Premiers symptômes des tumeurs de la glande sous-maxillaire

Les gens ne savent pas grand-chose sur la tumeur de la glande sous-mandibulaire, qui est une tumeur qui survient dans la zone sous-mandibulaire de la cavité buccale humaine. Selon les statistiques pertinentes, plus de la moitié des tumeurs des glandes sous-mandibulaires sont malignes. Parmi eux, la plupart des patients de sexe masculin ont des tumeurs malignes, tandis que la plupart des patientes ont des tumeurs bénignes. Les mécanismes génétiques, endocriniens et immunitaires sont tous responsables de la maladie. Le traitement principal consiste à retirer la glande sous-mandibulaire et la tumeur ou à réaliser une dissection triangulaire sous-mandibulaire.

1. Qu’est-ce qu’une tumeur de la glande sous-maxillaire ?

La tumeur de la glande sous-mandibulaire est une tumeur buccale qui se développe dans la région sous-mandibulaire. Il s'agit d'un type de tumeur des glandes salivaires, et 60 % d'entre elles sont malignes. Le carcinome adénoïde kystique est la tumeur maligne la plus courante des glandes sous-maxillaires, suivi du carcinome mucoépidermoïde, qui représentent tous deux plus de la moitié des tumeurs des glandes sous-maxillaires. D'autres incluent le carcinome indifférencié, le carcinome épidermoïde, la tumeur mixte maligne, l'adénocarcinome, etc. Les patients de sexe masculin sont plus susceptibles d’avoir des tumeurs malignes, tandis que les patientes sont plus susceptibles d’avoir des tumeurs bénignes. Les tumeurs malignes des glandes sous-maxillaires sont parfois douloureuses ou se développent rapidement.

2. Causes

L'environnement et le mode de vie ont un impact important sur l'apparition des tumeurs. Les facteurs internes de l'organisme jouent également un rôle important dans l'apparition et le développement des tumeurs, tels que la génétique, les mécanismes endocriniens et immunitaires.

3. Symptômes

Une masse à croissance lente dans la région sous-mandibulaire est le symptôme le plus courant associé à une tumeur de la glande sous-mandibulaire. Les tumeurs indolores sont généralement bénignes, tandis que les tumeurs malignes s'accompagnent parfois de douleurs ou se développent plus rapidement. Sur le plan clinique, il n'est pas rare que les patients présentent un engourdissement de l'hémi-langue ou une douleur de la langue au lieu d'une masse sous-mandibulaire comme plainte principale. Ces cas sont le plus souvent des carcinomes adénoïdes kystiques, la masse est dure et n'adhère pas à la peau, et parfois la peau s'amincit sous la pression mais reste mobile. La tumeur s'étend aux tissus environnants, ce qui entraîne une faible mobilité tumorale et une ouverture limitée de la bouche. Les tumeurs des glandes sous-mandibulaires se manifestent parfois par une atteinte de la branche mandibulaire marginale du nerf facial ou du nerf hypoglosse. Les tumeurs avancées peuvent pénétrer la peau ou les muqueuses, et le carcinome mucoépidermoïde peut laisser échapper un mucus épais après une rupture, une incision ou une intervention chirurgicale inappropriée. Que la tumeur de la glande sous-mandibulaire soit bénigne ou maligne, la manifestation clinique est l'apparition d'une masse dans la zone du triangle sous-mandibulaire. Les tumeurs mixtes bénignes se développent lentement et sans douleur, ont des limites nettes, sont mobiles et ont une forme ronde. Elles peuvent également avoir une forme nodulaire typique. Les tumeurs malignes se développent généralement plus rapidement, mais certaines peuvent être présentes depuis plusieurs années. La tumeur est dure et s'accompagne souvent de douleurs ou de sensibilité spontanées et de symptômes d'atteinte nerveuse. En cas d'atteinte du nerf lingual, des douleurs ou des engourdissements peuvent survenir, plus particulièrement au niveau de la pointe de la langue. En cas d'atteinte du nerf lingual, des symptômes de paralysie de la langue peuvent apparaître, c'est-à-dire que le mouvement de la langue est limité et que la pointe de la langue dévie vers le côté affecté lorsque la langue est étendue. Dans les cas graves, les muscles de la langue peuvent s'atrophier et présenter des tremblements musculaires. En cas d'atteinte de la branche mandibulaire marginale du nerf facial, le coin de la bouche du côté affecté s'affaisse et les lèvres rouges ne peuvent pas être retournées.

4. Traitement

Ablation chirurgicale. Le principe de l'intervention consiste à retirer complètement la tumeur et la glande entière. En cas de forte suspicion de tumeur maligne, il faut élargir le champ de résection. Si la tumeur est correctement réséquée et que les lésions tumorales sont localisées, la radiothérapie n'est généralement pas nécessaire. L’efficacité des médicaments de chimiothérapie sur les tumeurs est incertaine. Il n’existe aucun effet préventif efficace sur le contrôle des métastases à distance du carcinome adénoïde kystique.

5. Pronostic

Le pronostic n’est pas aussi bon que celui des tumeurs de la glande parotide, et les tumeurs sont plus susceptibles de récidiver localement et de métastaser vers des sites distants. Le choix correct du plan de traitement initial est la clé pour déterminer le pronostic.