Composition du canal biliaire extra-hépatique

Dans la vie quotidienne, tout le monde peut avoir des problèmes avec son corps, qu'ils proviennent du foie, de la vésicule biliaire, du canal hépatique commun ou du canal cholédoque. De nombreuses personnes se soucient davantage de leur composition, car après avoir compris ces composants, elles auront une compréhension approfondie de la structure du corps et pourront également éviter certains troubles fonctionnels du système d'excrétion, ce qui est bon pour tous les aspects du corps.

Vésicule biliaire, canal hépatique commun et canal cholédoque.

(1) Vésicule biliaire : elle est en forme de poire et située en avant du sillon longitudinal droit sous le foie. Elle est reliée au canal cholédoque par le canal cystique. La partie de la vésicule biliaire exposée au bord antérieur du foie est appelée fundus vésiculaire. Sa projection superficielle se situe à la jonction du bord externe du muscle droit de l'abdomen droit et de l'arc costal.

(2) Canal hépatique commun et canal cholédoque : les canaux hépatiques gauche et droit des lobes gauche et droit du foie fusionnent dans le canal hépatique commun après avoir quitté la porte hépatique. Le canal hépatique commun et le canal cystique fusionnent dans le canal cholédoque. Le canal cholédoque mesure environ 6 à 8 cm de long. Il passe dans le ligament hépato-duodénal, derrière le bulbe duodénal et la tête du pancréas. Son extrémité terminale fusionne avec le canal pancréatique et se dilate pour former l'ampoule de Vater, s'ouvrant dans le duodénum descendant et entourée par le sphincter d'Oddi.

La bile sécrétée par les cellules hépatiques s'écoule généralement dans la vésicule biliaire par le canal hépatique commun pour y être stockée et concentrée. Lors de l'ingestion d'aliments, le sphincter d'Oddi s'ouvre et la vésicule biliaire se contracte, ce qui incite la bile à s'écouler dans le duodénum par le canal cholédoque. La compression d'une partie quelconque du canal hépatique, du canal hépatique commun ou du canal cholédoque peut provoquer des troubles de l'excrétion biliaire et un ictère obstructif.

Anatomie des voies biliaires

À l’exception de la vésicule biliaire normale, qui a une fonction d’absorption et une fonction de stockage médiée par le sphincter, le reste du système biliaire extrahépatique est un groupe de canaux passifs sans fibres musculaires lisses fonctionnelles dans la paroi du canal biliaire. La sécrétine peut stimuler le canal biliaire pour sécréter de fortes concentrations de bicarbonate et affecter la quantité totale de bile à des degrés divers.

L'ampoule de Vater est composée du canal biliaire, du segment intramural terminal du canal pancréatique, de 2 à 3 sphincters et des tissus mous environnants.

Le sphincter d'Oddi entoure le canal biliaire, le canal pancréatique et leur passage commun, et chaque canal possède son propre sphincter indépendant (non constant). Ces sphincters ont une tension basale allant jusqu'à 10 mmHg, ont des potentiels de pointe phasiques indépendants de l'activité des muscles lisses duodénaux et ont la capacité de répondre à de très petites quantités d'hormones, de peptides gastro-intestinaux, de médicaments anticholestérol et d'autres médicaments.

On comprend de mieux en mieux l’importance de ces sphincters à la confluence de la bile, du suc pancréatique et de la nourriture et leur délicate régulation fonctionnelle. Un sphincter normal peut libérer de la bile et des enzymes pancréatiques au moment du passage des aliments et stocker la bile dans la vésicule biliaire lorsque l'estomac est vide. Dans des circonstances normales, les systèmes biliaire et pancréatique sont indépendants, c'est-à-dire que la bile ne retourne pas dans le canal pancréatique.