J'ai mal au ventre et j'ai envie de faire caca mais je ne peux pas

Le phénomène de douleur à l’estomac et d’incapacité à déféquer est très probablement causé par une gastrite, surtout si cela se produit fréquemment. Cependant, il est encore difficile de déterminer si la cause est une gastrite en se basant uniquement sur ce symptôme. Nous devons d'abord avoir une compréhension globale de l'état de la gastrite, puis porter un jugement complet sur la base d'autres manifestations de la maladie, afin de pouvoir tirer une conclusion plus précise. Jetons un œil à la situation de la gastrite.

Manifestations cliniques

1. Gastrite aiguë

Le début est aigu et les symptômes cliniques varient en gravité. La plus courante est la gastrite aiguë simple, dont les principaux symptômes sont des douleurs abdominales hautes, des ballonnements, des éructations, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, etc. Celles causées par les toxines de Salmonella ou de Staphylococcus aureus s’accompagnent souvent de diarrhée, de fièvre, voire de déshydratation et de choc. La gastrite hémorragique érosive aiguë peut provoquer des vomissements de sang et des selles noires. Les principales manifestations cliniques de la gastrite aiguë suppurée sont le sepsis systémique et la péritonite aiguë. Les symptômes de la gastrite corrosive aiguë sont les plus évidents, se manifestant par une douleur intense dans la bouche, la gorge, derrière le sternum et la partie supérieure de l'abdomen après avoir avalé des corrosifs, accompagnée de nausées, de vomissements et même de vomissements de sang. Les muqueuses des lèvres, de la bouche et de la gorge peuvent produire des croûtes caustiques de différentes couleurs, qui aident à identifier divers agents corrosifs.

2. Gastrite chronique

Les manifestations cliniques des différents types de gastrite peuvent varier, mais les symptômes manquent de spécificité et la gravité est souvent incompatible avec la gravité de la lésion. Certains patients peuvent être asymptomatiques.

(1) Douleur ou inconfort abdominal supérieur La plupart des patients souffrant de gastrite ressentent des douleurs ou un inconfort abdominal supérieur. La plupart des douleurs abdominales supérieures sont irrégulières et n’ont rien à voir avec le régime alimentaire. La douleur est généralement diffuse, se manifestant par une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l’abdomen, une douleur sourde, des ballonnements, etc.

(2) Distension abdominale supérieure et satiété précoce Certains patients ressentent une distension abdominale, en particulier une sensation notable de satiété après un repas. Elle est souvent causée par une rétention alimentaire dans l’estomac, un retard de vidange et une indigestion. La satiété précoce fait référence à une sensation de satiété peu de temps après avoir mangé, malgré une sensation claire de faim et une réduction significative de l’apport alimentaire.

(3) Éructations, reflux acide et nausées Les éructations indiquent une augmentation des gaz dans l'estomac, qui sont évacués par l'œsophage, soulageant temporairement la plénitude de la partie supérieure de l'abdomen. Le reflux acide est causé par une augmentation de la sécrétion d’acide gastrique.

(4) D’autres patients atteints de gastrite atrophique sévère peuvent présenter une perte de poids, une glossite et une diarrhée ; les patients atteints de gastrite auto-immune peuvent présenter une anémie.

traiter

1. Gastrite aiguë

(1) Traitement général : repos au lit, élimination de la cause, régime liquide léger ou jeûne approprié. Pour les personnes présentant des vomissements et une diarrhée évidents, reconstituez les électrolytes et l’eau à temps.

(2) Le traitement symptomatique comprend l’administration de protecteurs de la muqueuse gastrique et d’inhibiteurs d’acide ; les patients présentant une infection bactérienne doivent recevoir des antibiotiques.

(3) Traitement spécial : La gastrite aiguë suppurée doit être traitée dès que possible avec de fortes doses d'antibiotiques sensibles. Lorsque des abcès se forment dans la zone locale de la lésion et que le traitement médicamenteux est inefficace, un traitement chirurgical peut être effectué. La gastrite corrosive provoquée par l'ingestion d'acides ou de bases fortes peut être traitée par la prise de lait, de blanc d'œuf ou d'autres agents liquides protecteurs des muqueuses. En cas de douleur intense, des analgésiques tels que la morphine peuvent être administrés.

2. Gastrite chronique

(1) Traitement général : Arrêter de fumer et éviter de boire de l'alcool ; éviter d'utiliser des médicaments qui endommagent la muqueuse gastrique, tels que l'aspirine, l'indométhacine, l'érythromycine, etc. ; manger régulièrement et éviter les aliments surchauffés, salés et épicés ; traiter activement les infections chroniques de la bouche, du nez et du pharynx.

(2) Traitement médicamenteux

1) Les médicaments couramment utilisés pour protéger la muqueuse gastrique comprennent le sous-citrate de bismuth colloïdal (CBS), le sucralfate, la méziline-S, le gel d'hydroxyde d'aluminium et la muqueuse gastrique.

2) Des médicaments qui ajustent la fonction de motilité gastro-intestinale peuvent être utilisés pour traiter la distension abdominale supérieure, comme la dompéridone. Pour ceux qui souffrent de hoquet, de ballonnements ou de reflux, des médicaments gastrokinétiques peuvent être utilisés.

3) Antibiotiques Si la gastroscopie révèle une positivité pour Helicobacter pylori, des antibiotiques doivent être administrés. La clarithromycine, l'amoxicilline, etc., ont toutes pour effet d'éliminer Hp. En général, deux types peuvent être sélectionnés et ils sont souvent utilisés en association avec des protecteurs de la muqueuse gastrique et des inhibiteurs d'acide.

4) Médicaments qui réduisent l'acidité gastrique, tels que les antiacides alcalins comme le bicarbonate de sodium et l'hydroxyde d'aluminium; les antagonistes des récepteurs H2 comme la cimétidine et la ranitidine; les inhibiteurs de la pompe à protons comme l'oméprazole et le lasoprazole, etc.

5) Analgésiques : Les patients souffrant de douleurs abdominales supérieures sévères peuvent prendre de l'atropine, de la propanthéline, des comprimés de belladone ou du 654-2 par voie orale pour réduire la sécrétion d'acide gastrique et soulager les symptômes de douleur abdominale.

6) D’autres médicaments pour le traitement symptomatique comprennent des aides digestives, telles que les enzymes pancréatiques, les comprimés de levure, la lactase, les comprimés de diméthicone, etc. Pour prévenir le reflux biliaire, vous pouvez prendre du carbonate d'aluminium, de magnésium et de cholestyramine pour absorber la bile ; pour ceux qui ont des vomissements de sang et des selles sanglantes, prenez de la cimétidine par voie orale.