biliaire doit être retirée chirurgicalement dès que possible.

La cholécystite alithiasique ne représente qu'environ 5 %, mais elle est plus dangereuse. Étant donné que la cholécystite alithiasique est plus sujette à la gangrène et à la perforation, après le diagnostic de cholécystite alithiasique, la méthode chirurgicale doit être choisie en fonction de sa propre situation. Il peut s’agir d’une ablation chirurgicale ou d’une cholécystostomie.

Certains patients atteints de cholécystite calculeuse s’amélioreront après un traitement conservateur. Cependant, si la maladie réapparaît, un traitement chirurgical doit être nécessaire, car les attaques répétées de cholécystite provoqueront une adhérence aux tissus environnants. Cela rend les crises de cholécystite de plus en plus fréquentes et, à terme, un traitement chirurgical sera choisi.

De plus, les adhérences augmenteront la difficulté de l’opération chirurgicale. Au début, il est possible de retirer la vésicule biliaire par laparoscopie, mais à un stade plus avancé, la vésicule biliaire ne peut être retirée que par chirurgie ouverte. Il est donc recommandé aux patients atteints de cholécystite chronique de bénéficier d’un traitement chirurgical dès que possible.

Comment prévenir la cholécystite calculeuse

1 : Évitez les aliments frits et riches en matières grasses : car les aliments à forte teneur en matières grasses peuvent entraîner une augmentation de la sécrétion de bile et stimuler la contraction de la vésicule biliaire. De nombreux patients atteints de cholécystite aiguë consultent un médecin en raison de douleurs abdominales aiguës et persistantes après avoir mangé des aliments riches en graisses. Par conséquent, les patients souffrant de cholécystite et de calculs biliaires doivent éviter les aliments tels que la viande grasse et les œufs au plat.

2 : Arrêtez de boire : L’alcool peut également stimuler la sécrétion de bile et la contraction de la vésicule biliaire. Une consommation excessive et prolongée d’alcool peut également entraîner une pancréatite aiguë.

3 : Régime alimentaire régulier : De nombreuses personnes ne mangent pas à l’heure, ce qui fait que la bile déposée dans la vésicule biliaire n’est pas évacuée à temps, ce qui rend la bile visqueuse et plus susceptible de former des calculs.

4 : Problème de qualité de l'eau : De nos jours, la plupart de l'eau potable est filtrée et purifiée par des purificateurs d'eau, mais il n'y a pas de purificateurs d'eau dans les zones rurales reculées, et la qualité de l'eau est encore pire. Parfois, l’eau est de la couleur jaune de la boue. Boire une telle eau pendant une longue période peut facilement entraîner l’apparition de calculs biliaires.

Dans quels cas l’ablation de la vésicule biliaire est-elle nécessaire ?

1. Cholécystite aiguë suppurée, gangréneuse et obstructive.

2. Cholécystite chronique récurrente.

3. Calculs biliaires symptomatiques ou calculs biliaires avec complications (tels qu'une perforation concomitante de la vésicule biliaire, une hydropisie ou du pus dans la vésicule biliaire, des calculs secondaires du canal cholédoque, une fistule cholécysto-entérique, une pancréatite biliaire, etc.).

4. Calculs biliaires de plus de 2 cm, patients diabétiques ou calculs biliaires asymptomatiques chez les personnes âgées.

5. Polype vésiculaire unique de plus de 1 cm, polype vésiculaire situé dans le col de la vésicule biliaire ou associé à d'autres maladies de la vésicule biliaire (telles que calculs biliaires, cholécystite, etc.).

6. Cancer de la vésicule biliaire.

7. Rupture traumatique de la vésicule biliaire.