Quelles sont les causes des calculs ouracaux ? Ce sont les coupables !

Les calculs d'ouraque sont un type de calcul qui se forme sous le nombril et qui est très nocif pour le corps humain. Les causes des calculs d'ouraque sont multiples. Le manque d'attention à l'alimentation ou la fatigue à long terme peuvent facilement provoquer des calculs d'ouraque. Les calculs d'ouraque peuvent être traités avec des médicaments.

Les calculs urinaires sont une maladie courante des reins. Les « calculs » qui se développent dans l’uretère ou la vessie peuvent provoquer des douleurs, une hématurie, des mictions fréquentes, une urgence mictionnelle, de la fièvre, des frissons, etc. Si des calculs urinaires sont détectés, ils doivent être traités rapidement.

Les calculs urinaires sont un terme général désignant les maladies des calculs dans diverses parties du système urinaire et constituent une maladie courante du système urinaire . Selon l’emplacement des calculs, ils sont divisés en calculs rénaux, calculs urétéraux, calculs vésicaux et calculs urétraux. La formation de cette maladie est étroitement liée à des facteurs environnementaux, à des maladies systémiques et à des maladies du système urinaire. Ses manifestations cliniques typiques comprennent des coliques lombaires et abdominales, une hématurie ou des symptômes d’obstruction et d’infection des voies urinaires tels que des mictions fréquentes, une urgence et des douleurs lors de la miction.

Les calculs urinaires sont des calculs situés dans les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Les calculs rénaux et urétéraux se manifestent principalement sous forme de calculs urinaires actifs

L'hématurie et la douleur associées se manifestent généralement par des coliques néphrétiques ; les symptômes typiques des calculs vésicaux sont une interruption soudaine de la miction et des douleurs, ainsi que des symptômes d'irritation de la vessie (mictions fréquentes, urgence et douleur pendant la miction, etc.) ; les symptômes typiques des calculs urétraux sont une rétention urinaire aiguë avec une douleur intense au niveau du périnée, et peuvent également se manifester par des difficultés à uriner et des douleurs pendant la miction. L'incidence des calculs urinaires chez les personnes âgées est assez élevée. En effet, la décalcification osseuse et l'ostéoporose chez les personnes âgées entraînent la pénétration dans le sang d'une grande quantité de calcium présent dans les os et son excrétion dans l'urine. En conséquence, la teneur en calcium de l'urine augmente, ce qui peut facilement induire des calculs urinaires.

Les calculs urinaires sont l’une des maladies urologiques les plus courantes. Il y a plus de mâles que de femelles, environ 4 à 5:1. Le mécanisme de formation n’a pas été entièrement élucidé et il existe de nombreuses théories. Le taux de récidive est élevé. Il n’existe pas de méthode idéale pour prévenir la plupart des calculs. L’incidence de la lithiase urinaire est régionale. Dans mon pays, on le trouve principalement au sud du fleuve Yangtze. Relativement rare dans le nord. Au cours des trois dernières décennies, l’incidence des calculs des voies urinaires supérieures (reins et uretères) dans mon pays a considérablement augmenté, tandis que les calculs des voies urinaires inférieures (vessie) sont devenus de plus en plus rares. Parmi les calculs vésicaux, les calculs primaires sont nettement moins fréquents que les calculs secondaires.

Les calculs urachaux sont des calculs rénaux qui se logent dans l’uretère lors de l’excrétion. Dans ce cas, il est recommandé de faire plus d’exercice, de boire plus d’eau, de voir si les calculs peuvent être excrétés et de vérifier régulièrement la taille des calculs. Si le blocage provoque une accumulation d’eau, une intervention chirurgicale est nécessaire pour l’éliminer.

Manifestations cliniques

L'hématurie est un autre symptôme majeur des calculs rénaux et urétéraux. Lorsque la douleur survient, elle s'accompagne souvent d'une hématurie macroscopique ou d'une hématurie microscopique, cette dernière étant la plus fréquente. De grandes quantités d’hématurie macroscopique sont rares. L’hématurie peut s’aggraver après un travail physique. Parfois, les patients consultent un médecin en raison d’une hématurie indolore. Ces dernières années, les examens physiques de routine ont montré une augmentation significative du nombre de personnes présentant des calculs rénaux asymptomatiques détectés par des analyses d’urine de routine et une échographie B.

Les complications courantes des calculs rénaux et urétéraux sont l’obstruction et l’infection, et de nombreux cas nécessitent un traitement médical en raison de symptômes d’infection des voies urinaires. L’obstruction peut provoquer une hydronéphrose et une masse dans la partie supérieure de l’abdomen ou à la taille. Parfois, on ressent une sensibilité le long du trajet de l’uretère. Les calculs rénaux solitaires ou les calculs urinaires bilatéraux provoquent une anurie due à une obstruction, appelée anurie obstructive par calculs.

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1. Antécédents médicaux

Une histoire médicale détaillée peut souvent fournir des informations précieuses. Les douleurs liées à l’activité et l’hématurie doivent être considérées comme des calculs des voies urinaires supérieures. Cela est plus probable si une colique néphrétique typique survient.

2. Examen physique

Durant la phase de quiescence de la colique néphrétique, on observe uniquement une douleur de percussion au niveau de l'angle costo-vertébral du côté affecté. En cas de colique, le corps du patient est fléchi, les muscles abdominaux sont tendus et il peut y avoir une sensibilité et une tension musculaire locale au niveau de l'angle costo-vertébral. Les personnes atteintes d'hydronéphrose peuvent sentir les reins gonflés et douloureux lorsque les muscles abdominaux sont détendus. Dans la plupart des cas de calculs rénaux sans obstruction, il n’y a pas de signes évidents.

3. Examen d'imagerie

L’échographie de type B est économique, pratique, sans danger pour le corps humain et peut être utilisée comme méthode de dépistage. Ces dernières années, de nombreux calculs rénaux asymptomatiques ont été découverts lors d’examens physiques de routine. Cet examen peut également fournir des informations sur l’état de l’hydronéphrose du rein et de l’uretère et sur l’épaisseur du cortex rénal. Il est très utile pour le diagnostic des calculs négatifs. Mais les calculs ne peuvent pas être détectés lorsqu’ils sont trop petits.

(1) L'examen radiographique est une étape importante dans le diagnostic des calculs rénaux et urétéraux. Il peut nous aider à comprendre l'apparence du rein, la taille, la forme, le nombre et l'emplacement des calculs, la forme du bassinet du rein, la fonction rénale et les modifications osseuses, en particulier les anomalies anatomiques du rein et de l'uretère.

(2) La radiographie des voies urinaires (RVU) doit inclure l’ensemble du système urinaire. 95 % des calculs rénaux sont visibles sur des radiographies simples. Différents types de calculs ont également leurs propres caractéristiques sur les films radiographiques.

(3) L’imagerie et la scintigraphie rénales aux radionucléides peuvent aider à comprendre le degré de lésion de la fonction rénale et l’étendue de l’obstruction causée par les calculs.

(4) L'examen CT peut montrer des calculs radiographiques négatifs (calculs d'acide urique).

4. Urétéroscopie et néphroscopie

Cet examen et ce traitement peuvent être réalisés lorsque la radiographie abdominale ne montre pas de calculs et que l'urographie intraveineuse (UIV) montre un défaut de remplissage et ne peut confirmer le diagnostic.