Où se trouve le coccyx

Au bas de la colonne lombaire, sous la taille, se trouve un os appelé coccyx. Il a la forme d'un triangle inversé et soutient la position verticale de toute la colonne lombaire. De plus, de nombreux nerfs sont répartis autour du coccyx, et cette partie est relativement fragile. Si vous ne faites pas attention à votre posture assise et debout, il est facile de provoquer une fracture du coccyx. Par conséquent, si vous souhaitez maintenir la santé du coccyx, vous devez faire plus d'exercices physiques, comme courir, sauter en hauteur, jouer au ballon, etc. Ce qui suit vous donnera une introduction détaillée à l'emplacement du coccyx.

Le coccyx est de forme légèrement triangulaire et est formé par la fusion de 3 à 5 vertèbres coccygiennes. La fusion est généralement terminée vers l'âge de 30 à 40 ans. L'angle coccygien qui s'étend vers le haut à partir de la base est le processus articulaire supérieur de la première vertèbre coccygienne, qui s'articule avec l'angle sacré. À l'extérieur de l'angle coccygien, il y a une paire de processus pointus s'étendant vers l'extérieur de chaque côté, qui sont les processus transverses des vertèbres coccygiennes. Le processus transverse de la deuxième vertèbre coccygienne est très petit. Les 3e et 4e vertèbres coccygiennes dégénèrent en petits blocs osseux nodulaires.

Aperçu

Le coccyx n'a pas d'arc vertébral et donc pas de canal vertébral. Le coccyx possède une extrémité inférieure pointue et une base à l'extrémité supérieure. Sa surface articulaire ovale forme une articulation avec la pointe du sacrum, avec un disque fibrocartilagineux entre les deux. La dépression située à la partie postérieure et supérieure du coccyx, là où il est relié au sacrum, est appelée espace sacro-coccygien. Il existe un angle coccygien de chaque côté de la partie postérieure de la surface articulaire, qui est équivalent à l'arc vertébral et au processus articulaire supérieur du coccyx.

Le bord postérieur de la base du coccyx est plus haut que le bord antérieur et est orienté vers l'avant et vers le bas. Son avant est légèrement concave et lisse, tandis que l'arrière est saillant et rugueux. La forme du coccyx peut varier considérablement. Il peut être asymétrique des deux côtés et sa courbure peut être orientée vers l'avant ou inclinée vers un côté.

Historique du développement et fonctions

Une fusion osseuse peut se produire au niveau de l’articulation sacro-coccygienne. Chez l’homme, il s’agit d’un os dégénéré qui a peu d’impact après son ablation. En position assise, ce n'est pas le coccyx qui supporte le poids, mais la tubérosité ischiatique. Le coccyx peut fusionner avec le sacrum pour former un seul os plus tard dans la vie, ce qui est plus fréquent chez les femmes. Le coccyx peut modifier la forme du bassin. Si le coccyx ne peut pas bouger, il peut se fracturer pendant l'accouchement.

Maladies et traitements associés

1. La fracture du coccyx est relativement fréquente, généralement causée par une violence directe. Un petit nombre de personnes ressentiront une douleur locale persistante après une fracture du coccyx.

2. Méthodes

2.1 Traitement de réduction manuelle : demandez au patient de vider ses selles, d’effectuer un lavement nettoyant et de prendre la position genou-poitrine. L'opérateur porte des gants et, après avoir dilaté l'anus, il insère l'index et le majeur ensemble dans l'anus, appuie sur la paroi postérieure du rectum avec le bout des deux doigts et applique lentement et uniformément une force pour soulever l'extrémité distale de la fracture du coccyx vers l'arrière et vers le haut pour la repositionner. Veillez à ne pas utiliser la force pour éviter d'endommager le rectum. Évitez de rester assis pendant 3 semaines après la réduction. Les patients chez qui la réduction manuelle a échoué ont subi un traitement chirurgical.

2.2 Traitement chirurgical : Vider les selles et effectuer un lavement nettoyant avant l'intervention. Le patient a été placé en position latérale droite avec la hanche et le genou fléchis à 90° chacun, et le champ chirurgical a été désinfecté avec du Sanisol 1:5000. L'opérateur porte des gants, glisse une serviette de traitement entre les deux jambes devant l'anus, place une serviette trouée sur le sacrum et le coccyx et effectue une réduction anale sous anesthésie locale par infiltration avec de la lidocaïne à 1 %. Touchez le coccyx avec votre index et poussez-le doucement vers l'arrière, puis poussez vers le haut avec votre pouce droit pour le réinitialiser. Après la réduction, une nouvelle désinfection est effectuée. L'opérateur maintient la position avec l'index gauche et tient dans la main droite une broche de Kirschner de 2 à 2,5 mm, qui est insérée dans la peau 3 à 4 cm derrière l'anus jusqu'au coccyx. L'assistant porte des gants, serre la broche de Kirschner avec une perceuse à main et perce doucement de l'extrémité distale de la fracture vers l'extrémité proximale, et perce verticalement dans le sacrum de 2 à 2,5 cm à travers l'articulation sacro-coccygienne (éviter une opération violente pour empêcher la broche de Kirschner de glisser et de percer la paroi postérieure du rectum). Ensuite, l'assistant desserre la perceuse à main et l'opérateur secoue la broche de Kirschner et utilise l'index gauche pour sentir que le coccyx ne bouge pas. Après avoir confirmé qu'elle est fermement fixée, la queue de l'aiguille est pliée, coupée de 0,5 cm et tournée d'un côté du coccyx et enfouie sous la peau. Après une nouvelle désinfection, le chas de l'aiguille est pressé avec un coton imbibé d'alcool et un film de soin de la peau ou un pansement est appliqué. Des antibiotiques ont été utilisés de manière appropriée après la chirurgie et les broches de Kirschner ont été retirées après 4 semaines.