La direction du nerf sciatique

Je pense que tout le monde devrait avoir une certaine compréhension du nerf sciatique et devrait également connaître quelque chose sur le rôle du nerf sciatique dans le corps humain. Le nerf sciatique est le nerf le plus épais et le plus long du corps humain, et son rôle dans le corps humain ne peut être ignoré. Il existe également de nombreux muscles importants dans le corps humain répartis autour du nerf sciatique, et le muscle piriforme est un muscle important autour du nerf sciatique. Aujourd’hui, découvrons les principales directions du nerf sciatique.

Le nerf le plus long et le plus épais du corps humain et le nerf principal du plexus sacré de la moelle épinière. Il est composé de nerfs lombaires et de nerfs sacrés et peut atteindre un diamètre d'environ 1 cm. Après sa sortie du bassin par le foramen piriforme inférieur, son tronc principal et ses branches terminales s'étendent sur toute la face dorsale du membre inférieur. Le tronc principal est situé en profondeur du grand fessier, passe entre le grand trochanter et la tubérosité ischiatique, descend jusqu'à la face dorsale du fémur et se ramifie jusqu'aux muscles dorsaux de la cuisse. Le nerf sciatique est le nerf moteur des muscles ischio-jambiers, du mollet et du pied, et est également un nerf sensoriel important pour le mollet et le pied.

Branches du nerf sciatique :

1. Branche articulaire - Elle naît de la partie supérieure du nerf sciatique, atteint l'articulation de la hanche et pénètre par l'arrière de la capsule articulaire.

2. Branches musculaires - proviennent de la partie supérieure de la cuisse, y compris les branches qui innervent le biceps fémoral, le semi-tendineux, le semi-membraneux et l'adducteur magnus.

1. Lésion du nerf sciatique :

Si le nerf sciatique est blessé au niveau de la sortie pelvienne ou de son extrémité supérieure, les muscles ischio-jambiers, les muscles antérieurs et postérieurs du mollet et du pied seront complètement paralysés, le mollet ne pourra pas être fléchi et le mouvement du pied et des orteils sera complètement perdu ; le tendon d'Achille et les réflexes plantaires disparaissent ; et la sensation du côté externe du mollet et du pied est perdue. Lorsque le nerf sciatique n’est pas complètement endommagé, une douleur brûlante survient souvent. Lorsque la blessure se situe dans la partie inférieure de la cuisse, comme une blessure aux branches terminales des muscles ischio-jambiers, des exercices de flexion du genou peuvent être effectués.

Le nerf sciatique se divise en nerf tibial médialement et en nerf péronier commun latéralement dans la fosse poplitée. Les principaux symptômes d'une lésion du nerf tibial sont : l'incapacité à fléchir le pied en position plantaire, une faible force d'inversion, l'incapacité à se tenir debout ou à marcher sur la pointe des pieds, une altération sensorielle de la peau du mollet postérieur et de la plante du pied, ainsi qu'une dorsiflexion et une éversion du pied. Les principaux symptômes d’une lésion du nerf péronier commun sont : l’incapacité à effectuer une flexion dorsale et une éversion du pied et l’incapacité à étendre les orteils. De plus, les patients ont des difficultés à marcher avec une « démarche de franchissement de seuil » particulière, une déficience sensorielle au niveau du mollet antérieur et latéral, du dos du pied et des orteils dorsaux, et en raison de la gravité et d'une traction excessive sur les muscles postérieurs, ils présentent un « pied bot ».

2. Sciatique :

(I) Introduction : La sciatique est un syndrome de douleur paroxystique ou persistante le long de la voie du nerf sciatique et de sa zone de distribution causé par une lésion primaire ou secondaire du nerf sciatique pour diverses raisons, irradiant souvent des fesses vers la partie postérieure de la cuisse, le mollet latéral et le dos latéral du pied.

(2) Causes et manifestations cliniques : La hernie discale lombaire est l’une des principales causes de sciatique. On pense généralement que la pathogénèse de la sciatique causée par une hernie discale lombaire est due à la compression du noyau pulpeux saillant et à l’étirement excessif des racines nerveuses de la colonne vertébrale. Au niveau de la racine nerveuse, le tissu de l'épinèvre est extrêmement sous-développé et n'a pas d'effet tampon élastique. Il est comprimé mécaniquement par le noyau pulpeux et la racine nerveuse est souvent facilement endommagée, provoquant une douleur irradiant le long de la racine nerveuse. Les principaux symptômes sont une irradiation de la taille vers un côté des fesses, l'arrière de la cuisse, le côté postérieur et latéral du mollet jusqu'au dos du pied. On observe une sensibilité et une douleur à la percussion fixes et évidentes dans la région lombo-sacrée et la colonne vertébrale, une diminution de la sensibilité sur le côté latéral du mollet et le dos du pied, une diminution ou une absence des réflexes du tendon du genou et du tendon d'Achille, et la douleur est aggravée par une augmentation de la pression abdominale due à la toux ou aux éternuements.

(III) Traitement : La médecine occidentale utilise principalement des traitements conventionnels complets tels que divers analgésiques anti-inflammatoires périphériques, des médicaments de nutrition nerveuse, la traction et le repos sur un lit dur. Pour les affections plus graves, des glucocorticoïdes, un blocage, une injection épidurale et d'autres méthodes de traitement peuvent être utilisés.