Pourquoi est-ce que j'ai encore mal alors que mon taux d'acide urique est normal ?

L'acide urique est un produit du métabolisme normal du corps et est excrété par le corps mélangé à d'autres liquides. Cependant, la teneur en acide urique doit être contrôlée dans une certaine plage. Des niveaux élevés d’acide urique peuvent provoquer des troubles métaboliques dans l’organisme et entraîner des complications. Chez certaines personnes, les niveaux d’acide urique reviennent à la normale grâce au traitement. Mais le corps ressent toujours un certain inconfort, ce qui a beaucoup à voir avec les séquelles d'un taux élevé d'acide urique. Apprenons-en plus sur ce sujet.

Définition de l'hyperuricémie et de la goutte

Hyperuricémie – Lorsque la concentration d’acide urique dans le sang dépasse la limite supérieure de la plage normale, on parle d’hyperuricémie. Les nœuds couramment utilisés dans la pratique clinique sont les niveaux d’acide urique dépassant 420 μmol/L chez les hommes et les niveaux d’acide urique dépassant 360 μmol/L chez les femmes.

Goutte – Lorsque l’hyperuricémie provoque des crises d’arthrite aiguës, la formation de tophus et des modifications des articulations et des reins, on parle de goutte. Habituellement, l’hyperuricémie seule ou l’hyperuricémie associée à des calculs rénaux n’entre pas dans la catégorie de la goutte. En termes simples, la simple découverte d'un taux élevé d'acide urique dans le sang ne peut pas être qualifiée de goutte, mais seulement d'hyperuricémie. Ce n'est que lorsque des douleurs articulaires causées par un taux élevé d'acide urique dans le sang surviennent que l'on parle de goutte.

Pourquoi la goutte provoque-t-elle des douleurs articulaires ?

Tous les cas d’hyperuricémie ne se transforment pas en goutte. Certains patients atteints d’hyperuricémie peuvent ne pas développer d’arthrite goutteuse tout au long de leur vie. Pourquoi est-ce que je ressens des douleurs articulaires lors d’une crise de goutte ? Tout d’abord, pourquoi ressentons-nous de la douleur ? En effet, dans certaines conditions, l’acide urique présent dans le sang précipite et se dépose dans les articulations, formant des cristaux. Les cristaux d'acide urique sont des « corps étrangers ». Nos articulations ne devraient pas en contenir. Ces cristaux sont des « corps étrangers » pour notre corps humain, c'est pourquoi le corps humain envoie des « soldats » - des globules blancs - pour éliminer ces « corps étrangers ».

Les globules blancs qui éliminent les « corps étrangers » libèrent des facteurs inflammatoires. Au cours de la bataille, les globules blancs vont libérer certains facteurs inflammatoires (tels que les leucotriènes, la bradykinine, etc.), et ces substances vont faire ressentir la douleur au corps humain. Par conséquent, la douleur n’est pas seulement causée par l’augmentation de l’acide urique dans le sang, mais également par le dépôt de cristaux d’acide urique dans les articulations pour diverses raisons.

1. État d'hyperuricémie. Par exemple, il y a un verre d'eau sur la table et nous y jetons une poignée de sel. À ce moment-là, le sel se dissout et la teneur en sel de l'eau est élevée. Pour nous, c'est un état d'hyperuricémie.

2. Des cristaux d'acide urique apparaissent à mesure que nous ajoutons du sel à l'eau, et la teneur en sel finit par dépasser de loin la solubilité de l'eau. Le sel ne peut plus se dissoudre et précipite dans l'eau, tout comme les cristaux d'acide urique qui apparaissent dans notre corps, provoquant des crises de goutte.

3. La température change et la solubilité change. Cependant, il existe une autre situation. Lorsque l'eau peut encore dissoudre le sel, nous mettons cette tasse d'eau dans un endroit à basse température. La solubilité du sel dans l'eau change en raison du changement de température et il précipitera hors de l'eau.

C'est comme lorsque certains facteurs (comme le froid, le rhume, une entorse locale, une fatigue excessive, une infection, etc.) provoquent la précipitation de l'acide urique dans le sang et la formation de cristaux qui se déposent dans la cavité articulaire, ce qui peut également provoquer des douleurs. Cependant, à ce stade, notre test d'acide urique sanguin peut ne pas montrer d'augmentation significative, ou peut même être normal, car une partie de l'acide urique a déjà précipité du sang et s'est transformée en cristaux déposés dans la cavité articulaire. C'est la réponse à la question que nous avons posée au début.