Le potentiel évoqué auditif du tronc cérébral est-il précis ?

Beaucoup de gens pensent que l’audition est étroitement liée à nos oreilles, mais ce n’est pas le cas. Lorsque nos oreilles reçoivent des signaux, ils doivent être renvoyés à notre cerveau pour que celui-ci puisse réagir à temps à ce que nous entendons. Par conséquent, le tronc cérébral est essentiel pour nous et, dans de nombreux cas, il doit induire l’audition. Le potentiel évoqué auditif du tronc cérébral est-il donc précis ?

Le potentiel évoqué auditif du tronc cérébral (BAEP) est un indicateur objectif relativement sensible des lésions du tronc cérébral. Il s'agit de l'activité électrique des impulsions nerveuses provoquées par une stimulation sonore dans la voie de conduction auditive du tronc cérébral. Il peut refléter de manière objective et sensible la fonction du système nerveux central. Le BAEP enregistre l'activité du potentiel neuronal dans la voie de conduction auditive et reflète l'état fonctionnel des structures associées de la cochlée au tronc cérébral. Toute lésion ou dommage impliquant le canal auditif affectera le BAEP. Souvent, les modifications du BAEP surviennent lorsque le tronc cérébral est légèrement endommagé et qu’il n’y a aucun symptôme ou signe clinique.

Comment faire fonctionner

Le BAEP est constitué de 6 à 7 ondes positives enregistrées dans les 10 ms après que l'écouteur ait délivré un court stimulus sonore. Ces ondes peuvent avoir une origine complexe à plusieurs endroits, mais nous pouvons simplement supposer que l'onde I est le potentiel d'action du nerf auditif, l'onde II provient du noyau cochléaire, l'onde III provient du noyau olivaire supérieur et du corps trapézoïdal du pont, les ondes IV et V représentent respectivement le lemnisque latéral et le colliculus inférieur du mésencéphale, et les ondes VI et VII sont les formes d'onde du potentiel d'action du corps géniculé médian du thalamus et du rayonnement auditif. Par conséquent, les ondes I et II représentent en réalité les groupes d’ondes périphériques de la voie afférente auditive, et les ondes suivantes représentent les potentiels d’action du segment central. Les cinq premières ondes, de l'onde I à l'onde V, sont les plus stables, parmi lesquelles l'onde V a l'amplitude la plus élevée et peut être utilisée comme signe pour identifier les ondes de BAEP. Dans des circonstances normales, l’onde II et l’onde I, ou l’onde VI et l’onde VII fusionnent souvent pour former une forme d’onde composite.

La latence de l'onde I représente le temps de conduction périphérique de la voie auditive, tandis que la latence inter-ondes (IPL) des ondes I à V est le temps de conduction auditive central du segment du tronc cérébral et représente également l'intégrité de la fonction du tronc cérébral. Français Le développement de la voie de conduction auditive du tronc cérébral est fondamentalement cohérent avec celui des autres structures du tronc cérébral. Par conséquent, le test BAEP peut non seulement refléter le développement de la fonction auditive du tronc cérébral, mais aussi, dans une certaine mesure, refléter l'état de développement de la fonction globale du tronc cérébral. [Les données montrent que le taux d'anomalies BAEP chez les enfants atteints d'encéphalopathie hypoxique-ischémique est de 64,3 %, le taux d'anomalies BAEP chez les enfants atteints de troubles du développement du langage est de 56,6 %, le taux d'anomalies BAEP chez les enfants atteints d'hyperbilirubinémie est de 52,6 % et le taux d'anomalies BAEP chez les enfants atteints de paralysie cérébrale est de 52,4 %.

Si le BAEP ne peut pas être obtenu, des lésions graves du segment cochléaire proximal du nerf auditif peuvent être envisagées ; si l'onde I ou les ondes I et II disparaissent, des lésions graves du segment intracrânien du nerf auditif ou du tronc cérébral peuvent être envisagées. La latence absolue (PL) de chaque onde du BAEP est prolongée et bilatéralement symétrique. Si la latence IV (IPL) n'est pas longue, il peut s'agir d'une perte auditive de transmission jusqu'à ce que le segment cochléaire proximal du nerf auditif soit endommagé ; si l'IPL IV est prolongée, cela peut indiquer que la voie auditive du tronc cérébral est affectée.