Douleur au coccyx

Dans notre vie, certaines personnes ressentent souvent des douleurs au niveau du coccyx. Lorsque les patients ressentent des douleurs au niveau du coccyx, ils doivent y prêter attention. Cela est probablement dû à une spondylarthrite. La spondylarthrite est divisée en spondylarthrite ankylosante et spondylarthrite tuberculeuse. Les deux sont très nocives pour le corps du patient et la maladie est très similaire. Alors, quelle est la cause de la douleur au niveau du coccyx ?

1. Douleurs de l'articulation sacro-iliaque

Le patient présente une lésion aiguë de l’articulation sacro-iliaque ou des antécédents de tension chronique. Le côté affecté ressent une douleur dans l'articulation sacro-iliaque, qui irradie souvent vers les fesses et la partie latérale de la cuisse, et parfois même vers la partie latérale du mollet, et il y a un spasme du muscle sacrospinal du côté affecté. Le tronc penche vers le côté affecté, le membre affecté n'ose pas supporter le poids, la marche est instable et ne peut même pas marcher seul debout. Le patient soutient souvent le bas du corps et utilise la paume de la main pour protéger la partie sacro-iliaque du côté affecté pour marcher à peine. Le membre inférieur affecté ne peut pas supporter le poids du corps, c'est donc le membre inférieur sain qui doit bouger en premier lors de la montée ou de la descente des escaliers. Inconfortable en position allongée et difficile à retourner. La douleur s’aggrave en position debout et en se penchant. Les patients s'assoient souvent sur un tabouret avec leurs fesses saines. Si la douleur est intense, ils doivent soutenir les deux côtés du tabouret avec les deux mains pour soulager la douleur, mais la douleur n'est pas très forte lorsqu'ils se penchent en position assise. La colonne lombaire peut présenter une scoliose et être convexe vers le côté sain. Voici les facteurs causaux

Blessures aiguës : glissade de la taille ou chute sur les fesses, ou encore marche trop rapide, pas trop grands, etc.

Blessure chronique : le repos au lit à long terme, l’anesthésie rachidienne, etc., provoquent le relâchement des muscles et des ligaments près de l’articulation sacro-iliaque, augmentent le poids corporel et la lordose lombaire et provoquent une tension chronique.

Variation anatomique : comme la sacralisation du processus transverse de la cinquième vertèbre lombaire, en particulier dans le cas d'une sacralisation unilatérale du processus transverse, elle peut souvent conduire à un déséquilibre des forces dans le travail et la vie quotidienne, provoquant une entorse aiguë ou une tension chronique d'un côté de l'articulation sacro-iliaque.

2. La douleur au coccyx est causée par une violence directe ou indirecte qui provoque une déchirure des ligaments autour de l'articulation sacro-coccygienne, des lésions des tendons et des veines du sacrum, une mauvaise circulation du qi et du sang et une stagnation, ce qui provoque des douleurs. Les principaux symptômes sont la douleur et le gonflement de la queue, une sensibilité évidente, des difficultés à marcher et l’incapacité à utiliser la queue pour se soutenir en position assise ou couchée. Cette maladie doit être différenciée d’une fracture du coccyx. Les fractures du coccyx ont des antécédents évidents de traumatisme et s’accompagnent d’une sensibilité importante. Si la fracture est manifestement déplacée, la déformation angulaire peut être ressentie à la palpation et confirmée par des radiographies.

3. La spondylarthrite ankylosante est une maladie à évolution lente qui affecte principalement la colonne vertébrale et est un représentant typique de la spondylarthropathie séronégative. Sa caractéristique est qu'elle part de l'articulation sacro-iliaque et se propage progressivement vers le haut jusqu'aux articulations de la colonne vertébrale, provoquant une ankylose osseuse. Les manifestations cliniques sont : ① Gêne, douleur et sensibilité profonde dans la zone de l'articulation sacro-iliaque des fesses ; l'imagerie de l'articulation sacro-iliaque montre une sclérose articulaire, une érosion et même une fusion ou une disparition de l'espace articulaire. ② La lésion se développe progressivement vers la colonne cervicale, provoquant des symptômes de douleur et de raideur, particulièrement évidents la nuit et le matin, et s'améliorant après l'activité. La lordose lombaire s'aplatit, l'expansion thoracique diminue, les vertèbres cervicales fusionnent et fléchissent, et le mouvement de la colonne vertébrale est restreint et déformé. L'imagerie typique de la colonne vertébrale montre des modifications ressemblant à du bambou dans la colonne vertébrale. Elle se manifeste progressivement par une bosse et est sujette à des complications telles qu'une infection pulmonaire, une dyspnée, des douleurs thoraciques, etc. ③Les articulations de la hanche, du genou et de l'épaule peuvent être affectées. En raison de la présence d'une myofasciite, il peut y avoir des douleurs au talon, des douleurs à la plante des pieds et des douleurs à la cuisse. En outre, il existe des manifestations d'autres systèmes tels que l'uvéite, l'aortite, la fibrose pulmonaire et le système nerveux.