Quelles sont les manifestations cliniques de l'hypocalcémie

Les symptômes de l'hypocalcémie sont nombreux et peuvent être divisés en hypocalcémie précoce et hypocalcémie tardive. Les enfants atteints de dystocie, d'hémorragie intracrânienne, d'asphyxie et de septicémie sont particulièrement sensibles aux effets de l'hypocalcémie. Une fois que l'on constate que le bébé a des convulsions et un arrêt respiratoire, il faut consulter rapidement un médecin.

1. L’hypocalcémie peut être divisée en hypocalcémie précoce, hypocalcémie tardive et hypocalcémie survenant 3 semaines après la naissance. Hypocalcémie précoce : survient généralement dans les 2 jours suivant la naissance. L'hypocalcémie est fréquente chez les bébés de moins de 2 500 grammes, lors de divers accouchements difficiles, en cas d'hémorragie intracrânienne, d'asphyxie, de septicémie, d'hypoglycémie et de maladie des membranes hyalines. Les nouveau-nés sont également sujets à l'hypocalcémie si la mère souffre de diabète, d'hypertension induite par la grossesse, d'hémorragie prénatale, d'insuffisance de calcium et de vitamine D dans l'alimentation et d'hypoparathyroïdie pendant la grossesse.

2. Hypocalcémie tardive : désigne une hypocalcémie qui survient 2 jours à 3 semaines après la naissance du bébé. La plupart d'entre elles surviennent chez les nourrissons nés à terme et la plupart d'entre elles surviennent chez les bébés nourris artificiellement. Le lait frais, les substituts de lait à base de poudre de soja et les aliments à base de céréales ont une teneur élevée en phosphore (rapport calcium/phosphore dans le lait = 1,35:1). De plus, les nouveau-nés ne peuvent pas excréter l'excès de phosphate en raison de leur fonction rénale immature, ce qui provoque une hyperphosphatémie dans l'organisme du bébé, ce qui n'est pas propice à l'absorption du calcium par le bébé. Par conséquent, lorsque le bébé consomme trop de substituts de lait et d'aliments à base de céréales et ne peut pas les digérer complètement, cela peut entraîner une hypocalcémie. De plus, si la mère n’absorbe pas suffisamment de vitamine D pendant la grossesse, ou utilise du bicarbonate de sodium pour traiter l’acidose métabolique chez les nouveau-nés, ou utilise du citrate de sodium comme anticoagulant pendant la thérapie transfusionnelle, le calcium libre du bébé peut être réduit, ce qui peut facilement conduire à une « hypocalcémie néonatale ».

3. L’hypocalcémie survient 3 semaines après la naissance : elle est plus susceptible de survenir chez les nourrissons présentant une carence en vitamine D ou une hypoparathyroïdie congénitale, et l’hypocalcémie dure plus longtemps.

4. Les principaux symptômes de l'hypocalcémie sont une excitabilité accrue des nerfs et des muscles, souvent accompagnée de sursauts, de secousses ou de tremblements des mains et des pieds, de convulsions, etc., et en même temps que les convulsions, on observe également des changements respiratoires à des degrés divers, un rythme cardiaque rapide, une cyanose du visage, des vomissements sévères et des selles sanglantes. Les cas les plus graves peuvent également entraîner des spasmes des muscles laryngés et une apnée respiratoire.

5. Si le bébé a des convulsions ou un arrêt respiratoire, il doit être transporté d'urgence à l'hôpital pour un traitement d'urgence. Tant que le traitement est effectué à temps, il n'y aura généralement pas de séquelles.