Comment traiter la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est relativement fréquente dans la vie et est également assez nocive pour les patients. Il s'agit principalement du phénomène de sang veineux qui s'écoule dans les veines profondes des membres inférieurs et de coagulation. Cela peut provoquer un œdème des membres inférieurs, une phlébite, une inflammation cutanée, une pigmentation, etc. Le risque est relativement élevé et nécessite un traitement rapide. Par exemple, le traitement chirurgical est relativement efficace. De plus, il faut veiller à un traitement médicamenteux rapide. Pour les patients présentant des symptômes légèrement plus légers, des bas élastiques doivent être portés à temps, ce qui contribuera à améliorer l'état. De plus, il faut veiller à ajuster le régime alimentaire et à prévenir la formation de caillots sanguins.

traiter

1. Reposez-vous au lit et surélevez le membre affecté

L'élévation des jambes et le repos initial au lit peuvent soulager la douleur chez les patients atteints de thrombose veineuse profonde et d'un gonflement aigu des jambes. L'approche traditionnelle consistant à recommander un repos strict au lit pendant 1 à 2 semaines pour prévenir l'embolie pulmonaire a été remise en question, car les scintigraphies pulmonaires montrent que le repos au lit ne réduit pas l'incidence de l'embolie pulmonaire. De plus, une déambulation précoce peut entraîner une amélioration plus rapide de la douleur et du gonflement par rapport au repos au lit.

2. Traitement anticoagulant

Il s’agit de l’un des piliers du traitement moderne de la thrombose veineuse profonde. L’utilisation correcte des anticoagulants peut réduire l’incidence de l’embolie pulmonaire et les séquelles de la thrombose veineuse profonde. Sa fonction est d'empêcher le thrombus formé de continuer à croître et la formation de nouveaux thrombus dans d'autres parties, et de favoriser la revascularisation plus rapide des veines thrombosées.

3. Thérapie thrombolytique

Elle comprend la thrombolyse systémique et la thrombolyse dirigée par cathéter, et les médicaments utilisés sont principalement l'urokinase, etc. Thrombolyse systémique : Thrombolyse systémique par administration intraveineuse : l'administration systémique du médicament par les veines superficielles permet au médicament d'être réparti uniformément dans le corps avec la circulation sanguine pour atteindre l'objectif de la thrombolyse. La thrombolyse interventionnelle fait généralement référence à la thrombolyse de contact avec maintien du cathéter : également connue sous le nom de CDT. Le cathéter veineux profond proximal est inséré de manière rétrograde dans la veine profonde distale du membre. Le fil-guide et le cathéter sont d'abord utilisés pour ouvrir physiquement la lumière du vaisseau sanguin afin de soulager l'obstruction de la voie d'écoulement. Ensuite, un cathéter thrombolytique est inséré pour permettre au médicament d'entrer en contact direct avec le thrombus, dissolvant le thrombus frais et lâche dans la phase aiguë et rétablissant la perméabilité de la veine principale en temps opportun. Certains chercheurs pensent que la thrombolyse dirigée par cathéter pour la thrombose de la veine ilio-fémorale peut améliorer la qualité de vie par rapport à l’anticoagulation seule.

4. Traitement à long terme de la thrombose veineuse profonde

La durée du traitement anticoagulant en cas de thrombose veineuse profonde reste controversée. Une anticoagulation au long cours permet de réduire la récidive de thrombose veineuse profonde et de syndrome post-thrombotique. En cas de thrombose veineuse profonde causée par des facteurs simples tels qu'une intervention chirurgicale ou l'inactivité, l'anticoagulation doit être poursuivie pendant 3 mois. En cas de thrombose veineuse profonde idiopathique, il est recommandé de poursuivre l'anticoagulation pendant 6 à 12 mois. Chez les patients atteints de tumeurs malignes, l'héparine de bas poids moléculaire est utilisée à la place de la warfarine pendant 3 à 6 mois. Chez les patients présentant un premier épisode de thrombose veineuse profonde et présentant des anticorps anticoagulants ou deux facteurs de risque ou plus de thrombose, il est recommandé de poursuivre l'anticoagulation pendant au moins 12 mois. Chez les patients ayant des antécédents de deux thromboses veineuses profondes, un traitement anticoagulant à vie doit être administré.