Devez-vous également suivre ces principes lorsque vous prenez des médicaments antiviraux contre l'hépatite C

L'apparition de l'hépatite C propage certains virus, les patients doivent donc prendre des médicaments antiviraux. Cela permet d'éviter d'être infectés par ces virus et d'empêcher l'hépatite C d'endommager le foie, les organes internes, la fonction pulmonaire et la fonction gastro-intestinale. Cela peut également empêcher la transmission du virus à d'autres. Ce n'est que lorsque le corps humain résiste au virus que celui-ci peut être complètement vaincu. Par conséquent, lorsque vous prenez des médicaments antiviraux contre l'hépatite C, vous devez faire attention au plan et aux principes, ainsi qu'au temps requis.

Traitement

1. Schéma de traitement antiviral

Avant le traitement, il convient de déterminer si la maladie hépatique du patient est due à une infection par le VHC. Seuls les patients atteints d'hépatite C dont l'ARN sérique du VHC est confirmé positif nécessitent un traitement antiviral. Le traitement antiviral le plus efficace actuellement reconnu est l'interféron PEG-IFNα à action prolongée associé à la ribavirine, qui est également le schéma thérapeutique standard (SOC) pour le traitement de l'hépatite C chronique approuvé par l'EASL. Le deuxième traitement le plus efficace est l'IFNα ordinaire ou le traitement combiné IFN et ribavirine, tous deux plus efficaces que l'IFNα seul. L'interféron α de polyéthylène glycol (PEG) (PEG-IFNα) est une molécule de PEG inactive et non toxique réticulée sur la molécule d'IFNα, ce qui retarde l'absorption et la clairance de l'IFNα après injection. Il a une longue demi-vie et une concentration sanguine efficace du médicament peut être maintenue par une administration hebdomadaire.

L'inhibiteur de protéase antiviral à action directe (AAD) bocéprévir (BOC) ou télaprévir (TVR), en trithérapie avec l'interféron et la ribavirine, a été approuvé pour une utilisation clinique aux États-Unis en mai 2011. Il est recommandé aux patients infectés par le VHC de génotype 1 pour améliorer le taux de guérison. BOC, après les repas, trois fois par jour (toutes les 7 à 9 heures), ou TVR, après les repas (pas de repas faible en gras), trois fois par jour (toutes les 7 à 9 heures). L'ARN du VHC doit être étroitement surveillé pendant cette période. En cas de percée virologique (augmentation de l'ARN du VHC sérique de > 1 log après la valeur la plus basse), l'inhibiteur de protéase doit être arrêté.

2. Traitement général des patients atteints d'hépatite C

(1) Hépatite C aiguë : Il existe des preuves claires que le traitement par interféron peut réduire le taux de chronicité de l'hépatite C aiguë. Il peut être commencé 8 à 12 semaines après le début de l'hépatite aiguë causée par l'infection par le VHC, et la durée du traitement est de 12 à 24 semaines. Le schéma thérapeutique optimal n’a pas encore été définitivement déterminé, mais un traitement précoce est plus efficace pour les patients atteints du génotype 1 et d’une charge virale élevée (> 800 000 logUI/ml).

(2) Chez les patients atteints d'hépatite C chronique, la gravité de la maladie hépatique doit être évaluée avant le traitement. Les patients présentant une fonction hépatique anormale récurrente ou une nécrose inflammatoire évidente (G≥2) ou une fibrose modérée ou sévère (S≥2) à la biopsie hépatique sont plus susceptibles d'évoluer vers une cirrhose et doivent recevoir un traitement antiviral.

(3) Cirrhose du foie C ① Chez les patients atteints de cirrhose compensée (Child-Pugh grade A), bien que leur tolérance et leur efficacité au traitement soient réduites, il est recommandé de leur administrer un traitement antiviral sous étroite surveillance afin de stabiliser leur état et de retarder ou de prévenir l'apparition de complications telles que l'insuffisance hépatique et le CHC. ② Patients atteints de cirrhose décompensée : la plupart d’entre eux ont du mal à tolérer les effets indésirables du traitement par IFNα, et ceux qui le peuvent doivent subir une transplantation hépatique.