Qu'est-ce que le lipome surrénalien

La glande surrénale est un organe appartenant au système urinaire. Le lipome surrénal ressemble à une particule de graisse qui se développe dessus. Il est intéressant de noter que la glande surrénale elle-même n'est pas de grande taille, mais la taille du lipome peut être plusieurs fois, voire dix fois supérieure à sa taille. Il existe aujourd'hui une méthode de traitement très efficace pour cette maladie : la laparoscopie. Non seulement le traitement est efficace, mais la zone est également plus claire pendant l'opération.

1. Présentation

La glande surrénale est un organe endocrinien important du corps. En raison de sa relation étroite avec les reins, elle est traditionnellement classée parmi les maladies urologiques. Le corps humain possède une glande surrénale, une à gauche et une à droite, situées derrière le péritoine, avec ses côtés inférieur et extérieur étroitement attachés aux côtés supérieur et intérieur des reins des deux côtés. À première vue, la forme et la taille de la glande surrénale ressemblent au dernier doigt légèrement courbé d'un adulte. Sa tête, son corps et sa queue ressemblent également au dernier doigt de la base à la pointe. Mais si vous les analysez attentivement, vous constaterez que la glande surrénale droite est triangulaire et la glande surrénale gauche en forme de croissant. La première chevauche le côté interne du pôle supérieur du rein droit, tandis que la seconde est suspendue sur le côté interne du pôle supérieur du rein gauche. Leur longueur, leur largeur et leur épaisseur sont respectivement de 4,0 cm à 6,0 cm, de 2,0 cm à 3,0 cm et de 0,3 cm à 0,6 cm. La glande surrénale normale pèse environ 4,0 à 5,0 grammes.

Bien que la glande surrénale elle-même soit très petite, la taille des tumeurs qu'elle développe varie considérablement. Celles dont le diamètre est inférieur à 3 cm sont généralement appelées petites tumeurs. La plus petite mesure moins de 1 cm et la plus grande peut mesurer plus de 10 à 30 centimètres. La forme de la tumeur peut ressembler à un haricot, une pêche, une prune, une pomme, un cantaloup, un oreiller, etc.

Fonctions physiologiques des glandes surrénales

Les gens ont investi beaucoup d’intérêt et d’énergie dans la recherche dans ce domaine. Les recherches biochimiques et pharmacologiques dans ce domaine ont connu des progrès rapides. Nous savons que la médullosurrénale peut non seulement produire de l'adrénaline, mais aussi de la noradrénaline et de la dopamine. Leurs effets secondaires sont moindres que ceux de l'adrénaline, et leurs effets sur la tension artérielle et la survie sont souvent meilleurs. Plus important encore, en termes de fonction du cortex surrénalien, grâce à près d’un demi-siècle de recherche, nous savons qu’il existe plus de 40 types de corticostéroïdes (appelés chimiquement hormones stéroïdes ou stéroïdes) produits et sécrétés par le cortex surrénalien, ainsi que certains intermédiaires ou dérivés disponibles. Il existe plus de 70 espèces. Les corticostéroïdes peuvent être largement divisés en trois catégories, qui sont brièvement décrites ci-dessous :

1. Les hormones qui régulent le métabolisme du sucre et des protéines - les corticostéroïdes - sont représentées par le cortisol, et la cortisone est couramment utilisée dans la pratique clinique. Ce type d'hormone favorise la désamination des acides aminés en sucres, c'est-à-dire qu'elle favorise la gluconéogenèse et maintient la concentration de sucre dans le sang. Le manque de cette hormone peut facilement conduire à une hypoglycémie. Lorsqu'il y a trop de cette hormone, la glycogénolyse est renforcée, ce qui peut détruire les protéines ou empêcher leur synthèse, provoquant une augmentation excessive de la graisse sous-cutanée, une augmentation de la glycémie, un amincissement de la peau, des lignes violettes, une faiblesse musculaire et de l'ostéoporose. De plus, les glucocorticoïdes ont un effet sur le métabolisme de diverses substances. Avec l'insuline, l'hormone de croissance, l'hormone médullaire surrénalienne, etc., ils régulent le métabolisme matériel et l'approvisionnement en énergie de l'organisme, de sorte que les activités physiologiques de l'organisme sont coordonnées et équilibrées les unes avec les autres.

2. L'hormone qui régule le métabolisme du sel et de l'eau - les minéralocorticoïdes - est représentée par l'aldostérone, et l'utilisateur clinique est l'acétate de désoxycorticostérone. Cette hormone provoque l'absorption du sodium et du chlorure par le tubule contourné rénal et l'excrétion du potassium et du phosphore. En l'absence de cette hormone, la concentration de sodium dans le plasma diminue, ce qui entraîne une perte d'eau, une concentration sanguine et une augmentation du potassium sanguin. S'il y a trop de cette hormone, la situation inverse se produira, c'est-à-dire que le sodium dans le sang augmentera et le potassium diminuera. Les minéralocorticoïdes peuvent également avoir un certain effet sur le métabolisme du sucre et des protéines, mais l’effet est relativement léger. Dans des conditions physiologiques, la production et la sécrétion de minéralocorticoïdes sont principalement régulées par le système rénine-angiotensine, suivi de l'influence du potassium sanguin, de l'hormone adrénocorticotrope, etc.

3. Le cortex surrénalien sécrète également des androgènes plus faibles tels que l’hydroépiandrostérone, l’androstènedione et des traces de testostérone, qui ne jouent pas un rôle important dans le mariage adulte et la vie reproductive. Cependant, il peut favoriser l’apparition des premiers caractères sexuels secondaires des adolescents et adolescentes, tels que les poils axillaires et les poils pubiens, ainsi que la maturation de l’axe hypothalamus-hypophyso-gonadique, permettant ainsi leur développement sain pendant la puberté. Le cortex surrénalien sécrète également des traces d'œstrogènes, ce qui n'a généralement aucune importance pratique. Cependant, chez les patients atteints de tumeurs surrénaliennes, des niveaux élevés d'œstrogènes peuvent provoquer une impuissance et une stérilité chez les patients de sexe masculin et des troubles menstruels chez les patientes de sexe féminin.

Ces corticostéroïdes sont sécrétés dans le corps humain par la régulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et du système de rétroaction neurohumorale. Dans des circonstances normales, leur sécrétion présente des variations rythmiques en fonction de l'heure du jour et de la nuit. Par conséquent, la teneur en hormones dans le sang humain varie également avec le temps. Par exemple, la teneur en cortisol est la plus élevée à 8-9 heures du matin et la plus basse vers minuit. De cette façon, le métabolisme, la croissance et le développement du corps humain, ainsi que ses activités physiologiques peuvent être maintenus de manière normale et ordonnée. Cependant, lorsqu'on se trouve confronté à une situation d'urgence inattendue, c'est-à-dire lorsque le corps ou l'esprit humain est soudainement soumis à une sorte de stimulation ou de coup violent, comme une difficulté énorme à surmonter immédiatement, une percée courageuse dans un encerclement, une lutte tenace pour vaincre l'adversaire, un accouchement difficile, une opération chirurgicale importante, une hémorragie abondante, etc., on se demande souvent par la suite : comment a-t-on pu être si vif d'esprit à ce moment critique, comment a-t-on pu avoir une persévérance aussi extraordinaire et comment a-t-on pu survivre à une si grande opportunité. En fait, cela est également dû au fait que la sécrétion d’hormones du cortex surrénalien a également une caractéristique liée au stress. Des expériences ont montré que lors d'une intervention chirurgicale majeure ou d'une hémorragie importante, le taux de cortisol peut augmenter de plusieurs fois, voire de plus de dix fois. En même temps, grâce au mécanisme de régulation par rétroaction négative, il favorise la libération d'hormone adrénocorticotrope par l'hypophyse, améliorant ainsi la résistance au stress et les capacités extraordinaires du corps.

Traitement de trois maladies

Actuellement, la chirurgie laparoscopique est devenue la méthode la plus couramment utilisée pour la résection des tumeurs surrénaliennes. Ses avantages sont évidents. Tout d'abord, il est peu invasif, c'est-à-dire qu'il suffit de quelques petits trous d'un diamètre de 1 cm sur la peau pour achever l'ablation de la tumeur, et la récupération postopératoire est très rapide. L'incision de la chirurgie ouverte traditionnelle est souvent supérieure à dix centimètres, ce qui ralentit la récupération postopératoire du patient et affecte son apparence. Deuxièmement, il est clair. En raison de l'effet grossissant du laparoscope, les glandes surrénales situées en profondeur sont juste devant les yeux, ce qui permet d'obtenir un champ de vision clair que la chirurgie ouverte ne peut égaler. De plus, l'utilisation d'instruments de coupe et de séparation avancés rend la dissection chirurgicale très délicate et le saignement est très faible.