Comment juger une fracture des côtes

En ce qui concerne les fractures, de nombreuses personnes les connaissent. Les fractures causent de graves dommages au corps et les traitements varient selon les groupes de personnes. Pour les jeunes souffrant de fractures, certains traitements conservateurs peuvent être choisis, et les personnes plus âgées peuvent opter pour des traitements chirurgicaux. Alors, comment juger les fractures des côtes ? Le jugement de ce type de fracture peut être fait sur la base des symptômes et des causes des symptômes du patient lui-même, afin qu'un jugement correct puisse être rendu.

Les fractures des côtes surviennent principalement au niveau des 4e à 7e côtes ; les 1re à 3e côtes sont protégées par les muscles de la clavicule, de l'omoplate et de la ceinture scapulaire et ne se fracturent pas facilement ; les 8e à 10e côtes deviennent progressivement plus courtes et sont reliées au cartilage de l'arc costal, qui possède un amortissement élastique et réduit le risque de fracture ; les 11e et 12e côtes sont des côtes flottantes avec une plus grande amplitude de mouvement et se fracturent rarement, mais lorsque la force est forte, ces côtes peuvent se fracturer.

Les fractures des côtes surviennent généralement au niveau des côtes 4 à 7 ; les côtes 1 à 3 ont des clavicules

Une fracture d'une seule côte est appelée fracture d'une seule côte, et les fractures de deux ou plusieurs côtes sont appelées fractures de plusieurs côtes. Les fractures des côtes peuvent survenir des deux côtés du thorax en même temps. Une fracture à un seul endroit sur chaque côte est appelée fracture simple, et une fracture à deux ou plusieurs endroits est appelée fracture double ou multiple. Les fractures séquentielles de plusieurs côtes ou les fractures de plusieurs côtes combinées à un décollement épiphysaire de plusieurs cartilages costaux ou à des fractures de plusieurs cartilages costaux des deux côtés ou à un décollement épiphysaire provoqueront un ramollissement de la paroi thoracique, appelé lésion de la paroi thoracique flottante, également connue sous le nom de volet thoracique.

La douleur locale est le symptôme le plus évident d'une fracture des côtes et elle s'aggrave avec des mouvements tels que la toux, la respiration profonde ou la rotation du corps. Parfois, le patient peut également entendre ou ressentir une sensation de « claquement » de frottement osseux au niveau de la côte fracturée. La douleur et la destruction de la stabilité thoracique peuvent limiter la mobilité respiratoire, provoquer une respiration superficielle et rapide et réduire la ventilation alvéolaire.

Le patient ne doit pas tousser, il y a une rétention d'expectorations, ce qui provoque une obstruction des sécrétions des voies respiratoires inférieures, une humidité pulmonaire ou une atélectasie. Il faut y prêter une attention particulière chez les patients âgés et faibles ou chez ceux qui souffrent de maladies pulmonaires existantes. Dans le cas d'un volet thoracique, lors de l'inspiration, la pression négative dans la cavité thoracique augmente et la partie ramollie de la paroi thoracique s'enfonce vers l'intérieur ; lors de l'expiration, la pression dans la cavité thoracique augmente et la paroi thoracique endommagée flotte et se gonfle, ce qui est opposé au mouvement des autres parois thoraciques et est appelé « mouvement respiratoire anormal ».

Les mouvements respiratoires anormaux peuvent provoquer un déséquilibre de la pression des cavités thoraciques des deux côtés. Le médiastin se déplace d'avant en arrière avec la respiration, ce que l'on appelle « balancement médiastinal », affectant le retour sanguin et provoquant un dysfonctionnement circulatoire. C'est l'un des facteurs importants conduisant à un choc et l'aggravant. Les douleurs thoraciques et la destruction de la stabilité thoracique sont plus graves en cas de volet thoracique. Les mouvements respiratoires anormaux limitent davantage les mouvements respiratoires, affaiblissent la toux, réduisent la capacité vitale et la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) et réduisent la compliance pulmonaire et le volume courant, souvent accompagnés d'une dyspnée et d'une hypoxémie sévères.

Par le passé, on pensait que pendant le volet thoracique, une partie du gaz circulait entre les poumons sains et blessés lors de l'inspiration et de l'expiration et ne pouvait pas être échangée avec l'atmosphère. C'est ce qu'on appelle la convection de gaz résiduel ou le gaz oscillant, et c'est la principale cause de dysfonctionnement respiratoire. Cependant, on pense actuellement que le gaz oscillant n'existe pas. La contusion pulmonaire qui accompagne souvent le volet thoracique peut provoquer des saignements alvéolaires et interstitiels, des œdèmes, des ruptures alvéolaires et des atélectasies, et constitue une cause importante de dysfonctionnement respiratoire.

Parfois, en raison d'une toux ou d'un éternuement violent, les muscles de la poitrine se contractent soudainement et provoquent des fractures des côtes, appelées fractures spontanées des côtes. Elles se produisent principalement au niveau des côtes 6 à 9, dans la région axillaire. Lorsque les côtes elles-mêmes présentent des lésions, comme des tumeurs primaires ou métastatiques, des fractures des côtes peuvent également survenir avec une force externe très légère ou sans force externe. On parle alors de fractures pathologiques des côtes.

Les fractures des côtes surviennent principalement au niveau des 4e à 7e côtes ; les 1re à 3e côtes sont protégées par les muscles de la clavicule, de l'omoplate et de la ceinture scapulaire et ne se fracturent pas facilement ; les 8e à 10e côtes deviennent progressivement plus courtes et sont reliées au cartilage de l'arc costal, qui possède un amortissement élastique et réduit le risque de fracture ; les 11e et 12e côtes sont des côtes flottantes avec une plus grande amplitude de mouvement et se fracturent rarement, mais lorsque la force est forte, ces côtes peuvent se fracturer.

Les fractures des côtes surviennent généralement au niveau des côtes 4 à 7 ; les côtes 1 à 3 ont des clavicules

Une fracture d'une seule côte est appelée fracture d'une seule côte, et les fractures de deux ou plusieurs côtes sont appelées fractures de plusieurs côtes. Les fractures des côtes peuvent survenir des deux côtés du thorax en même temps. Une fracture à un seul endroit sur chaque côte est appelée fracture simple, et une fracture à deux ou plusieurs endroits est appelée fracture double ou multiple. Les fractures séquentielles de plusieurs côtes ou les fractures de plusieurs côtes combinées à un décollement épiphysaire de plusieurs cartilages costaux ou à des fractures de plusieurs cartilages costaux des deux côtés ou à un décollement épiphysaire provoqueront un ramollissement de la paroi thoracique, appelé lésion de la paroi thoracique flottante, également connue sous le nom de volet thoracique.

La douleur locale est le symptôme le plus évident d'une fracture des côtes et elle s'aggrave avec des mouvements tels que la toux, la respiration profonde ou la rotation du corps. Parfois, le patient peut également entendre ou ressentir une sensation de « claquement » de frottement osseux au niveau de la côte fracturée. La douleur et la destruction de la stabilité thoracique peuvent limiter la mobilité respiratoire, provoquer une respiration superficielle et rapide et réduire la ventilation alvéolaire.

Le patient ne doit pas tousser, il y a une rétention d'expectorations, ce qui provoque une obstruction des sécrétions des voies respiratoires inférieures, une humidité pulmonaire ou une atélectasie. Il faut y prêter une attention particulière chez les patients âgés et faibles ou chez ceux qui souffrent de maladies pulmonaires existantes. Dans le cas d'un volet thoracique, lors de l'inspiration, la pression négative dans la cavité thoracique augmente et la partie ramollie de la paroi thoracique s'enfonce vers l'intérieur ; lors de l'expiration, la pression dans la cavité thoracique augmente et la paroi thoracique endommagée flotte et se gonfle, ce qui est opposé au mouvement des autres parois thoraciques et est appelé « mouvement respiratoire anormal ».

Les mouvements respiratoires anormaux peuvent provoquer un déséquilibre de la pression des cavités thoraciques des deux côtés. Le médiastin se déplace d'avant en arrière avec la respiration, ce que l'on appelle « balancement médiastinal », affectant le retour sanguin et provoquant un dysfonctionnement circulatoire. C'est l'un des facteurs importants conduisant à un choc et l'aggravant. Les douleurs thoraciques et la destruction de la stabilité thoracique sont plus graves en cas de volet thoracique. Les mouvements respiratoires anormaux limitent davantage les mouvements respiratoires, affaiblissent la toux, réduisent la capacité vitale et la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) et réduisent la compliance pulmonaire et le volume courant, souvent accompagnés d'une dyspnée et d'une hypoxémie sévères.

Par le passé, on pensait que pendant le volet thoracique, une partie du gaz circulait entre les poumons sains et blessés lors de l'inspiration et de l'expiration et ne pouvait pas être échangée avec l'atmosphère. C'est ce qu'on appelle la convection de gaz résiduel ou le gaz oscillant, et c'est la principale cause de dysfonctionnement respiratoire. Cependant, on pense actuellement que le gaz oscillant n'existe pas. La contusion pulmonaire qui accompagne souvent le volet thoracique peut provoquer des saignements alvéolaires et interstitiels, des œdèmes, des ruptures alvéolaires et des atélectasies, et constitue une cause importante de dysfonctionnement respiratoire.