Si les femmes enceintes ne prennent pas les précautions nécessaires pendant la grossesse et ne font pas attention au nettoyage de la peau, elles sont sujettes aux symptômes du prurigo de grossesse. À ce stade, elles doivent rapidement mettre l'accent sur la nutrition et faire un bon travail de nettoyage de la peau. Lorsque des éruptions cutanées liées à la grossesse surviennent, certains médicaments peuvent être utilisés pour le traitement. En outre, elles doivent renforcer les soins de santé diététiques. Au début de la maladie, elles ne doivent pas manger d'aliments épicés et irritants, et ne pas boire de thé ou de café fort. traiter 1. Demandez aux patients de mener une vie normale, de prendre des douches fréquemment, de garder leur peau propre et d’éviter de manger des aliments épicés et irritants. 2. Les hormones glucocorticoïdes ont un effet bénéfique sur le prurigo sévère pendant la grossesse et peuvent réduire l’incidence de mortinatalité. Les femmes enceintes doivent utiliser les médicaments pendant la période la plus courte possible, souvent à base de prednisone, et essayer de raccourcir la durée du traitement. Une fois les symptômes considérablement atténués, réduisez progressivement la dose jusqu’à l’arrêt du médicament. Les glucocorticoïdes ne doivent pas être utilisés après l’accouchement. 3. Pour soulager les démangeaisons, une application cutanée locale est possible. Les médicaments utilisés comprennent une lotion glycérine/chlorure de sodium (glycérine composée) (glycérine, éthanol à 95 %, eau distillée), une teinture antiprurigineuse (phénol liquéfié, menthe, acide salicylique, éthanol à 75 % ajouté à 100 ml), une lotion à la calamine (calamine, oxyde de zinc, glycérine, solution d'hydroxyde de calcium 100 ml), etc. 4. Utilisez des antihistaminiques, les plus couramment utilisés étant la diphénhydramine et la chlorphéniramine. Diagnostic différentiel Cette maladie doit être différenciée des papules et plaques prurigineuses de la grossesse. Les caractéristiques de ces dernières sont : plus fréquentes chez les primipares, apparition après 36 semaines de grossesse, démangeaisons sévères. Les lésions cutanées apparaissent souvent sous forme de vergetures, avec de petites papules rouges de 1 à 2 mm de taille, qui se transforment rapidement en plaques rouges plus grandes. Elle est plus fréquente au niveau de l'abdomen, puis l'urticaire et les éruptions papuleuses se propagent aux fesses, aux cuisses et à la poitrine, et le visage est rarement touché. La maladie chez la femme enceinte n’affecte pas le fœtus et l’éruption disparaît généralement d’elle-même quelques jours après l’accouchement. Étant donné que les modifications pathologiques du tissu cutané sont similaires à celles du prurigo gestationis, elles ne peuvent être distinguées que par la différence des manifestations cliniques. Le diagnostic peut être établi en fonction du moment d’apparition, de la répartition de l’éruption cutanée et des caractéristiques des lésions. Il convient toutefois de la différencier de l’érythème polymorphe, des piqûres d’insectes et de l’herpès gestationnel. 1. Érythème polymorphe Il s’agit d’une maladie cutanée auto-limitante avec une éruption polymorphe caractérisée par une éruption en forme de cible ou d’iris qui peut envahir les muqueuses et est facile à distinguer. 2. Piqûres d'insectes Il s'agit souvent d'une papule en forme de papule avec des papules ou de petites cloques au centre de l'éruption, et il existe des antécédents clairs de piqûres d'arthropodes ou d'insectes. 3. L'herpès pendant la grossesse Il s'agit d'une maladie auto-immune qui peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse. L'éruption cutanée est érythémateuse, papulovésiculaire ou de type dermatite herpétiforme, principalement répartie sur les paumes des mains, le tronc et les membres, mais elle n'a pas tendance à apparaître sous forme de vergetures. L'examen par immunofluorescence directe de la lésion maternelle et de la peau environnante a montré des dépôts linéaires de C3 et d'IgG dans la membrane basale, qui peuvent être distingués des PUPPP (plaques papuleuses urticariennes prurigineuses de la grossesse). Les démangeaisons pendant la grossesse sont un symptôme unique de la grossesse. Bien qu'elles puissent inclure certaines maladies cutanées au pronostic favorable, elles doivent être soigneusement identifiées pour écarter les maladies cutanées causées par une infection virale qui menacent gravement la vie des femmes enceintes et des fœtus (embryons) et ont une forte tératogénicité, comme la rubéole, l'herpès gestationnel et l'impétigo herpétiforme. Les femmes enceintes souffrant des maladies de peau mentionnées ci-dessus doivent interrompre leur grossesse et ne doivent pas chercher aveuglément un traitement pour préserver le fœtus, afin d’éviter de graves conséquences. |
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