Le rôle de l'oxygénothérapie

L'oxygénothérapie est une technique de traitement relativement courante à l'heure actuelle. Elle provoque principalement une gêne, une douleur et une sensation de brûlure sous le sternum, et le système respiratoire continue d'accélérer. Les patients graves présenteront des symptômes de toux sèche. En termes de traitement, il est nécessaire d'avoir une compréhension et une connaissance pertinentes de la constitution physique du patient, et de connaître la véritable signification du problème, afin que nous puissions le comprendre et le traiter de manière plus intuitive.

Les effets secondaires courants de l’oxygénothérapie comprennent :

1. Empoisonnement à l’oxygène : Il se caractérise par des modifications du parenchyme pulmonaire.

Les principaux symptômes comprennent une gêne, une douleur et une sensation de brûlure sous le sternum, suivies d’une respiration accélérée, de nausées, de vomissements, d’irritabilité et d’une toux sèche.

Les mesures préventives comprennent le fait d’éviter l’oxygénothérapie à haute concentration à long terme, d’effectuer fréquemment des analyses des gaz du sang et d’observer de manière dynamique l’effet thérapeutique de l’oxygénothérapie.

2. Atélectasie : après l'inhalation d'oxygène à haute concentration, une grande quantité d'azote dans les alvéoles est remplacée. Une fois la bronche obstruée, l'oxygène dans les alvéoles est rapidement absorbé par la circulation pulmonaire, ce qui provoque une atélectasie par inhalation.

Les principaux symptômes sont l’irritabilité, une accélération du rythme respiratoire et cardiaque, une augmentation de la pression artérielle, suivie de difficultés respiratoires, de cyanose et de coma.

Mesures préventives : Encouragez les patients à respirer profondément, à tousser plus souvent et à changer fréquemment de position couchée et de posture pour éviter le blocage des sécrétions.

3. Sécrétions respiratoires sèches : l'humidification et l'inhalation par atomisation doivent être renforcées. L'oxygène est un gaz sec et peut assécher la muqueuse respiratoire lorsqu'il est inhalé.

Les principaux symptômes sont des sécrétions respiratoires épaisses, difficiles à évacuer par la toux et qui altèrent la motilité ciliaire.

Précautions : L’oxygène doit être humidifié avant l’inhalation pour réduire l’irritation.

4. Hyperplasie du tissu fibreux du cristallin postérieur : observée uniquement chez les nouveau-nés, plus fréquente chez les prématurés.

Les principaux symptômes sont la vasoconstriction rétinienne, la fibrose rétinienne et enfin la cécité irréversible.

Les mesures préventives doivent contrôler la concentration en oxygène et le temps d’inhalation d’oxygène.

5. Dépression respiratoire : observée chez les patients atteints d'insuffisance respiratoire de type II (diminution de la PaO2, augmentation de la PaCO2). Comme la PaCO2 reste à un niveau élevé pendant une longue période, le centre respiratoire perd sa sensibilité au dioxyde de carbone et la régulation respiratoire repose principalement sur la stimulation de l'hypoxie sur les chimiorécepteurs périphériques. L'inhalation d'oxygène à haute concentration atténue l'effet stimulant de l'hypoxie sur la respiration, aggrave la dépression du centre respiratoire et provoque même un arrêt respiratoire.

Le symptôme principal est la dépression respiratoire.

Mesures préventives : Les patients souffrant d’insuffisance respiratoire de type II doivent recevoir de l’oxygène à faible concentration et à faible débit (1 à 2 L/min) pour maintenir la PaO2 à 8 kPa.