Actuellement, le nombre d'hôpitaux traitant les maladies rhumatoïdes augmente progressivement, mais les méthodes de traitement et de soins infirmiers de nombreux hôpitaux sont évidemment différentes, ce qui fait que de nombreuses personnes ne savent pas comment choisir et ne savent pas quel hôpital peut obtenir le meilleur effet de traitement pour leurs propres maladies. Un bon hôpital est la clé du traitement de la polyarthrite rhumatoïde, alors quel est le meilleur endroit pour traiter la polyarthrite rhumatoïde ? (1) Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques et sont les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ils conviennent aux patients à tous les stades, y compris au stade actif. Les médicaments couramment utilisés comprennent le diclofénac, la nabumétone, le méloxicam, le célécoxib, etc. (2) Les médicaments antirhumatismaux (ARMM) sont également appelés médicaments de deuxième intention ou médicaments antirhumatismaux à action lente. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le méthotrexate, pris par voie orale ou intraveineuse, la sulfasalazine, en commençant par une petite dose et en l'augmentant progressivement, ainsi que l'hydroxychloroquine, le léflunomide, la cyclosporine, l'auranofine et les glucosides totaux de pivoine blanche. (3) Yunke, c'est-à-dire l'injection de technétium [99Tc] méthylène diphosphonate, est un isotope non excité qui a un début d'action rapide dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et soulage les symptômes avec des réactions indésirables minimes. Médicament intraveineux, cure de 10 jours. (4) Les glucocorticoïdes ne sont pas le premier choix pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, les hormones peuvent être utilisées dans les quatre situations suivantes : ① Accompagnée d'une vascularite rhumatoïde incluant une mononévrite multiple, une pneumopathie rhumatoïde et une sérosite, une iritis, etc. ② Traitement transitoire : chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sévère, une petite quantité d'hormones peut être utilisée pour soulager rapidement la maladie. Une fois la maladie sous contrôle, les hormones doivent être réduites ou arrêtées progressivement. ③ Pour les patients qui n’ont pas répondu aux médicaments antirhumatismaux réguliers à action lente, des hormones à faible dose peuvent être ajoutées. ④ L’application locale telle que l’injection intra-articulaire peut soulager efficacement l’inflammation articulaire. Le principe général est l'utilisation à court terme de petites doses (moins de 10 mg/j). (5) Agents biologiques : Actuellement, plusieurs agents biologiques ont été approuvés pour la commercialisation dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et ont obtenu certains effets thérapeutiques, notamment dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde réfractaire. Application de plusieurs agents biologiques dans la polyarthrite rhumatoïde : ① L'infliximab, également connu sous le nom d'anticorps monoclonal chimérique TNF-α, s'est avéré, lors d'essais cliniques, produire des effets thérapeutiques satisfaisants chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui ne répondent pas au méthotrexate et à d'autres traitements. Ces dernières années, l’accent a été mis sur une application précoce pour obtenir de meilleurs résultats. Mode d'emploi : injection intraveineuse, 3 mg/kg, une fois à 0, 2 et 6 semaines, puis une fois toutes les 8 semaines. Généralement 3 à 6 fois par cure. Il doit être utilisé en association avec le MTX pour inhiber la production d’anti-anticorps. ②Étanercept ou protéine de fusion du récepteur TNF humain recombinant p75 et du segment Fc IgG. L'étanercept et la protéine de fusion du récepteur TNF humain recombinant p75 et du segment Fc IgG ont une efficacité certaine dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de la SA et sont bien tolérés. Actuellement, il existe deux formes posologiques commerciales d’Enbrel et de Yisaipu en Chine. ③L'adalimumab est un anticorps monoclonal entièrement humanisé contre le TNF-. La dose thérapeutique recommandée est de 40 mg, une fois toutes les 2 semaines, injectée par voie sous-cutanée. ④Le tocilizumab, un antagoniste du récepteur de l’IL-6, est principalement utilisé pour la PR modérée à sévère et peut être efficace pour les patients qui ont une faible réponse aux antagonistes du TNF-α. La posologie recommandée est de 4 à 10 mg/kg, en perfusion intraveineuse, une fois toutes les 4 semaines. ⑤ L'anticorps monoclonal anti-CD20 Rituximab a obtenu des résultats satisfaisants dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Le rituximab peut également être utilisé en association avec le cyclophosphamide ou le méthotrexate. (6) Médicaments à base de plantes : Actuellement, de nombreux médicaments à base de plantes sont utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde, tels que le tripterygium wilfordii, les glycosides totaux de pivoine blanche et la sinomenine. Certains médicaments ont une certaine efficacité dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, mais leur mécanisme d’action nécessite des études plus approfondies. De nos jours, de nombreux remèdes populaires peuvent traiter la polyarthrite rhumatoïde, mais nous devons être prudents lors du choix des remèdes populaires. Nous ne pouvons pas utiliser aveuglément des remèdes populaires pour traiter nos propres maladies, sinon cela ne suffira pas seulement à guérir nos propres maladies, mais pourrait même causer de graves dommages physiques. Il est préférable de choisir un hôpital ordinaire pour un examen, puis de traiter la maladie. |
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