Précautions à prendre lors de la transfusion de plaquettes

Dans la vie quotidienne, on voit partout des véhicules ou des stations de don de sang volontaire. De nombreuses personnes sont prêtes à donner volontairement leur sang gratuitement, ce qui est un esprit digne de notre admiration. Pour le corps humain, un don de sang approprié est en fait bénéfique car il peut favoriser la production de nouveau sang dans le corps et apporter une nouvelle vitalité. Donner du sang est une bonne chose, et nous devrions encourager davantage de bénévoles à contribuer par leurs efforts à ceux qui en ont besoin. Le groupe sanguin de chacun est différent et les besoins des différents hôpitaux ou patients peuvent également être différents. Voyons à quoi il faut faire attention lors de la transfusion de plaquettes.

Avant la transfusion de plaquettes, vous devez comprendre les précautions de transfusion pour garantir que la condition est efficacement contrôlée.

1. Bien mélanger avant utilisation : les patients atteints de plaquettes doivent secouer doucement la poche de sang avant la transfusion de plaquettes pour bien mélanger les plaquettes et le plasma. Un set de transfusion sanguine standard en forme de Y doit être utilisé pendant la transfusion.

2. Transfuser le plus tôt possible : si des plaquettes concentrées sont préparées à partir de sang total, plusieurs unités doivent être combinées et transfusées le plus rapidement possible dans les 4 heures pour éviter toute contamination bactérienne. Si la transfusion n'est pas effectuée à temps, elles doivent être temporairement stockées à température ambiante. Les conserver dans un réfrigérateur de stockage du sang à 4 °C peut réduire la fonction des plaquettes.

3. Surveiller étroitement l'état du patient : les plaquettes doivent généralement être transfusées dans les 30 minutes. L'état du patient doit être étroitement surveillé pendant le processus de perfusion. Le débit de perfusion doit être ralenti en fonction des besoins des nourrissons, des personnes âgées et des patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

4. Transfusion de plaquettes homotypes ABO : Étant donné la présence d'antigènes de groupe sanguin ABO à la surface des plaquettes, l'anti-A/anti-B dans le corps du receveur interagit avec les antigènes A/B des globules rouges à la surface des plaquettes transfusées, ce qui peut entraîner la destruction des plaquettes et provoquer une hémolyse des globules rouges du receveur. Les plaquettes provenant de donneurs Rh(D)-positifs ne doivent pas être transfusées à des femmes Rh(D)-négatives susceptibles de devenir enceintes.

①. Précautions à prendre lors de la transfusion de plaquettes : soins avant la suspension

1.1 La température de stockage optimale de la suspension plaquettaire est de 222°C et ne doit pas être réfrigérée à 4°C. La valeur du pH doit être comprise entre 6,0 et 7,4, sinon le taux de récupération sera faible et la période de survie sera courte.

1.2 Les produits plaquettaires les plus couramment utilisés sont les plaquettes mélangées concentrées et les plaquettes provenant d'un seul donneur prélevées par machine. Étant donné que les premières subissent deux centrifugations pour provoquer l'agrégation des plaquettes, elles doivent d'abord être laissées au repos à 222 °C pendant 1 à 2 heures pour leur permettre de se désagréger naturellement avant de pouvoir être transfusées.

1.3 Bien que les plaquettes séparées par machine puissent être stockées à 222 °C pendant 3 à 5 jours et que les plaquettes séparées manuellement puissent être stockées pendant 1 jour, le taux de survie et la fonction des plaquettes continuent de diminuer avec l'allongement de la durée de stockage. Elles doivent donc être transfusées dès que possible.

②、 Précautions pour la transfusion de plaquettes : Précautions pour la suspension plaquettaire

2.1 Le débit de perfusion doit être basé sur la tolérance du patient, généralement de 60 à 80 gouttes par minute.

2.2 Pendant la perfusion, les réactions transfusionnelles doivent être étroitement surveillées et traitées rapidement pour éviter que la fièvre ne provoque une consommation de plaquettes. En cas de réactions allergiques légères telles que démangeaisons systémiques, érythème, urticaire et œdème de Quincke, une surveillance étroite doit être effectuée, le débit de perfusion doit être ralenti et des antihistaminiques ou des stéroïdes doivent être administrés par voie orale ou intramusculaire. En cas de réactions allergiques graves, interrompre immédiatement la transfusion de plaquettes, maintenir le canal intraveineux ouvert et injecter 0,5 à 1 mg d'épinéphrine par voie sous-cutanée en cas de bronchospasme. En cas d'œdème laryngé, pratiquer immédiatement une intubation endotrachéale ou une trachéotomie pour éviter toute suffocation. En cas de choc anaphylactique, administrer un traitement antichoc actif.

③. Précautions à prendre lors de la transfusion de plaquettes : Soins post-suspension

3.1 Après la transfusion de suspension plaquettaire, l'infirmière doit observer si le saignement du patient a été soulagé et s'il existe une nouvelle tendance au saignement.

3.2 Surveillez régulièrement les symptômes de saignement.

Connaissez-vous les « Précautions à prendre lors de la transfusion de plaquettes » ? J'espère que cela pourra aider tout le monde à comprendre les connaissances sur la transfusion de plaquettes et à guérir la thrombocytopénie à temps.