Quelles sont les causes des douleurs articulaires buccales ?

Avez-vous déjà ressenti des ulcères buccaux, où vous ne pouvez pas manger et où il est très douloureux d’avaler de la salive ? Il s’agit simplement d’une inflammation musculaire. Que se passe-t-il si les articulations buccales sont enflammées ? Étant donné que notre bouche comporte de nombreuses articulations, si celles-ci sont enflammées, gonflées et douloureuses, cela affectera non seulement notre vie normale, mais nous causera également une douleur plus intense. Quelles sont donc les causes de l'inflammation des articulations buccales ? Parlons de ce problème aujourd'hui.

Les causes des douleurs articulaires buccales sont probablement liées aux aspects suivants :

1. Facteurs psychosociaux : les patients présentent souvent des symptômes mentaux tels que l'anxiété, l'irritabilité, la tension mentale, l'excitabilité et l'insomnie. Chez certains patients, il existe une relation causale évidente entre les facteurs mentaux et émotionnels et l'apparition de la maladie. Chez les patients chroniques et prolongés, l'influence des facteurs mentaux sur la récurrence des symptômes peut également être constatée.

2. Facteurs occlusaux : L'examen clinique des patients atteints de TMD révèle souvent des facteurs occlusaux évidents, notamment une interférence, un contact prématuré des cuspides, une morsure sévère, une surocclusion profonde, la majorité des dents postérieures manquantes et une usure excessive des surfaces occlusales entraînant une faible distance verticale.

3. Facteurs immunitaires : des études immunologiques ont montré que les principaux composants du cartilage articulaire, tels que les polysaccharides de collagène et les chondrocytes, sont antigéniques. Le cartilage articulaire étant enveloppé dans une matrice, il est isolé du système vasculaire de l'embryon à l'adulte, devenant un antigène fermé qui ne peut pas être reconnu par le système immunitaire de l'organisme. Des études expérimentales connexes ont montré que le TMD implique également l’immunité cellulaire.

4. Charge excessive sur les articulations : une charge modérée est nécessaire et importante pour maintenir la structure normale, la fonction et le remodelage physiologique des articulations. Cependant, un port de poids excessif au-delà des limites physiologiques peut provoquer des changements dégénératifs, voire des dommages aux articulations.

5. Facteurs anatomiques articulaires : D'un point de vue fonctionnel, l'articulation temporo-mandibulaire et la mâchoire sont devenues plus flexibles à mesure que les humains évoluent pour s'adapter à des mouvements de mâchoire plus complexes pour la parole et les expressions faciales. De ce fait, d’un point de vue anatomique, les articulations, les muscles et les ligaments correspondants s’affaiblissent considérablement et la capacité de charge des articulations diminue. Cette augmentation du type, de la flexibilité et de l’amplitude des mouvements articulaires chez l’homme constitue une menace potentielle pour l’articulation temporo-mandibulaire anatomiquement affaiblie.

6. Autres facteurs : La stimulation par le froid de la zone articulaire, le dysfonctionnement musculaire causé par une mauvaise posture et affectant la position normale de la mandibule et du condyle sont également des facteurs qui induisent un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire.

Les patients ressentent souvent des douleurs chroniques au niveau des articulations temporo-mandibulaires unilatérales ou bilatérales. La douleur peut irradier derrière les oreilles, limiter l'ouverture de la bouche et provoquer une douleur de traction locale. On entend souvent un son sec lorsque l'articulation temporo-mandibulaire bouge, et la douleur est souvent aggravée par la mastication d'objets durs, les bâillements et le froid. Les éléments d'examen suivants doivent être effectués lors de la consultation médicale : ① Radiographies simples (vue de Schuhler et vue transpharyngée condylienne latérale), qui peuvent révéler des modifications de l'espace articulaire et de la qualité osseuse, telles que la sclérose, la destruction et l'hyperplasie osseuses, ainsi que des modifications kystiques. ②L'arthrographie et l'imagerie par résonance magnétique peuvent révéler un déplacement du disque articulaire, une perforation et des modifications des attaches du disque articulaire. ③L’examen arthroendoscopique peut révéler des changements précoces de la maladie.