Que sont les malformations veineuses ?

La malformation veineuse est une maladie vasculaire relativement courante qui se manifeste souvent au niveau des joues, des paupières et du cou du patient. Après le début de la maladie, la profondeur de la malformation veineuse varie. Certaines sont plus profondes et la couleur de la peau et des muqueuses est généralement normale à ce stade. S'il s'agit d'une malformation veineuse relativement peu profonde, elle apparaîtra souvent sous forme de peau bleue ou violette, ce qui a un impact plus important sur l'apparence.

1. Malformation microveineuse

C'est la tache de vin la plus courante. Elle survient souvent sur la peau du visage et est souvent répartie le long de la zone de distribution du nerf trijumeau. Moins de muqueuse buccale. Il est rouge vif ou violet, au niveau de la surface de la peau et présente des limites nettes. Elles sont de forme irrégulière et de taille variable, allant de petites taches à plusieurs centimètres. Les plus grandes peuvent s'étendre sur un côté du visage ou traverser la ligne médiane vers le côté opposé. Lorsque la lésion est pressée avec les doigts, la couleur de la surface s'estompe ; lorsque la pression est relâchée, le sang remplit immédiatement la lésion, lui redonnant sa taille et sa couleur d'origine.

La malformation veineuse dite médiane se caractérise principalement par des lésions localisées sur la ligne médiane, le plus souvent au niveau du cou, suivies du front, entre les sourcils et du philtrum de la lèvre supérieure. Contrairement aux taches de vin, elle peut disparaître d'elle-même.

2. Malformation artérioveineuse

Dans l'ancienne classification, on l'appelait hémangiome racémeux ou hémangiome en forme de raisin. Il s’agit d’une malformation vasculaire tortueuse, extrêmement irrégulière et pulsatile. Elle est principalement formée par l'anastomose directe d'artères et de veines avec des parois de vaisseaux sanguins considérablement dilatées, c'est pourquoi elle est également appelée malformation artérioveineuse congénitale.

Les malformations artérioveineuses sont plus fréquentes chez les adultes et moins fréquentes chez les enfants. Elle survient souvent dans la région temporale ou dans le tissu sous-cuirassé où se trouve l'artère temporale superficielle. Les lésions sont surélevées et ressemblent à des perles, et la température de surface est plus élevée que celle de la peau normale. Le patient peut ressentir lui-même la pulsation ; il y a un tremblement à la palpation et un souffle à l'auscultation. Si toutes les artères alimentant le sang sont comprimées et bloquées, la pulsation et le souffle dans la zone affectée disparaîtront. La tumeur peut éroder l’os sous-jacent ou faire saillie dans la peau, provoquant un amincissement, voire une nécrose et une hémorragie.

Les malformations artérioveineuses peuvent coexister avec d’autres malformations vasculaires.

3. Options de traitement

Le traitement des vaisseaux sanguins ou des malformations vasculaires doit être déterminé en fonction de facteurs tels que le type et la localisation de la lésion et l’âge du patient. Les traitements actuels comprennent la résection chirurgicale, la radiothérapie, l’hormonothérapie, la cryothérapie, la thérapie au laser, la sclérothérapie et l’injection d’agents sclérosants. Généralement, une combinaison de traitements est utilisée. Les hémangiomes chez les nourrissons et les jeunes enfants doivent être surveillés et, s’ils se développent rapidement, une intervention et un traitement rapides doivent être administrés.

Lorsque la malformation veineuse est petite, il n’y a généralement aucun symptôme. Si elle continue à se développer et à grandir, elle peut provoquer des déformations et des troubles fonctionnels du visage, des lèvres, de la langue, etc. En cas d’infection, elle peut provoquer des douleurs, des gonflements, des ulcères à la surface de la peau ou des muqueuses, et il existe un risque de saignement.