Quelles sont les mesures de soins infirmiers pour le tube de drainage abdominal ?

Le tube de drainage abdominal est inséré dans la cavité abdominale par un tube de drainage, également appelé drainage en médecine. Les soins postopératoires du tube de drainage abdominal sont très importants. En général, les tubes de drainage abdominaux sont sujets aux saignements, il faut donc des soins rapides. En général, vous devez observer la surface de la peau pour détecter d'éventuels ulcères, ou observer l'odeur et la couleur du liquide, etc., pour réduire la douleur dans la zone.

1. Objectif du drainage abdominal

(1) Empêcher l'accumulation de sang, de liquide digestif, d'exsudat, etc. dans la cavité abdominale ou le champ chirurgical pour éviter les lésions tissulaires, les infections secondaires, etc.

(2) Retirez le pus et le tissu nécrotique de la cavité abdominale pour éviter la propagation de l’infection.

(3) Favoriser la réduction ou la fermeture de l’espace mort dans le champ chirurgical pour assurer une bonne cicatrisation des plaies.

2. Indications du drainage abdominal

(1) Patients dont le saignement n’est pas complètement arrêté après une chirurgie abdominale et qui peuvent continuer à saigner ou à exsuder.

(2) Une fois la cavité abdominale ou les organes abdominaux incisés pour éliminer l’accumulation de pus ou de liquide, un drainage est placé pour permettre à l’espace de la plaie de se rétrécir et de cicatriser progressivement. Réduire l’apparition de complications.

(3) Après le débridement de la plaie abdominale, il reste une infection résiduelle.

(4) Après une chirurgie du foie, de la vésicule biliaire ou du pancréas, de la bile ou du suc pancréatique s’écoule et s’accumule au niveau des sutures.

(5) Après anastomose ou réparation du tube digestif. Les personnes souffrant de fuites de suc digestif.

3. Complications du drainage abdominal

(1) Infection : elle peut être causée par une mauvaise sélection des tubes de drainage, un temps de rétention prolongé ou une opération aseptique laxiste pendant l'entretien des tubes de drainage.

(2) Saignement : il survient souvent après une intervention chirurgicale, lors des changements de pansements, des changements de tubes et lors d’une infection.

(3) Formation chronique de sinus : elle est causée par un mauvais drainage, une infection répétée, une stimulation par un corps étranger, un tissu nécrotique ou un espace mort et la mise en place prolongée de matériel de drainage.

(4) Blessure : En raison de l'emplacement du drainage profond, de la relation anatomique peu claire et de l'expérience clinique insuffisante, les tissus et organes environnants peuvent être endommagés, tels que l'intestin, le foie, la vessie, etc.

(5) Glissement, blocage et difficulté de retrait du tube de drainage : le tube de drainage n'étant pas solidement fixé pendant l'opération, il glisse souvent lorsque le patient bouge. En général, le tube doit être réinséré, sinon des conséquences graves peuvent survenir. Du pus, des caillots sanguins, des corps étrangers, etc. dans la lumière peuvent provoquer un blocage du tube de drainage. Si la suture de fixation est trop serrée et que le tube est laissé en place pendant une longue période, cela peut entraîner des difficultés de retrait.

(6) La compression de l'intestin par le tube de drainage peut entraîner de graves complications telles qu'une obstruction intestinale, une nécrose intestinale et une perforation intestinale.

4. Soins infirmiers de drainage abdominal

(1) Fixez correctement le tube de drainage et le sac de drainage pour éviter toute compression, torsion ou traction sur le tube de drainage lorsque le patient change de position, ce qui pourrait entraîner sa chute. De plus, il peut également éviter ou réduire la douleur causée par la traction du tube de drainage.

(2) Maintenir le drainage sans obstruction. Si le volume de drainage diminue soudainement et que le patient ressent une distension abdominale et de la fièvre, vérifiez si le tube de drainage est bloqué ou s'il est tombé.

(3) Faites attention à la couleur, au volume, à l'odeur et à la présence de résidus dans le liquide de drainage, enregistrez avec précision le volume de drainage sur 24 heures et faites attention aux changements de volume et de forme du liquide de drainage pour déterminer la tendance de développement de l'état du patient.

(4) Faites attention à observer si la peau autour du tube de drainage présente des rougeurs, un gonflement ou des lésions cutanées.

(5) Observation de la douleur : la douleur au site de drainage est souvent provoquée par l'irritation de la peau environnante par le liquide de drainage ou par une pression trop forte du tube de drainage sur le tissu local, provoquant une infection secondaire ou un abcès migratoire. Cette situation peut également provoquer des douleurs dans d'autres parties du corps. La douleur au niveau d'un point fixe local se situe généralement à l'endroit où se trouve la lésion. Si une douleur abdominale intense disparaît soudainement, il faut suspecter fortement un abcès ou une rupture d'organe et prêter attention aux changements dans les signes abdominaux du patient.

(6) Le sac stérile doit être remplacé 2 à 3 fois par semaine. Lors du remplacement, il convient de veiller à l'asepsie. L'ouverture du tube de drainage doit être désinfectée avant de connecter le sac de drainage pour éviter une infection rétrograde.