Quel médicament dois-je prendre contre la douleur au coccyx

La tension musculaire lombaire est une maladie très courante chez les personnes modernes. En raison de la forte pression au travail et de la charge de travail quotidienne, le corps sera fatigué. Cependant, la lésion la plus directe de la tension musculaire lombaire est le coccyx. Cet os sera déformé et très douloureux. Si vous avez des douleurs au coccyx, vous devez prendre des médicaments anti-gonflements. Vous pouvez choisir du carthame, du Panax notoginseng, etc. Vous devez choisir le médicament approprié en fonction de votre état, sinon il entraînera des effets secondaires.

【Causes et classification】

Les facteurs à l'origine des douleurs coccygiennes sont nombreux, certains étant directement causés par des facteurs locaux, tandis que d'autres sont causés par des lésions adjacentes. Ils sont résumés comme suit.

1. Entorse du ligament sacro-coccygien Le ligament sacro-coccygien est situé dans la partie la plus basse de la colonne vertébrale et peut être blessé en cas de chute, d'assise sur les fesses, de coups de pied locaux ou de collision. La pression exercée en position assise, les tiraillements et les compressions causés par les changements de posture assise, et même l’impact des selles sèches et dures pendant la défécation peuvent endommager davantage les ligaments endommagés et les faire évoluer vers une tension chronique. L'articulation sacro-coccygienne est fragile et s'accompagne souvent d'une subluxation coccygienne. La tension du ligament sacro-coccygien peut aggraver l'instabilité de l'articulation sacro-coccygienne, et l'instabilité de l'articulation sacro-coccygienne peut favoriser la pathologie des ligaments endommagés, formant ainsi un cercle vicieux. La tension du ligament sacro-coccygien provoque une rupture des fibres tissulaires, un œdème, une exsudation, une hyperplasie et une adhérence, ce qui non seulement provoque des troubles fonctionnels, mais tire et comprime également les fibres nerveuses adjacentes ou intrinsèques, entraînant des douleurs à la queue.

2. Modifications dégénératives de l'articulation sacro-coccygienne Une subluxation sacro-coccygienne traumatique ou une instabilité de l'articulation sacro-coccygienne peut provoquer un rétrécissement de l'espace articulaire, une usure, une prolifération et un durcissement de la surface articulaire, ainsi que des modifications dégénératives. Les blessures au coccyx sont également fréquentes lors de l’accouchement, entraînant une fibrose et une raideur de l’articulation sacro-coccygienne. La dégénérescence ou l’arthrose de l’articulation sacro-coccygienne peut provoquer des douleurs en position assise ou lorsque l’extrémité du coccyx est comprimée.

3. Fracture ou luxation du coccyx La fracture ou la luxation du coccyx est souvent causée par une violence directe lorsque les fesses sont blessées en position assise au sol. L'extrémité distale de la fracture peut être déplacée vers l'avant en raison d'une force externe et d'une forte contraction des muscles élévateurs de l'anus et des muscles coccygiens anaux attachés. En cas de fractures ou de luxations récentes et non déplacées, le repos au lit est suffisant. Les personnes souffrant de fractures anciennes, de luxations et d’une mauvaise cicatrisation osseuse présentent souvent des symptômes résiduels de douleur coccygienne.

4. La plupart des cas de déformation du coccyx sont causés par un coccyx long et la position assise comprime les tissus mous de la queue, provoquant des douleurs. Le coccyx peut être long et tordu ou former un angle aigu ou une forme de crochet.

5. Infection pelvienne : La propagation d’une infection pelvienne aux muscles du plancher pelvien peut provoquer de manière réflexe des spasmes musculaires répétés, entraînant des douleurs coccygiennes.

6. Les tumeurs du coccyx comprennent le chordome, l’enchondrome, la tumeur glomique et le chondrosarcome.

7. Tuberculose du coccyx ou ostéomyélite

8. Les maladies lombaires et sacrées telles que la hernie discale intervertébrale L5-S1, le spondylolisthésis L5, la sténose rachidienne lombaire, etc. peuvent provoquer des douleurs coccygiennes dues à la compression de la dure-mère et des racines nerveuses.

【Manifestations cliniques】

La douleur dans la queue est le symptôme principal. La plupart des patients ont des antécédents de traumatisme de la queue. La douleur est plus marquée en position assise, notamment sur un banc dur. La douleur est soulagée, voire éliminée, lors de la marche. Les patients s’assoient généralement sur un côté de leurs fesses ou utilisent des éponges ou des oreillers comme coussins pour éviter la pression sur le coccyx. La douleur peut augmenter lors de la toux ou de la défécation, en particulier en cas de constipation, et les patients ont souvent peur de déféquer.

L’examen physique a révélé une sensibilité au niveau de l’articulation sacro-coccygienne, de la pointe du coccyx et des tissus mous adjacents. Lors du toucher rectal, pincez le coccyx avec l'index et le pouce et secouez-le d'avant en arrière. Cela peut augmenter la douleur. Les examens radiographiques conventionnels ne peuvent révéler que des fractures ou des luxations du coccyx et des déformations du coccyx, mais ils sont utiles pour le diagnostic différentiel.

【traiter】

En cas de luxation sacro-coccygienne récente ou de fracture déplacée, une réduction intraanale doit être réalisée immédiatement à l'aide d'une manipulation manuelle. Après la réduction, vous devez vous reposer au lit, vous lever et pratiquer des activités après 1 à 2 semaines, utiliser un anneau d'air ou un oreiller en position assise pour éviter d'autres blessures et suivre une thérapie physique.

La massothérapie ou la thérapie de blocage local peuvent être utilisées pour les personnes souffrant de tensions ou de changements dégénératifs. La physiothérapie peut être effectuée avant le massage, puis l'index peut être inséré dans l'anus pour masser les muscles spasmodiques attachés à l'avant du sacrum et à ses côtés gauche et droit, avec une technique allant de légère à lourde, 3 à 4 fois par semaine. La plupart des patients peuvent soulager ou éliminer la douleur après ce traitement. Pour les personnes dont les symptômes sont difficiles à contrôler, un blocage des points douloureux avec de l’acétate d’hydrocortisone ou du Conacute (suspension de triamcinolone) plus de la procaïne ou de la lidocaïne peut être effectué. Lors de la fermeture, la sensibilité la plus évidente doit être déterminée et la profondeur de la ponction doit être contrôlée pour éviter l'injection accidentelle de la solution médicamenteuse dans le rectum. Tous les types de douleurs au coccyx peuvent être traités en prenant un bain de siège à l’eau chaude 1 à 2 fois par jour. Réduisez la marche pour soulager les spasmes musculaires anococcygiens. Il est également très important de modifier votre posture assise. Maintenez le poids sur les os de l'assise et les cuisses ou utilisez des coussins d'air pour vous aider et essayez de garder le coccyx à l'abri de la pression, ce qui est bénéfique pour la guérison de la maladie. Cependant, cette habitude assise doit généralement être maintenue pendant 3 à 6 mois, sinon la pression sur le coccyx peut souvent provoquer une récidive de la maladie. Des analgésiques et des médicaments antimicrobiens peuvent être utilisés si nécessaire.