Comment traiter la luxation du coccyx, deux méthodes ont des effets miraculeux

Il existe de nombreuses raisons à la luxation du coccyx, certaines dues à des chutes, d'autres à une maladie. Pour le traitement, des méthodes chirurgicales et non chirurgicales peuvent être utilisées. D'un point de vue clinique, l'effet du traitement est très bon, permettant à de nombreux patients de rester à l'écart de la douleur et de mener une vie saine.

1. Traitement non chirurgical

(1) Phase aiguë : Repos au lit pendant 3 à 5 jours puis sortir progressivement du lit et se déplacer, en utilisant un coussin gonflable ou en éponge en position assise. Pour les personnes présentant des fractures déplacées, la réduction manuelle est réalisée par examen rectal numérique sous anesthésie locale (en glissant de haut en bas et en appliquant une pression pour ramener l'extrémité distale de la fracture à sa position d'origine), et répétée une fois après 3 jours. En raison de l’effet de traction des muscles élévateurs périanaux et anaux, il est souvent difficile d’obtenir une réduction idéale.

(2) Stade chronique : La physiothérapie, le bain de siège et d’autres thérapies peuvent être utilisés, et il faut veiller à ne pas appliquer de pression excessive sur la zone locale. Chez les patients gravement malades, le traitement de blocage du canal sacré peut être effectué une fois par semaine, à raison de 3 à 4 fois par cure. Chez les patients présentant des symptômes persistants, une résection coccygienne peut être réalisée si nécessaire.

2. Le traitement chirurgical comprend principalement la coccygectomie.

(1) Sélection des cas chirurgicaux : principalement des cas présentant des douleurs à long terme après une blessure au coccyx qui ne peuvent être soulagées. La cause exacte n’est pas claire, mais elle pourrait être due à la compression du nerf coccygien par du tissu cicatriciel. Les tumeurs sacrées, l’inflammation et la hernie discale lombaire doivent être exclues avant la chirurgie.

(2) Préparation préopératoire : Effectuer un lavement nettoyant 1 à 2 jours avant l’intervention, vider les intestins le matin de l’intervention et prendre des antibiotiques par voie orale pour prévenir les infections gastro-intestinales.

(3) Étapes chirurgicales :

① Position du corps : Le patient prend la position poitrine-genou, la position latérale ou la position ventrale et utilise 2 à 3 oreillers pour surélever le bassin (Figure 2).

②Anesthésie : L’anesthésie péridurale ou l’anesthésie générale sont souvent utilisées.

③Incision : Pratiquer une incision longitudinale ou en forme de « S » centrée sur l’articulation sacro-coccygienne, d’environ 5 cm de long (Figure 3).

④ Exposez le champ chirurgical et rétractez le coccyx : exposez d'abord l'articulation sacro-coccygienne et le ligament sacro-coccygien (Figure 4), puis incisez la capsule articulaire et rétractez le coccyx postérieurement et inférieurement.

⑤ Résection du coccyx : disséquez de l'extrémité supérieure du coccyx jusqu'à la pointe du coccyx, utilisez un couteau bien aiguisé pour couper les muscles élévateurs de l'anus attachés aux deux côtés du coccyx et retirez complètement le coccyx (Figures 5, 6).

⑥ Suturer le groupe musculaire : Après avoir nettoyé le champ chirurgical, suturer les muscles élévateurs de l'anus un par un et suturer les incisions en couches.

(4) Soins postopératoires : Suivre les soins postopératoires de routine pour la chirurgie anorectale, principalement pour prévenir la contamination et l'infection des plaies, et faire attention au contrôle du régime alimentaire.