Le lavement consiste à injecter un liquide dans le corps par l'anus et le canal anal. Il est généralement utilisé pour traiter la constipation ou comme méthode de nettoyage préopératoire. Il peut également traiter certaines entérites ou maladies particulières. Ajoutez un médicament et de l'eau chaude à l'outil de lavement, posez vos fesses sur le bassin et insérez doucement l'outil de lavement dans l'anus. Méthode 1 : Lavement sans rétention à grand volume Personnes concernées : Les lavements non rétentifs à grand volume peuvent être utilisés en cas de constipation tenace chez les patients atteints de cancer. Les lavements peuvent ramollir les selles, nettoyer les intestins et diluer et éliminer les toxines intestinales. Pour les personnes souffrant d’une fièvre cancéreuse incontrôlable, le lavement peut abaisser la température corporelle et préparer à certains examens et interventions chirurgicales spéciaux. Remarque : le lavement ne convient pas aux patientes enceintes, souffrant d’abdomen aigu ou d’hémorragie gastro-intestinale. Étapes spécifiques : 1. Préparez la solution de lavement selon les instructions du médecin et ajustez la température de l'eau. Après avoir préparé le matériel, apportez-le au chevet du patient, expliquez-le au patient, obtenez sa coopération et demandez-lui d'uriner. Les grandes salles doivent être protégées des patients par des écrans. 2. Aidez le patient à s’allonger sur le côté gauche, les genoux pliés, en exposant ses fesses, et placez le tissu en caoutchouc et la serviette de traitement sous ses fesses. Si le sphincter anal perd le contrôle, le patient peut s'allonger sur le dos avec un bassin placé sous ses fesses. 3. Lubrifiez l'extrémité avant du canal anal, libérez une petite quantité de liquide pour expulser le gaz dans le tube, testez la température avec votre poignet pour voir si elle est appropriée, puis serrez le canal anal. 4. L'opérateur utilise sa main gauche pour séparer les fesses du patient afin d'exposer l'anus, demande au patient de respirer par la bouche et utilise sa main droite pour faire tourner doucement le tube anal et l'insérer dans l'anus sur environ 7 à 10 cm. Si vous sentez une résistance lors de l'insertion, vous pouvez retirer légèrement le tube anal puis avancer à nouveau. Après l'insertion, tenez le tube anal d'une main et utilisez l'autre main pour soulever le tube de lavement ou le suspendre à un support de perfusion. Le niveau du liquide doit être à 40-60 cm du bord du lit. Desserrez la pince hémostatique pour permettre au liquide de s'écouler lentement dans l'intestin. 5. Observez le remplissage du tube par le liquide. Si le remplissage est bouché, secouez légèrement le canal anal et vérifiez s'il y a un blocage fécal. Si le patient ressent une distension abdominale ou a envie de déféquer, le tube de lavement doit être abaissé de manière appropriée et le patient doit ouvrir la bouche et respirer profondément pour soulager la pression abdominale. 6. Lorsque le liquide est sur le point de s'écouler, pincez le tube en caoutchouc, enveloppez le canal anal avec du papier toilette, retirez-le doucement et placez-le dans le plateau incurvé. Laissez le patient s'allonger et demandez-lui de retenir ses selles pendant 5 à 10 minutes avant de déféquer. Ceux qui ne peuvent pas sortir du lit doivent disposer d’un bassin et de papier toilette. 7. Après la défécation, retirez le bassin, faites le lit, ouvrez la fenêtre pour aérer et aidez le patient à se laver les mains. Observez les selles et prélevez des échantillons pour les tester si nécessaire. Enregistrez les résultats dans la colonne des selles de la feuille de température pour ce jour. 8. Lavez le matériel de lavement et désinfectez-le pour une utilisation ultérieure. Méthode 2 : Lavement nettoyant Personnes concernées : Le but du lavement nettoyant est de stimuler le péristaltisme intestinal, de ramollir et d'éliminer les matières fécales, d'éliminer les gaz intestinaux, de soulager la distension abdominale, de nettoyer les intestins et de préparer la chirurgie, l'examen et l'accouchement. Méthode spécifique : 1. La méthode est la même que celle du lavement sans rétention à grand volume. 2. Versez d'abord 500 ml d'eau savonneuse à 0,1 % pour stimuler le péristaltisme intestinal. Une fois la solution évacuée, irriguez avec une solution saline isotonique. Répétez plusieurs fois jusqu'à ce que le liquide soit propre et sans résidus fécaux. Avis: 1. Lors de l'administration d'un lavement à des patients âgés ou faibles, leur état doit être étroitement surveillé et une assistance doit être fournie. La pression du lavement doit être faible. 2. Chaque fois que vous effectuez une grande quantité de lavement nettoyant, veillez à observer et à enregistrer la quantité d'infusion et d'évacuation, qui doit être fondamentalement cohérente pour éviter l'empoisonnement par l'eau. 3. Pour le lavement nettoyant, le patient doit s'allonger sur le côté droit pour permettre au liquide de lavement d'atteindre la partie profonde du côlon. Après chaque instillation, demander au patient de conserver les comprimés le plus possible pour ramollir les selles et rincer les intestins. Méthode 3 : Lavement de rétention Étapes spécifiques : 1. Demandez au patient de déféquer ou de faire un lavement de défécation une fois. 2. Déterminez la position allongée en fonction de l'état de la maladie. En cas de dysenterie bacillaire chronique, il est préférable de s'allonger sur le côté gauche, tandis qu'en cas de dysenterie amibienne, il est préférable de s'allonger sur le côté droit. Les fesses du patient doivent être surélevées de 10 cm et le niveau du liquide ne doit pas être à plus de 30 cm de l'anus. Le volume de liquide de 200 ml peut être injecté lentement à l'aide d'un entonnoir ou d'une seringue. 3. Pour les personnes dont le volume de liquide est supérieur à 200 ml, égouttez-le lentement à l'aide d'un flacon de perfusion ouvert (c'est-à-dire la méthode de perfusion rectale). Lors de l'utilisation de la méthode goutte à goutte, les fesses doivent être surélevées d'environ 20 cm et le cathéter est utilisé à la place du canal anal, avec une longueur d'insertion d'environ 1,0-1. La profondeur est d'environ 5 cm et la vitesse d'égouttage est généralement de 60 à 70 gouttes/min. Veillez à garder l'eau au chaud lors de l'égouttage. 4. Après l’extubation, demandez au patient de s’allonger, soyez aussi patient que possible, ne retirez pas le tube et conservez-le pendant plus d’une heure. Avis: 1. Il est conseillé aux patients souffrant de maladies intestinales de prendre une perfusion avant d'aller se coucher le soir. 2. Les patients qui viennent de subir une chirurgie anale, rectale ou du côlon ou les patients souffrant d’incontinence fécale ne doivent pas subir de lavement de rétention. |
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