Conseils pour contrôler l'arrachage des cheveux

La trichotillomanie est une maladie chronique qui se manifeste par l'incapacité à contrôler le comportement impulsif consistant à s'arracher les cheveux. En fait, les causes de la trichotillomanie sont multiples. La plupart des personnes souffrent de trichotillomanie en raison d'une pression psychologique excessive ou de raisons mentales. Les jeunes d'aujourd'hui subissent une forte pression au travail et dans la vie. Si la pression ne peut pas être relâchée, certaines personnes soulagent leur stress en s'arrachant les cheveux. Une fois que cela devient une habitude, elles s'arrachent les cheveux dès qu'elles rencontrent des difficultés.

La trichotillomanie est un trouble chronique qui se caractérise par un comportement compulsif récurrent et incontrôlable consistant à s'arracher les cheveux. Elle a été signalée pour la première fois par le dermatologue français Hallopeau en 1889. On l'appelle aussi « trichotillomanie » ou « trichotillomanie ». Bien que la plupart des médecins s’accordent à dire que la maladie a des causes psychologiques, la plupart des patients n’ont jamais consulté de psychiatre. Ils auront un comportement répétitif d'arrachage des cheveux, entraînant une perte de cheveux notable ; ils ressentiront un grand stress avant de s'arracher les cheveux, et résister à ce comportement provoquera également un grand stress ; en s'arrachant les cheveux, ils ressentiront du plaisir, de la satisfaction et de la détente. Cette maladie peut être un symptôme unique ou être liée à certaines maladies mentales, telles que le retard mental, la dépression, l’anxiété, la schizophrénie, le trouble obsessionnel compulsif et la toxicomanie. La prévalence de la trichotillomanie chez les enfants est 7 fois plus élevée que chez les adultes, et chez les femmes 2,5 fois plus élevée que chez les hommes. Les garçons d'âge préscolaire sont plus sensibles à la maladie. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5) a mis à jour la trichotillomanie pour inclure le trouble obsessionnel compulsif et les troubles associés. Les cas légers peuvent être guéris par psychothérapie, tandis que les cas graves nécessitent des médicaments.

Causes

La théorie de l'analyse psychodynamique est que la dynamique familiale peut être un facteur dans l'apparition et la perpétuation de la trichotillomanie. Il s'agit de la réponse de l'enfant à la perte et à la séparation précoces. Les mères de ces enfants sont souvent considérées comme trop critiques et rejetantes, tandis que les pères sont passifs et émotionnellement faibles. C'est fréquent chez les enfants et les adolescents, mais si cela persiste, cela peut devenir un comportement habituel comme se ronger les ongles ou sucer les doigts. Par exemple, les parents sont impatients, négatifs, ne remplissent pas leurs devoirs parentaux et n’interagissent pas avec leurs enfants ; les parents sont hostiles ou stricts envers leurs enfants sont les principaux modèles dans les familles des patientes adolescentes. Des points fixes multiples à différents stades du développement psychosexuel peuvent être les causes psychologiques pathologiques de cette maladie.

Manifestations cliniques

Le patient s'arrache lui-même les cheveux de force avec ses mains ou à l'aide d'objets tels que des pinces en fer ou des pinces à épiler. Les sites d’épilation pour un même patient sont relativement fixes, mais ils varient d’un patient à l’autre. Elle est plus fréquente au niveau du front, des poils frontotemporaux et occipitaux, mais les sourcils, les cils, les poils axillaires et les poils pubiens peuvent également être touchés. Les cheveux qui se régénèrent après l'épilation sont encore épilés à plusieurs reprises, et il y a souvent de grandes zones de perte de cheveux sur le cuir chevelu, qui ressemblent à une pelade, mais les limites sont souvent irrégulières, et il y a souvent des cheveux résiduels et des cheveux cassés dans les zones de perte de cheveux. Les patients plus âgés nient leur comportement consistant à s’arracher les cheveux. Le comportement d'arrachage des cheveux se produit souvent pendant que vous vous reposez au lit, lisez, regardez la télévision ou faites vos devoirs. Les symptômes peuvent être continus ou intermittents. Certains patients s’arrachent les cheveux avec les mains ou les coupent avec des ciseaux, ce que l’on appelle le syndrome de la coupe de cheveux. La trichotillomanie est une maladie dans laquelle les patients s'arrachent et se mangent les cheveux. Les cheveux avalés peuvent provoquer des douleurs abdominales, une anorexie, une constipation et la formation de tricholithiases ou de trichofécolithes dans le tube digestif, entraînant des complications telles qu'une occlusion intestinale, une perforation intestinale, des saignements intestinaux, une pancréatite aiguë et une jaunisse obstructive.

traiter

Encourager les patients à prendre confiance dans la guérison de la maladie et à éliminer la tension mentale. Organisez bien votre travail et vos études, et participez activement à des activités de groupe telles que la culture et le sport pour détourner l’attention de la maladie. Certaines personnes présentant des symptômes plus légers peuvent être guéries grâce à une thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Les cas graves nécessitent une psychothérapie associée à un traitement médicamenteux. Actuellement, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sont les traitements de première intention recommandés par les lignes directrices faisant autorité. La collaboration entre dermatologues, pédiatres et psychiatres est essentielle pour éliminer les facteurs physiques de cette maladie et améliorer l’efficacité du traitement.