Il y a une bosse dure sur le dessus de ma tête

La bosse dure sur le dessus de la tête peut être un lipome. Il s’agit d’une tumeur bénigne courante composée de cellules graisseuses et qui peut se développer partout où il y a de la graisse dans le corps. Les zones les plus courantes sont les épaules, le cou et l’abdomen, suivis des membres. Elle apparaît souvent sous la peau et la plupart des personnes atteintes ont entre 40 et 60 ans. Elle est rarement observée chez les adolescents. Quelles sont les causes et les manifestations cliniques du lipome ? Regardons cela de plus près ci-dessous.

Causes

La cause du lipome n'est pas encore complètement élucidée. Elle peut être liée à des facteurs tels qu'une stimulation inflammatoire de la dégénérescence du tissu conjonctif, un métabolisme anormal et perturbé du tissu adipeux, une sécrétion anormale d'hormones gonadiques de l'hypophyse antérieure, une dysplasie congénitale et une malnutrition intestinale. Environ 1/3 des patients atteints de lipomes multiples peuvent avoir des antécédents familiaux.

Il existe un « facteur tumorigène du lipome » dans le corps humain. Dans des circonstances normales, ce facteur tumorigène est dans un état inactivé (état inactif) et ne provoquera pas de maladie dans des circonstances normales. Cependant, sous l'influence de divers facteurs environnementaux internes et externes, ce facteur tumorigène du lipome est dans un état actif et a une certaine activité. Lorsque la résistance du corps diminue, la capacité des lymphocytes, des macrophages mononucléaires et d'autres cellules immunitaires du corps à surveiller le facteur tumorigène diminue. Couplée à des changements dans l'environnement interne du corps, à une stimulation inflammatoire chronique, à un métabolisme anormal des graisses systémiques et à d'autres conditions inductrices, l'activité du facteur tumorigène du lipome est encore renforcée et combinée à certains fragments de gènes dans les cellules normales du corps pour former des mutations génétiques anormales, provoquant une prolifération anormale de cellules graisseuses normales et de cellules tissulaires environnantes, conduisant au dépôt de tissu adipeux et à la formation de bosses dépassant de la surface du corps ou de divers organes internes, à savoir des lipomes.

Manifestations cliniques

Les lipomes superficiels provoquent peu de symptômes autres qu’une grosseur localisée. Il peut être unique ou multiple, et sa taille peut varier de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres. La tumeur se développe lentement, a une texture molle, des limites claires, est lobée, a une bonne mobilité lorsqu'elle est poussée et peut provoquer une dépression cutanée lorsqu'elle est déplacée. Elle provoque rarement de la douleur, et la douleur qui survient est souvent un symptôme tardif causé par de gros lipomes comprimant les nerfs périphériques.

Les lipomes profonds ou sous-fasciaux peuvent provoquer divers symptômes, selon leur localisation et leur taille. Si un lipome est opéré, il peut provoquer une sensation de stagnation ou de limitation des mouvements. Les lipomes médiastinaux plus volumineux peuvent provoquer une dyspnée ou des palpitations.

Les lipomes sont fréquents chez les personnes obèses et leur taille augmente lorsque le poids augmente rapidement, mais au contraire, les lipomes ne rétrécissent pas lorsque le poids diminue fortement.

examiner

1. Examen d'imagerie

En fonction de la localisation du lipome, on peut choisir entre un examen échographique, un examen CT, une imagerie par résonance magnétique, etc. L'échographie est très utile pour le diagnostic. Le lipome se présente comme une masse ronde et translucide qui peut être clairement visualisée en raison de la forte densité du tissu environnant. L'emplacement, la taille, la texture et l'irrigation sanguine de la masse peuvent être déterminés. La TDM a montré une masse avec les caractéristiques d'un tissu adipeux sous-cutané. Sur les images IRM pondérées en T1, il apparaît comme un signal élevé.

2. Examen pathologique

L'examen pathologique a montré que la surface coupée était jaune clair avec une fine couche complète de capsule fibreuse et de lobules graisseux séparés par des travées. Les cellules tumorales sont principalement des adipocytes matures, avec quelques lipoblastes parfois observés. Il y a généralement peu de vaisseaux sanguins dans la tumeur et une dégénérescence myxoïde focale, une calcification ou une ossification peuvent parfois être observées.