Quelle est la cause de la hernie discale lombaire

De nos jours, de nombreuses personnes souffrent soudainement d'une hernie discale lombaire en raison d'une insatisfaction mineure ou de facteurs pathologiques dans leur vie quotidienne. L'état du patient continuera de se détériorer. S'il n'est pas traité à temps, il sera difficile de guérir à vie. La cause de la hernie discale lombaire est principalement due au fait que la taille supporte trop de force, est soumise à une pression prolongée et ne fait pas attention à une posture assise correcte. Des facteurs professionnels et environnementaux peuvent provoquer une hernie discale lombaire, c'est pourquoi une prévention rapide est nécessaire en temps normal.

Quelles sont les principales causes de la hernie discale lombaire ?

1. Le traumatisme lombaire est l'une des principales causes de la discopathie lombaire. En cas de traumatisme aigu, des structures telles que l'anneau fibreux et la plaque cartilagineuse sont touchées, ce qui entraîne à son tour la protrusion du noyau pulpeux dégénéré.

2. Une augmentation de la pression abdominale, comme une toux sévère, une constipation, etc., provoquera des symptômes de disque lombaire.

3. Si les patients souffrant d'une hernie discale lombaire portent soudainement du poids sans préparation suffisante, l'augmentation soudaine de la charge sur la taille peut provoquer une hernie du noyau pulpeux, qui provoque fondamentalement une hernie discale lombaire.

4. Une mauvaise posture assise peut également provoquer une hernie discale lombaire. Lorsque la taille est pliée et subit une rotation soudaine, cela provoque une hernie du noyau pulpeux.

5. En raison de certains facteurs professionnels, par exemple, les cols blancs, les chauffeurs, etc. restent assis pendant une longue période, ce qui peut facilement provoquer une hernie discale lombaire.

1. Symptômes cliniques de la hernie discale lombaire Les symptômes cliniques peuvent varier considérablement en fonction de la localisation et de la taille de la hernie du noyau pulpeux, du diamètre sagittal du canal rachidien, des caractéristiques pathologiques, de l'état corporel et de la sensibilité individuelle. Par conséquent, la reconnaissance et le jugement des symptômes de cette maladie doivent être pleinement compris et déduits du point de vue de sa physiopathologie et de son anatomie pathologique. Les symptômes courants de cette maladie sont décrits ci-dessous.

(1) Lombalgie : Plus de 95 % des patients souffrant d’une hernie discale lombaire présentent ce symptôme, y compris ceux souffrant d’une hernie discale vertébrale.

① Mécanisme : Il est principalement dû au noyau pulpeux dégénéré pénétrant dans le corps vertébral ou le ligament longitudinal postérieur, provoquant une stimulation mécanique et une compression des tissus adjacents (principalement les racines nerveuses et les nerfs sinuso-vertébraux), ou dû au débordement de glycoprotéines et de β-protéines dans le noyau pulpeux et à la libération d'histamine (substance H), ce qui stimule les racines nerveuses spinales adjacentes ou les nerfs sinuso-vertébraux et provoque une radiculite chimique et/ou mécanique.

②Manifestations : cliniquement, la douleur sourde et persistante dans le bas du dos et le dos est la plus fréquente, elle est soulagée en position couchée et aggravée en position debout. Elle est généralement tolérable et permet des mouvements modérés de la taille et une marche lente. Elle est principalement causée par une compression mécanique. La durée peut être aussi courte que 2 semaines ou aussi longue que plusieurs mois, voire plusieurs années. Un autre type de douleur est la douleur spasmodique intense dans le bas du dos, qui non seulement survient soudainement, mais est aussi souvent insupportable et nécessite un repos au lit. Cela est principalement dû à une radiculite ischémique, c'est-à-dire que le noyau pulpeux fait soudainement saillie et comprime les racines nerveuses, provoquant en même temps la compression des vaisseaux sanguins au niveau des racines, entraînant une série de changements tels que l'ischémie, la congestion, l'hypoxie et l'œdème, qui peuvent durer plusieurs jours à plusieurs semaines (ce symptôme peut également survenir chez les personnes atteintes de sténose vertébrale, mais la durée est très courte, quelques minutes seulement). Allongé sur un lit en planche, une thérapie de blocage et divers agents déshydratants peuvent aider à soulager les symptômes précocement.

(2) Douleurs irradiantes des membres inférieurs : Ce symptôme survient dans plus de 80% des cas, dont le type postérieur peut atteindre plus de 95%.

①Mécanisme : Même mécanisme que le précédent, principalement dû à la stimulation mécanique et (ou) chimique des racines nerveuses spinales. De plus, une sciatique réflexe (également appelée « pseudo-sciatique ») peut également survenir via le nerf sino-vertébral du segment affecté.

②Symptômes : Dans les cas bénins, les symptômes comprennent des picotements ou un engourdissement irradiant de la taille jusqu'aux cuisses et à l'arrière des mollets, atteignant la plante des pieds ; généralement tolérable. Dans les cas graves, les symptômes comprennent une douleur intense semblable à un choc électrique, de la taille aux pieds, souvent accompagnée d’engourdissements. Même si les personnes souffrant de douleurs légères peuvent encore marcher, leur démarche est instable et elles boitent ; elles se penchent souvent en avant ou soutiennent leur taille avec leurs mains pour soulager la tension sur le nerf sciatique. Dans les cas graves, le patient doit se reposer au lit, et de préférence s'allonger sur le côté, les hanches et les genoux fléchis. Tout facteur qui augmente la pression abdominale aggravera la douleur irradiante. Étant donné que la flexion du cou peut aggraver la stimulation des nerfs spinaux en tirant sur le sac de la dure-mère (c'est-à-dire le test de flexion du cou), la tête et le cou du patient sont généralement en position étendue.