Douleur thoracique ignorée

Dans le travail clinique, nous entendons souvent ce qui suit :

« Quand je mange un repas complet, mon mal de dents revient. Prenez du métronidazole et reposez-vous un moment, et ça ira mieux. »

« Je ressens une oppression thoracique à chaque mouvement. J'ai passé un scanner et le médecin a dit que c'était dû à un emphysème. »

Peu de gens savent que ces symptômes peuvent être des manifestations d’angine de poitrine. Une fois que les symptômes s’aggravent, ils peuvent évoluer vers un infarctus aigu du myocarde.

À cet effet, il y a encore des patients qui se demandent : « Pourquoi n’arrive-t-il pas à surmonter cet inconfort aujourd’hui ? » et choisissent souvent de prendre des médicaments par eux-mêmes au lieu de consulter un médecin à temps. Cette condition progresse jusqu’à ce que le patient ait l’impression de mourir ou même de s’évanouir, et il se rend alors à l’hôpital pour se faire soigner. Il est trop tard pour regretter !

Alors aujourd'hui, nous allons parler de cela.

Qu’est-ce qu’une douleur thoracique ?

Qu’est-ce qu’une douleur thoracique à haut risque ?

Qu’est-ce que l’infarctus du myocarde ?

Pourquoi avez-vous besoin d’un électrocardiogramme lorsque vous avez des douleurs thoraciques, des maux de dents ou même des douleurs abdominales supérieures ?

Douleur thoracique signifie littéralement : douleur dans la région de la poitrine. L’enquête montre que les douleurs thoraciques aiguës sont l’une des raisons les plus courantes de visite aux urgences et se classent au deuxième rang en termes de nombre de patients qui s’y rendent. Les causes des douleurs thoraciques sont complexes et un diagnostic et un traitement intempestifs peuvent entraîner un pronostic défavorable grave.

Douleur thoracique cardiaque : La plus courante est l'angine de poitrine causée par une cardiopathie ischémique, en particulier le syndrome coronarien aigu, y compris l'angine instable et l'infarctus aigu du myocarde. **Le syndrome coronarien aigu représente la proportion la plus élevée et est le plus dangereux parmi les douleurs thoraciques à haut risque. **Un diagnostic et une identification rapides ainsi qu’un traitement actif sont nécessaires.

Chers résidents, si vous ressentez une douleur thoracique oppressante, serrée, étouffante, insupportable, accompagnée d'une transpiration abondante, voire d'une sensation de mort imminente, vous avez peut-être souffert d'un infarctus aigu du myocarde . À ce moment-là, vous devez appeler l'ambulance 120 à temps et effectuer un électrocardiogramme dès que possible pour déterminer s'il s'agit d'un infarctus du myocarde. Le patient sera envoyé au centre de traitement de la douleur thoracique le plus proche pour diagnostic et traitement par l'ambulance 120.

Plus tôt vous consultez un médecin en cas de douleur thoracique causée par un infarctus aigu du myocarde, plus le bénéfice est grand. Plus le traitement médical est retardé, plus la nécrose des cellules myocardiques se produit, plus le risque d’insuffisance cardiaque est élevé, plus le pronostic est mauvais et plus l’impact sur la qualité de vie dans les stades ultérieurs est grave.

En particulier pour les groupes à haut risque, dès qu'une douleur évidente survient et dure longtemps, ils doivent appeler le 120 pour obtenir un traitement médical à temps et être envoyés au centre de traitement de la douleur thoracique le plus proche pour diagnostic et traitement.

Les groupes à haut risque désignent les personnes présentant les facteurs de risque suivants, notamment : antécédents familiaux de maladie cardiaque, maladie cardiaque chronique, diabète, hypertension, hyperlipidémie, obésité, tabagisme, etc. Plus les facteurs de risque sont nombreux, plus le risque est élevé et plus le risque d’infarctus aigu du myocarde est élevé.

Certains patients présentent des symptômes de douleur thoracique atypiques, tels que des maux de dents, une sensation d’oppression dans la gorge et des douleurs abdominales supérieures . Les personnes présentant de multiples facteurs de risque doivent être vigilantes lorsqu’elles ressentent les symptômes de douleur thoracique atypique mentionnés ci-dessus, car elles peuvent avoir subi un infarctus aigu du myocarde. Vous devez appeler le 120 pour un traitement médical immédiatement et être envoyé au service d'urgence le plus proche pour un diagnostic et un traitement.

Pourquoi devriez-vous appeler le 120 pour vous accompagner au centre de traitement des douleurs thoraciques le plus proche pour un traitement lorsque vous ressentez la douleur thoracique mentionnée ci-dessus ? Premièrement, la rapidité.

Lorsqu’un infarctus aigu du myocarde survient, « le temps, c’est le myocarde, le temps, c’est la vie ». La course contre la montre est le principe du traitement de l’infarctus aigu du myocarde. Le délai d’or pour le sauvetage d’un infarctus aigu du myocarde est de 120 minutes. Si le processus depuis l’apparition jusqu’à l’ouverture des vaisseaux sanguins infarcis peut être achevé en 120 minutes, les taux de mortalité et d’invalidité peuvent être considérablement réduits et de bons résultats de traitement peuvent être obtenus. Appeler le 120 peut raccourcir considérablement le temps de traitement et peut activer à l'avance le canal vert de diagnostic et de traitement des douleurs thoraciques pour raccourcir le temps de traitement.

Deuxièmement, la sécurité.

Lorsque 120 personnes arriveront sur les lieux, les premiers soins les plus précis seront prodigués en temps opportun. Après un infarctus aigu du myocarde, des complications mortelles telles que des arythmies malignes, un choc cardiogénique et une insuffisance cardiaque aiguë peuvent survenir. L'arrivée de 120 personnes peut permettre de mettre en place des mesures de prévention et de sauvetage adaptées.

Outre l’angine instable et l’infarctus aigu du myocarde mentionnés ci-dessus, quelles sont les autres douleurs thoraciques à haut risque ?

01 Embolie pulmonaire aiguë

Elle se manifeste par une douleur à l’avant ou sur le côté de la poitrine, dont l’intensité augmente progressivement. Elle s'accompagne de symptômes de congestion, d'essoufflement, de difficultés respiratoires et peut également s'accompagner d'hémoptysie. Dans les cas graves, un teint pâle, des sueurs, une hypotension artérielle ou un choc peuvent survenir.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, reposez-vous immédiatement sur place, respirez de l'oxygène dès que possible si disponible et appelez immédiatement l'ambulance 120 pour vous rendre à l'hôpital pour y être soigné.

02 Dissection aortique

Elle se manifeste par une douleur thoracique intense, que les patients décrivent souvent comme une « sensation de déchirure » pouvant irradier vers le dos. La douleur atteint son paroxysme lorsque la maladie survient et devient insupportable. Un teint pâle, des sueurs, une hypotension artérielle ou un choc peuvent survenir. Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, assurez-vous d'appeler immédiatement l'ambulance 120, restez au lit, évitez d'exercer une force et d'être émotionnellement excité, et rendez-vous à l'hôpital pour un traitement dès que possible.

Ces dernières années, on a constaté que l’incidence de la dissection aortique semble augmenter. La dissection aortique survient chez les patients jeunes et âgés, principalement chez les hommes, et la grande majorité des patients souffrent d'hypertension.

03 Pneumothorax sous tension

Les symptômes comprennent une douleur dans la partie antérieure de la poitrine ou sur le côté affecté de la poitrine, une oppression thoracique extrême, une dyspnée sévère et une respiration en position assise. Une hypoxie sévère peut provoquer des lèvres bleues, de l’irritabilité et un coma. Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, assurez-vous d'appeler immédiatement l'ambulance 120 ou de vous rendre dans un hôpital à proximité pour un diagnostic et un traitement.

Ces dernières années, l’incidence des maladies cardiovasculaires a augmenté d’année en année et le taux de mortalité est resté élevé. On observe de plus en plus de cas de mort subite causée par des douleurs thoraciques aiguës à haut risque. Certaines personnes sont même mortes avant d’avoir pu attendre l’ambulance 120, et d’autres sont décédées sur le chemin de l’hôpital.

Pour améliorer le taux de réussite du traitement des douleurs thoraciques à haut risque, des efforts conjoints et une confiance entre les médecins et les patients sont nécessaires. Bien sûr, elle est également indissociable de notre éducation quotidienne et de notre vulgarisation scientifique. La sensibilisation du public à la maladie et la recherche rapide d’un traitement médical en cas de douleur thoracique sont des facteurs clés pour améliorer le taux de réussite du traitement des douleurs thoraciques à haut risque. Afin de réduire la fréquence des tragédies et de sensibiliser le public à la gravité et à l’importance de la prévention et du traitement des douleurs thoraciques à haut risque, cet article partage avec vous les connaissances scientifiques populaires liées aux douleurs thoraciques à haut risque.

Auteur : Wang Hongxia, Département de cardiologie, Hôpital de Chongming, Université de médecine et des sciences de la santé de Shanghai

Réviseur : Ding Rongjing, médecin-chef, directeur adjoint du Comité de prévention et de réadaptation cardiovasculaire de l'Association chinoise de réadaptation

Rédacteur en chef : Jia Jing ; Illustration : Li Chuan (Hôpital Xinhua affilié à la faculté de médecine de l'Université Jiaotong de Shanghai)