Quelles sont les complications d'une pancréatite sévère

La pancréatite sévère affecte non seulement la santé du patient, mais elle entraîne également un risque élevé de complications, c'est pourquoi il faut mettre l'accent sur la prévention scientifique. Les complications courantes sont les kystes et pseudokystes pancréatiques. Certaines peuvent entraîner des complications systémiques telles que des difficultés respiratoires et des saignements gastro-intestinaux.

1. Complications locales

① Abcès glandulaire : 2 à 3 semaines après le début d’une pancréatite sévère, des abcès se forment en raison d’une infection secondaire du pancréas et d’une nécrose péripancréatique. À ce moment, on observe une forte fièvre, des douleurs abdominales, une masse abdominale supérieure et des symptômes d’empoisonnement ;

② Pseudokyste : Il se forme généralement 3 à 4 semaines après le début de la maladie et est causé par du suc pancréatique et du tissu nécrotique liquéfié enveloppé dans ou autour du pancréas. Ils sont principalement situés à la queue du pancréas, leur taille varie de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres et peuvent comprimer les tissus adjacents et provoquer les symptômes correspondants. Il n'y a pas d'épithélium dans la paroi du kyste, seulement une granulation nécrotique et du tissu fibreux. La rupture du kyste peut provoquer une ascite pancréatique.

2. Complications systémiques La pancréatite sévère est souvent compliquée par des degrés variables de défaillance multiviscérale (MOF) :

① Insuffisance respiratoire aiguë : syndrome de détresse respiratoire aiguë d’apparition brutale, détresse respiratoire progressive, cyanose, etc., qui ne peut être soulagé par l’oxygénothérapie conventionnelle ;

②Insuffisance rénale aiguë : se manifeste par une oligurie, une protéinurie et une augmentation progressive de l’azote uréique sanguin et de la créatinine ;

③ Insuffisance cardiaque et arythmie : épanchement péricardique, arythmie et insuffisance cardiaque ;

④ Saignement gastro-intestinal : le saignement gastro-intestinal supérieur est principalement causé par des ulcères de stress ou des érosions muqueuses, et le saignement gastro-intestinal inférieur peut être causé par une nécrose pancréatique pénétrant le côlon transverse ;

⑤ Encéphalopathie pancréatique : se manifeste par des anomalies mentales (illusions, hallucinations, états maniaques) et une désorientation, etc.

⑥ Sepsis et infection fongique : les bactéries Gram-négatives sont les principaux agents pathogènes au stade précoce, et les bactéries mixtes sont présentes au stade ultérieur. Le sepsis coexiste souvent avec un abcès pancréatique. Dans les cas graves, la résistance de l'organisme est extrêmement faible et avec l'utilisation à grande échelle d'antibiotiques, une infection fongique est très susceptible de se produire.

⑦ Hyperglycémie : généralement temporaire ;