Entretien de la sonde nasogastrique

Une sonde naso-entérique est un dispositif médical dont le matériau principal est un tube en polyuréthane opaque aux rayons X. Il est principalement utilisé pour aider les intestins à se déplacer. Lorsque la motilité gastrique d'une personne est normale, la sonde naso-entérique peut fournir directement au corps humain certains nutriments à l'aide d'un endoscope, réduisant ainsi l'augmentation des bactéries internes ou le transfert de leur position, tout en protégeant les intestins des dommages. Alors, quels types de soins sont nécessaires après chaque utilisation d’une sonde nasogastrique ?

1. Gardez la cavité buccale propre et fournissez des soins bucco-dentaires deux fois par jour. Pour éviter l'aspiration, la tête du lit doit être surélevée de 30 à 45 degrés. Utilisez une pompe nutritionnelle spéciale pour la perfusion et éliminez les sécrétions buccales à temps pour garder la cavité buccale propre.

2. Avant chaque perfusion de solution nutritive, vérifiez la longueur de la sonde nasogastrique laissée à l'extérieur pour éviter que la sonde nasogastrique ne glisse. Et vérifiez la rétention gastrique. La méthode de détection spécifique est la suivante : vous pouvez aspirer le contenu gastrique. S'il y a rétention gastrique alors qu'il reste 100 ml de contenu gastrique 2 heures après la dernière alimentation ou qu'environ 50 % de l'aliment reste dans l'estomac après 1 heure, vous devez immédiatement arrêter l'apport de solution nutritive et changer la voie d'alimentation ou la méthode d'alimentation en fonction de la situation.

3. Avant et après chaque utilisation, rincez le tuyau avec au moins 20 ml d'eau stérile ou d'eau tiède pour vérifier qu'il n'est pas obstrué. Pour les patients qui reçoivent une nutrition entérale continue, le tube doit être rincé toutes les 6 à 8 heures. Pour les nutriments visqueux, le nombre de rinçages doit être augmenté en conséquence.

4. Pour les patients qui doivent prendre des médicaments par voie orale via une sonde nasogastrique, la méthode spécifique est la suivante : broyer d'abord les médicaments séparément, les dissoudre et les diluer complètement, puis suspendre la pompe de nutrition entérale, rincer la sonde nasogastrique avec 20 ml d'eau tiède, injecter les médicaments dissous dans la sonde nasogastrique, puis rincer la sonde nasogastrique avec 20 ml d'eau tiède après avoir injecté les médicaments, allumer la pompe de nutrition entérale et noter la quantité de médicament et d'eau sur la fiche de soins spéciaux.

5. Surveillez attentivement le patient pour détecter d’éventuelles douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée, etc., et faites attention à la quantité, à la couleur et à la qualité des selles.

6. Observez l’effet thérapeutique et enregistrez l’apport et le rendement pendant 24 heures. Surveillez régulièrement les électrolytes, la fonction hépatique et rénale, les lipides sanguins et la glycémie, ainsi que la routine urinaire, selon les directives du médecin.

7. Une solution nutritionnelle entérale spéciale doit être utilisée pour l'alimentation, comme les repas nutritionnels à l'hôpital, le TPF, etc. Il est interdit aux membres de la famille d'utiliser une solution nutritionnelle maison pour éviter le blocage du tube.

8. Les problèmes qui peuvent survenir lors de l’alimentation par nutrition entérale comprennent :

① Aspiration causée par une alimentation inadéquate

② Rétention gastrique

③ Obstruction de la sonde d’alimentation

④ La stimulation mécanique provoquée par le tube nasal entraîne des lésions du nasopharynx et de l'œsophage

⑤ Déplacement et luxation de la sonde d'alimentation

⑥ Réactions gastro-intestinales : distension abdominale, diarrhée, nausées, vomissements, etc.

9. Méthodes pour éviter le blocage de la sonde d'alimentation : (2 2 1) 2--Rincez la sonde toutes les deux heures. 2--Rincez la sonde avec 20 ml d'eau tiède. 1--Vérifiez une fois toutes les heures.

10. Comment traiter le blocage des tuyaux :

Premier rinçage : utilisez 20 ml d'eau tiède pour rincer le tube avec une aiguille vide

Deuxième injection : utilisez une aiguille vide pour prélever le plus de solution nutritive possible du tube. Troisième injection : utilisez du bicarbonate de soude ou du cola pour en introduire le plus possible dans le tube. Quatrième attente : attendez 30 à 60 minutes.

Répétez cinq fois : si cela ne fonctionne pas, continuez à répéter les étapes ci-dessus

Remarque : Si le rinçage échoue deux fois consécutives, consultez le médecin avant de continuer. (Ne pas utiliser de fil guide)