Comment traiter les nerfs sympathiques ?

Les nerfs sympathiques font partie du système nerveux autonome. Ils jouent un rôle très important dans le corps humain et sont répartis dans différentes parties du corps humain. Lorsque les nerfs sympathiques sont excités ou anormaux, ils ont un impact important sur le corps humain. Les problèmes du système nerveux sympathique peuvent également être traités avec des médicaments.

① Anesthésie locale ou bloc péridural : Si les membres supérieurs sont touchés, les ganglions situés sous le ganglion stellaire peuvent être bloqués. Injecter d'abord 2 à 8 ml de sérum physiologique. Si cela ne suffit pas dans les 15 minutes, injecter 5 ml de procaïne à 1 % (pour bloquer les nerfs sympathiques). Si la douleur ne s'atténue toujours pas, injecter 20 à 30 ml de procaïne à 1 % dans la gaine du plexus brachial. En cas d'atteinte des membres inférieurs, 5 ml de solution saline normale, 0,2 % de procaïne (concentration de blocage du nerf sympathique), 0,5 % de procaïne (concentration de blocage du nerf sensitif) et 1 % de procaïne (concentration de blocage du nerf moteur) peuvent être injectés par voie épidurale toutes les 10 minutes.

② Médicaments chimiques : Le premier médicament utilisé était la guanéthidine. 20 mg de guanéthidine ont été injectés localement par voie intraveineuse 20 minutes après l'application du garrot pour neutraliser la noradrénaline. Des résultats satisfaisants ont été obtenus dans les 12 cas. Schultzer et al. ont remplacé la guanéthidine par de la réserpine pour le blocage du nerf sympathique et ont obtenu des résultats similaires. Mckay a obtenu de meilleurs résultats en ajoutant de la calcitonine en plus de la guanéthidine. L'effet de la calcitonine de saumon sur le blocage du nerf sympathique n'était pas fiable, mais il pouvait empêcher la déminéralisation. Dellemijn a utilisé une perfusion intraveineuse de phentolamine pour le blocage sympathique et a obtenu de bons résultats. Comparé au bloc du ganglion stellaire, la phentolamine intraveineuse présente une sensibilité plus faible mais une spécificité plus élevée. Mays a traité 10 patients atteints de RSDS avec un blocage des ganglions planétaires en utilisant 2 mg de morphine diluée dans 7 ml de solution saline et a constaté que 8 patients avaient une rémission complète et 7 patients n'avaient pas eu de rechute dans les 2 à 8 mois.

③ Chirurgie : Chez les patients qui répondent à plusieurs blocs nerveux sympathiques mais dont les effets sont de courte durée, une sympathectomie peut être envisagée. Shumacker a décrit une sympathectomie sur 35 membres de 34 patients atteints de SDRS. Tous les patients ont été guéris, à l'exception de 4 patients qui ont eu des séquelles légères. Week a résumé l'efficacité de la sympathectomie pour le RSDS dans 231 cas par 6 auteurs, et le taux d'efficacité était de 82 %.