Que se passe-t-il avec l'urine sanglante du nouveau-né

De nombreux enfants sont sujets à divers problèmes de santé après la naissance, qui sont étroitement liés à la nutrition du fœtus dans le corps de la mère. Le corps des nouveau-nés n’est pas aussi fort que celui des adultes, donc certains bébés peuvent être confrontés à divers problèmes de santé. La présence de sang dans les urines est également un type de pathologie. Si un nouveau-né a du sang dans ses urines, il faut prendre cela au sérieux, car cela est lié à de nombreux facteurs. Que se passe-t-il s’il y a du sang dans l’urine du nouveau-né ?

1. Hématurie glomérulaire

Désigne une hématurie provenant du glomérule. ① Glomérulonéphrite primaire : C’est la cause la plus fréquente d’hématurie chez les enfants. Tels que diverses glomérulonéphrites aiguës, chroniques et prolongées, néphrites à évolution rapide, syndrome néphrotique, néphropathie à IgA, etc. Outre l'hématurie, on observe également des symptômes de protéinurie, d'œdème, d'hypertension et d'insuffisance rénale. ② Glomérulonéphrite secondaire : les plus courantes sont la néphrite liée au virus de l'hépatite B ou de l'hépatite C, la néphrite purpura, la néphrite lupique, l'artérite nodulaire, le syndrome hémolytique et urémique, la néphrite infectieuse par endocardite, etc. Outre l'hématurie, elle s'accompagne souvent de manifestations cliniques de la maladie primaire. ③ Maladies glomérulaires héréditaires familiales : les plus courantes sont la néphrite héréditaire (syndrome d’Alport) et la néphropathie à membrane basale mince. ④ Hématurie simple : Cliniquement, elle se manifeste uniquement par une hématurie microscopique persistante ou récurrente, avec ou sans hématurie macroscopique paroxystique, et ne s'accompagne pas d'autres symptômes tels qu'un œdème, une hypertension et un dysfonctionnement rénal. ⑤ Hématurie transitoire après un exercice intense.

2. Hématurie non glomérulaire

Il s'agit d'une hématurie provenant des tubules rénaux, de l'interstitium rénal ou des voies urinaires (y compris le système collecteur, les uretères, la vessie et l'urètre) et des maladies systémiques. ① Infection des voies urinaires : comme la pyélonéphrite, la tuberculose rénale, la cystite, etc. Outre l'infection bactérienne, les agents pathogènes peuvent également être causés par des virus, des mycoplasmes, des champignons, des parasites, etc. ② Calculs urinaires : calculs rénaux, calculs vésicaux et calculs urétraux. ③ Hypercalciurie idiopathique. ④ Médicaments et substances chimiques : antibiotiques (tels que les aminosides, la céfotaxime, la pénicilline, les sulfamides), acide acétylsalicylique, anticoagulants (héparine, dicoumarol), cyclophosphamide, phénazone, médicaments contre le rhume, phénol, métaux lourds (mercure, arsenic, plomb), etc. ⑤ Lésions vasculaires : phénomène de casse-noisette (syndrome de compression de la veine rénale gauche), thrombose veineuse rénale et fistule artérioveineuse rénale. ⑥ Malformations des voies urinaires : rein polykystique, rein en fer à cheval, rein spongieux, diverticule de la vessie, hydronéphrose, etc. ⑦ Tumeurs : tumeur de Wilms, néphroblastome, leucémie. ⑧Traumatisme : tel qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale, un dommage causé par un instrument, un corps étranger urétral, etc. ⑨ Lésions des organes adjacents : telles que l’appendicite, la maladie inflammatoire pelvienne, etc. ⑩ Maladies systémiques : purpura thrombocytopénique, hémophilie, hémorragie spontanée du nouveau-né, etc.

3. Traitement

Le traitement de l’hématurie implique principalement différents traitements pour la maladie primaire en fonction de différentes causes. Si seule une hématurie microscopique est présente, le pronostic est généralement bon et aucun médicament n'est nécessaire, mais un suivi est nécessaire, une fois par an (aux États-Unis) ou une fois tous les 3 à 6 mois. Il est donc recommandé de « gérer » les enfants atteints de telles maladies plutôt que de les traiter. La prise en charge comprend : le diagnostic, le traitement, l’éducation du patient/parent, l’orientation de vie, l’élaboration de plans de suivi, etc. Dites à l’enfant de passer des examens réguliers.