Que peut révéler un scanner thoracique ?

Avec le développement continu de la médecine moderne, il existe de plus en plus d'instruments pratiques pour les examens physiques, et la tomodensitométrie thoracique est une méthode d'examen relativement courante. La tomodensitométrie thoracique utilise des rayons X pour vérifier la présence d'une maladie à l'intérieur de la cavité thoracique humaine. La tomodensitométrie thoracique peut vérifier la présence d'une tumeur dans la cavité thoracique, d'une maladie pulmonaire, ainsi que de grosseurs, etc. Elle peut également vérifier la présence d'une maladie cardiaque.

Que peut révéler un scanner thoracique ?

Aide à établir un diagnostic qualitatif des problèmes détectés sur les radiographies thoraciques : Masses : (1) Différencier si la masse est kystique, solide, graisseuse ou calcifiée ; (2) Déterminer l'emplacement et l'étendue de la masse et sa connexion anatomique avec le médiastin.

Selon les besoins cliniques, les agents pathogènes cachés qui ne sont pas trouvés sur les radiographies thoraciques peuvent être détectés : (1) pour déterminer s'il existe des micrométastases, qui peuvent montrer la présence de tumeurs et leur localisation, leur taille et leur nombre, afin de formuler des plans de traitement. (2) La biopsie percutanée guidée par CT permet le diagnostic histologique de certaines tumeurs. (3) Si la radiographie thoracique et la bronchoscopie par fibre optique sont négatives mais que les cellules tumorales des expectorations sont positives, une TDM doit être réalisée pour identifier la source de la tumeur dans les poumons.

La TDM est inférieure à la radiographie pour évaluer le degré et la morphologie de l’infiltration bronchique et de la sténose, et est même inférieure à la bronchographie.

La découverte, la localisation et le diagnostic quantitatif de la source de la maladie sont relativement fiables ; cependant, le diagnostic qualitatif des masses solides n'est pas suffisamment précis et les sources de la maladie d'un diamètre inférieur à 1,5 cm ne peuvent pas être affichées.

Ensuite, examinons l’importance de l’examen CT thoracique.

L’importance de l’examen tomodensitométrique thoracique

Paroi thoracique : on peut observer une asbestose avec un épaississement pleural qui ne peut pas être observé sur les radiographies thoraciques ; en cas d'épanchement pleural, si de petits nodules ou masses pleurales sont observés, cela aide au diagnostic des métastases et du mésothéliome ; sur la base de la valeur CT des masses pleurales, on peut distinguer un épanchement encapsulé, un mésothéliome localisé et un lipome extrapleural ; l'hémangiome de la paroi thoracique peut être diagnostiqué à l'aide d'une amélioration CT ; les fractures et destructions des côtes peuvent être bien visualisées.

Poumons : elle est utile pour le diagnostic précoce du cancer pulmonaire périphérique. Elle est utile pour le diagnostic du cancer pulmonaire central lorsque les bronches principales, les bronches lobaires et les bronches segmentaires sont rétrécies ou tronquées. La TDM haute résolution (TDMHR) peut montrer des lésions interstitielles diffuses qui ne peuvent pas être visualisées sur les radiographies thoraciques, ce qui est utile pour le diagnostic précoce et le diagnostic différentiel. Elle peut également détecter des bulles, des bronchectasies et des cavités tuberculeuses plus petites qui ne peuvent pas être visualisées sur les radiographies thoraciques.

Médiastin : il permet de détecter des ganglions lymphatiques hypertrophiés qui ne peuvent pas être détectés sur les radiographies thoraciques. Il permet de poser un diagnostic qualitatif des masses médiastinales en fonction de la valeur de la tomodensitométrie et de la localisation de la masse. Il peut également être utilisé pour différencier les masses graisseuses, kystiques et solides. L'imagerie améliorée permet de diagnostiquer les anévrismes de l'artère pulmonaire et les anévrismes de l'aorte.

L'angiographie par tomodensitométrie peut être utilisée pour l'examen angiographique de l'artère pulmonaire. Elle permet de mieux visualiser les branches vasculaires de l'artère pulmonaire au-dessus du niveau sous-segmentaire et peut être utilisée pour le diagnostic de l'embolie pulmonaire.

L'endoscopie de simulation CT peut afficher les bronches segmentaires et sous-segmentaires de manière non invasive et peut observer les lésions de l'extrémité distale de l'obstruction et de la sténose de la cavité bronchique ; en même temps, elle peut afficher les structures anatomiques extraluminales multidirectionnelles et peut localiser et déterminer avec précision la portée des tumeurs extramurales.