Quel est le problème avec une fréquence cardiaque basse

Dans la vie, de nombreuses personnes ont un rythme cardiaque lent. Les raisons d'un rythme cardiaque lent sont multiples. S'il s'agit d'un rythme cardiaque physiologique lent, cela n'a généralement pas beaucoup d'impact sur la santé physique. Il s'agit souvent d'un phénomène normal qui ne nécessite pas de traitement. Vous devez cependant faire attention aux changements de votre rythme cardiaque. Si vous ressentez des troubles cardiaques dans votre vie, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un examen.

1. Le blocage de conduction provoque une fréquence cardiaque basse

Le battement du cœur humain est dirigé par le nœud sinusal. Un bloc de conduction se produit lorsque le nœud sinusal ou une maladie du myocarde entraîne l'incapacité de transmettre la commande émise par le nœud sinusal. Le bloc de conduction est divisé en trois degrés. Le premier degré est plus léger et peut être asymptomatique. Il ne peut être détecté que lors d'un examen électrocardiographique. Le deuxième degré est que quelques commandes ne peuvent pas être transmises et le patient a souvent la sensation d'un arrêt cardiaque. Le troisième degré est le plus grave. Toutes les commandes ne peuvent pas être transmises, le rythme cardiaque est de 20 à 30 battements par minute, ce qui est très irrégulier. Les symptômes subjectifs du patient sont également très graves et un arrêt cardiaque est possible à tout moment. Un traitement d'urgence doit être effectué à temps.

2. Les changements dans le tonus vagal entraînent une fréquence cardiaque lente

La bradycardie provoquée par une augmentation de la tension du nerf vague est fréquente chez les personnes normales. Lorsque le nerf vague est excité, ses terminaisons peuvent libérer une substance appelée « acétylcholine », qui a un effet inhibiteur sur le cœur et peut ralentir le rythme cardiaque. Bien que le rythme cardiaque soit lent, il est fort et régulier, et ne dépasse pas 50 battements par minute. Le débit cardiaque ne diminue pas et les fonctions physiologiques normales peuvent être maintenues.

3. Les changements dans la fonction du nœud sinusal entraînent une diminution de la fréquence cardiaque

La bradycardie provoquée par des lésions du nœud sinusal lui-même est cliniquement appelée syndrome du sinus malade. La fréquence cardiaque est d'environ 40 battements par minute et le débit cardiaque est considérablement réduit. Le patient ressentira une série de symptômes tels que des étourdissements, des maux de tête, des acouphènes, etc. Dans les cas graves, un coma et des convulsions peuvent survenir.

4. L'excitation réflexe du nerf vague entraîne une diminution de la fréquence cardiaque

Il peut s'agir par exemple d'une compression du globe oculaire, d'une pression sur le sinus carotidien, d'une stimulation du pharynx, de nausées et de vomissements, d'une apnée, d'une déglutition, d'une toux sévère, d'une anxiété et d'une expiration forcée. On peut également l'observer dans des maladies telles que la dilatation gastrique, l'obstruction intestinale, les calculs urinaires et biliaires, qui peuvent provoquer une excitation réflexe du nerf vague et induire une bradycardie sinusale.

5. Les médicaments provoquent une baisse du rythme cardiaque

Certains médicaments peuvent augmenter l'excitabilité du nerf vague ou inhiber directement la fonction du nœud sinusal et provoquer une bradycardie sinusale, comme les antihypertenseurs comme la réserpine, la guanéthidine, les bêtabloquants, la digitaline, la quinidine, la procaïnamide, la phénytoïne sodique, les sédatifs, la néostigmine et les anesthésiques.

6. L'ulcère gastroduodénal associé à une bradycardie sinusale entraîne une diminution de la fréquence cardiaque

Dans la pathogenèse de l'ulcère gastroduodénal, la sécrétion d'acide gastrique est principalement contrôlée par la tension du nerf vague et, lorsque son excitabilité augmente, elle peut provoquer une bradycardie sinusale.