Qu'est-ce que le mégacôlon ?

En parlant de mégacôlon, la plupart des gens n'ont peut-être pas entendu parler de cette maladie. Le mégacôlon est généralement divisé en congénital et acquis. Souffrir de cette maladie est très nocif pour la santé humaine. Le mégacôlon congénital est le résultat du manque de cellules ganglionnaires dans le côlon humain, ce qui entraîne un spasme continu du tractus intestinal. Il s'agit d'une maladie intestinale congénitale chez les enfants et a un impact important sur la santé du bébé.

La maladie de Hirschsprung est une maladie complètement différente de l'aganglionose intestinale, qui est la malformation congénitale la plus courante du tractus gastro-intestinal. Le taux d’incidence est aussi élevé qu’un sur cinq mille, et la maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

La cause de cette maladie n'est pas encore claire. La plupart des chercheurs pensent qu'elle est étroitement liée à la génétique. La pathogénèse de cette maladie est l'absence de cellules ganglionnaires dans l'intestin distal, ou leur dysfonctionnement, ce qui entraîne un intestin spasmodique et étroit, l'intestin n'est pas lisse et l'intestin proximal est compensatoire et élargi, avec un épaississement de la paroi. Cette maladie peut parfois être associée à d’autres malformations.

Symptômes

1. Aucune excrétion de méconium ou excrétion retardée de méconium après la naissance ;

2. Les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales, des ballonnements et des vomissements ;

3. Anémie et perte de poids ;

4. L'abdomen est très distendu et un motif intestinal épais peut être observé dans l'abdomen ;

5. Examen rectal : une grande quantité de gaz et de selles molles sera évacuée lorsque les doigts seront poussés vers l'extérieur.

Diagnostic

1. Il se peut que le fœtus n’ait pas de selles ou que celles-ci soient retardées après la naissance.

2. L'abdomen est très distendu et un motif intestinal épais peut être observé dans l'abdomen ;

3. Toucher rectal : une grande quantité de gaz et de selles molles sont expulsées avec les doigts ;

4. Le lavement baryté a montré que la jonction des tubes intestinaux étroits et dilatés était « en forme de bec d'oiseau » ;

5. L’examen pathologique de la biopsie rectale a confirmé l’absence de cellules ganglionnaires.

Quels sont les dangers de la maladie de Hirschsprung ?

1. Grandes quantités de sang dans les selles : Le sang dans les selles est l’une des principales manifestations cliniques de la maladie de Hirschsprung, et la quantité de sang dans les selles est également un indicateur de la gravité de la maladie. La présence importante de sang dans les selles mentionnée ici fait référence à un saignement intestinal important sur une courte période, accompagné d'une augmentation du pouls, d'une diminution de la pression artérielle et d'une diminution de l'hémoglobine, ce qui nécessite un traitement par transfusion sanguine.

2. Sténose intestinale : elle survient souvent dans les cas de lésions étendues et d'une durée de plus de 5 à 25 ans. Elle est principalement localisée dans le côlon gauche, le côlon sigmoïde ou le rectum. Elle est généralement asymptomatique sur le plan clinique. Dans les cas graves, elle peut provoquer une occlusion intestinale. Lorsqu'une sténose intestinale survient dans cette maladie, il faut être attentif aux tumeurs et faire la distinction entre bénigne et maligne.

3. Perforation intestinale : il s'agit généralement d'une complication d'une dilatation intestinale toxique, mais elle peut également être grave. Elle survient souvent dans le côlon gauche. L'utilisation de corticostéroïdes est considérée comme un facteur de risque de perforation intestinale.

traiter:

Les patients présentant des segments intestinaux spastiques longs et une constipation sévère doivent subir une intervention chirurgicale radicale. Les interventions chirurgicales les plus fréquemment utilisées sont : ① résection proctosigmoïdienne par extraction (procédure de Swenson) ; ② colectomie et résection du côlon par extraction rectale (procédure de Duhamel) ; ③ dissection de la muqueuse rectale et résection par extraction de la gaine musculaire rectale par extraction du côlon (procédure de Soave). Si l'enfant développe une entérocolite aiguë, une crise ou des troubles du développement nutritionnel et ne peut tolérer une intervention chirurgicale radicale, une perfusion intraveineuse de liquide et une transfusion sanguine doivent être administrées et une intervention chirurgicale radicale doit être réalisée une fois l'état général amélioré. Si l'entérite ne peut pas être contrôlée et que la distension abdominale et les vomissements ne s'arrêtent pas, une fistule intestinale doit être réalisée à temps et une intervention chirurgicale radicale doit être réalisée plus tard.