Quelles sont les causes courantes de la pancréatite aiguë ?

En cas de pancréatite aiguë, il faut prêter attention aux causes. Les plus courantes sont de mauvaises habitudes de vie, comme la consommation excessive d'alcool, la suralimentation et l'hyperlipidémie, qui peuvent toutes conduire à une pancréatite aiguë.

1. Consommation excessive d’alcool La consommation excessive d’alcool est la principale cause de pancréatite aiguë dans les villes américaines. Cette situation n’est pas rare dans notre pays. La consommation excessive d’alcool est étroitement liée à l’incidence de la pancréatite aiguë.

2. Une suralimentation, en particulier une surconsommation d'aliments riches en protéines et en graisses, associée à une consommation excessive d'alcool, peut stimuler une sécrétion excessive de suc pancréatique. Lorsqu'elle s'accompagne d'une obstruction partielle du canal pancréatique, une pancréatite aiguë peut survenir.

3. L'hyperlipidémie est également une cause de pancréatite aiguë : l'hyperlipidémie peut être secondaire à une néphrite, à la castration et à l'utilisation d'œstrogènes exogènes, ainsi qu'à une hyperlipidémie héréditaire (type I et type V).

4. L’hypercalcémie survient souvent chez les patients atteints d’hyperparathyroïdie. Le calcium peut induire l'activation du trypsinogène et provoquer l'autodestruction du pancréas ; un taux élevé de calcium peut produire des calculs dans le canal pancréatique et provoquer une obstruction du canal pancréatique ; un taux élevé de calcium peut également stimuler une augmentation de la sécrétion de suc pancréatique. Il est absorbé dans le sang par le péritoine, provoquant une augmentation de l'amylase et de la lipase sanguines ; une grande quantité d'enzymes pancréatiques pénétrant dans le sang peut endommager des organes tels que le foie, les reins, le cœur et le cerveau, provoquant un syndrome de dysfonctionnement multiviscéral.

5. Les facteurs obstructifs sont plus fréquents en Europe, en Asie et en Chine. La cause la plus fréquente d’obstruction est la présence de calculs biliaires. Les causes d'obstruction de l'ampoule de Vater comprennent : des calculs biliaires traversant ou coincés dans l'ampoule de Vater, une ascaridiose biliaire, un œdème de la papille duodénale, un spasme du sphincter de l'ampoule, une sténose de l'ampoule, etc. ; l'obstruction de la voie biliaire commune-pancréatique provoque un reflux biliaire dans le canal pancréatique, provoquant des lésions du parenchyme pancréatique induites par la bile. Une simple obstruction du canal pancréatique suffit à provoquer des lésions pancréatiques.