Quel médicament est utilisé contre l'épilepsie

L'évolution de l'épilepsie est généralement relativement longue. De nombreux patients constatent que même s'ils prennent régulièrement des médicaments pour la contrôler, ils auront toujours des crises occasionnelles. Il s'agit de l'une des maladies les plus chroniques. La caractéristique la plus importante est qu'elle récidive. De nombreux patients peuvent avoir besoin de prendre des médicaments à vie, vous devez donc faire attention au type de médicament que vous choisissez et éviter de choisir des médicaments ayant des effets secondaires plus importants.

L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique causée par de multiples causes, caractérisée par une décharge excessive de neurones cérébraux entraînant un dysfonctionnement répétitif, paroxystique et transitoire du système nerveux central.

L’épilepsie survient chez des personnes de tous âges, de toutes régions et de toutes races, mais elle est plus fréquente chez les enfants et les adolescents. Ces dernières années, avec le vieillissement de la population de mon pays, l’incidence des maladies cérébrovasculaires, de la démence et des maladies neurodégénératives a augmenté, et l’incidence de l’épilepsie chez les personnes âgées a montré une tendance à la hausse.

Clonazépam : injection intraveineuse de 1 à 4 mg, mais ce médicament a des effets dépresseurs plus forts sur le cœur et la respiration que le diazépam.

Valproate de sodium : Injection intraveineuse : 5 à 15 mg/kg par injection poussée, une injection doit être réalisée en 3 à 5 minutes. Peut être répété 2 fois par jour. Il peut également être maintenu par voie intraveineuse à 0,5~1,0 m/(kg·h).

Amobarbital : 0,5 à 0,75 g, dissous dans 10 ml d'eau pour préparations injectables et injecté lentement par voie intraveineuse. La vitesse d'injection doit être contrôlée en fonction de la respiration, du rythme cardiaque, de la tension artérielle et de la situation épileptique du patient. En cas de dépression respiratoire, le traitement doit être arrêté immédiatement. Cependant, ce médicament n’est actuellement pas disponible en Chine.

Midazolam : Administrer d'abord une injection intraveineuse de 0,1 mg/kg, puis une perfusion intraveineuse continue de 0,1 mg/(kg·h). En cas de récidive de la crise d'épilepsie, ajouter une injection intraveineuse de midazolam de 0,1 mg/kg et augmenter la dose de 0,05 mg/(kg·h) jusqu'à ce que la convulsion soit contrôlée. Si la dose atteint 0,6 mg/(kg·h) et que l'épilepsie n'est pas contrôlée, elle est considérée comme inefficace et la dose ne sera pas augmentée. En l’absence de crise d’épilepsie pendant 24 heures, la posologie doit être progressivement réduite de 0,05 à 0,1 mg/(kg·h) toutes les 12 heures jusqu’à son arrêt. Après injection intraveineuse, une dépression respiratoire peut survenir chez 15 % des patients. En particulier lorsqu'il est utilisé en association avec des analgésiques opioïdes, une dépression respiratoire et un arrêt respiratoire peuvent survenir, et certains patients peuvent mourir d'une encéphalopathie hypoxique.

Pour un petit nombre de patients encore difficiles à contrôler, on peut avoir recours à la lidocaïne ou même à l’anesthésie générale. Une fois la crise globalement sous contrôle, des doses intermittentes de médicaments sont administrées par voie orale ou par alimentation nasogastrique en fonction de l'état de conscience du patient.

Les crises tonico-cloniques généralisées répétées peuvent provoquer un œdème cérébral, qui à son tour peut induire des crises d'épilepsie. Du mannitol à 20 % peut être injecté par voie intraveineuse pour éliminer l'œdème cérébral. Il faut également veiller à maintenir les voies respiratoires du patient ouvertes pour éviter l'hypoxie et pratiquer une trachéotomie et une respiration artificielle si nécessaire. Il est également nécessaire de maintenir la fonction du système circulatoire et de prévenir et traiter diverses complications, comme l’utilisation d’antibiotiques pour traiter les infections secondaires.