Quelles sont les causes de l’urticaire à la pression ?

Beaucoup de gens ont peut-être entendu parler de l'urticaire. Il s'agit d'une maladie cutanée courante et grave. Elle est divisée en plusieurs types. L'urticaire de compression en fait partie. Elle peut survenir à tout âge et peut même être accompagnée d'autres urticaires. Par conséquent, les personnes doivent comprendre la cause de l'urticaire de compression et obtenir un traitement fondamental.

1. Relation avec les médiateurs inflammatoires

Ryan et al. ont injecté un complexe d'agent de dégranulation des mastocytes 48/80 dans la peau comprimée du patient, ce qui pourrait produire des papules retardées localement. Des concentrations élevées d’histamine et de kinines ont été isolées à partir de papules de pression, mais le traitement par antihistaminiques et antikinines est inefficace. Les leucotriènes ne sont pas présents dans les papules de pression. Par conséquent, les leucotriènes ne sont pas les principaux médiateurs pathogènes de cette maladie. Les patients ont été comparés à des sujets normaux. Les globules blancs peuvent libérer davantage d’histamine et de facteur chimiotactique leucocytaire, mais ce changement n’est pas spécifique.

2. Relation avec les protéines sériques

L'absence d'inhibiteurs de protéase sérique entraînera une action prolongée du médiateur, ce qui peut expliquer la formation de papules retardées, mais les tests de diverses protéases sériques sont normaux. Étant donné que les papules de cette maladie sont grandes et douloureuses, similaires à celles d'un angio-œdème congénital, une carence en complément a été envisagée, mais les résultats des tests étaient normaux et aucune anomalie n'a été trouvée dans la cellulose sérique, l'IgC, l'IgM et l'ISA. Un quart des patients présentent un déficit en facteur VIII sérique, mais ils n’ont pas de tendance hémorragique.

Les lésions cutanées apparaissent souvent sur les zones du corps soumises à une pression, telles que les paumes des mains, la plante des pieds, les fesses et le haut du dos, et rarement sur le visage. Les papules locales apparaissent 4 à 8 heures après la pression cutanée et les lésions durent 8 à 72 heures, avec une moyenne d'environ 20 heures. Les lésions sont de grandes plaques érythémateuses avec un œdème profond et une compression vasculaire centrale qui apparaît blanche. Les lésions s’étendent rarement au-delà du site de compression.