Quels sont les traitements des fractures de l'apophyse transverse lombaire

Le traitement d'une fracture de l'apophyse transverse lombaire doit être pris en compte par les patients. Si la fracture est plus grave, il faut fixer le site de la fracture. La durée de fixation doit être d'au moins deux ou trois mois pour éviter tout déplacement. Une attention particulière doit être portée aux soins et aux compléments alimentaires dans la vie quotidienne.

1. Les personnes dont la compression vertébrale est inférieure à 1/5, ou celles qui sont âgées et faibles et ne peuvent pas tolérer la réduction et la fixation, peuvent s'allonger sur le dos sur un lit dur, mettre un oreiller épais sur le site de fracture pour hyperétendre la colonne vertébrale, et demander au blessé de commencer les exercices des muscles de la taille et du dos après 3 jours. Au début, bougez les fesses à gauche et à droite, puis faites des mouvements d'extension du dos pour soulever les fesses du lit. Au fur et à mesure que la force des muscles du dos augmente, la hauteur des fesses au-dessus du lit augmente de jour en jour. Après 3 mois, la fracture sera pratiquement guérie. Au cours du troisième mois, le blessé peut se lever et se déplacer un peu, mais se repose toujours principalement au lit. Après 3 mois, augmentez progressivement le temps de se lever et de se déplacer.

2. Une fois le plâtre sec, encouragez la personne blessée à se lever et à se déplacer. La période de fixation est d'environ 3 mois. Pendant cette période, insistez pour faire des exercices musculaires du dos tous les jours et augmentez la durée de l'exercice de jour en jour. La méthode de suspension à double cheville peut également être utilisée. Après une anesthésie locale, la personne blessée est déplacée vers une extrémité de la table d'opération, son cou reposant sur le bord de la table. La personne blessée est allongée sur le ventre et tient le dossier d'une chaise avec les deux mains. Il y a un coussin sur le dossier. Le front de la personne blessée est soutenu par le coussin et des tampons de coton sont enroulés autour des articulations des chevilles. Ensuite, des ceintures de traction sont placées sur les chevilles et le dispositif de poulie est utilisé pour soulever progressivement les membres inférieurs jusqu'à ce que le bassin soit à environ 10 cm de la table. En s'appuyant sur l'abdomen suspendu et la traction longitudinale des membres inférieurs, la colonne vertébrale peut être hyperétendue, la cyphose peut disparaître et les corps vertébraux comprimés en forme de coin peuvent être repositionnés. La technique de réduction est la même que celle de la méthode à deux tables. Après réduction, un pansement plâtré est placé à cet endroit. La méthode de plâtrage, le temps de fixation et le temps de tonnage sont à peu près les mêmes qu'auparavant.

3. Traitement des fractures par éclatement : Chez les patients présentant des fractures par éclatement qui ne présentent aucun symptôme neurologique et dont le scanner confirme qu'aucun fragment osseux n'est comprimé dans le canal rachidien, une double suspension de cheville peut être utilisée pour la réduction, en raison de sa grande traction longitudinale et de sa relative sécurité, mais la prudence est de mise. Chez les patients présentant des symptômes neurologiques et des fragments de fracture comprimés dans le canal rachidien, la réduction n'est pas adaptée. Chez ces patients, les fragments de fracture saillants et le tissu du disque intervertébral dans le canal rachidien doivent être retirés par voie latérale antérieure, puis une greffe osseuse intervertébrale et une fusion doivent être réalisées. Si nécessaire, des dispositifs de fixation interne antérieurs peuvent être insérés. Si la colonne postérieure est blessée, une fixation interne postérieure est également nécessaire si nécessaire.

4. Les fractures fortuites, les blessures en flexion-traction et les fractures-luxations mobiles de la colonne vertébrale nécessitent toutes une réduction antéro-postérieure et une fixation interne.