Qu'est-ce que le mésothéliome pleural

Au cours de la vie, diverses maladies affectent constamment le corps des gens, et leur immunité diminue avec l’âge. Cela les rend plus vulnérables aux maladies, notamment au mésothéliome pleural, qui est plus fréquent chez les personnes d’âge moyen. Au début, de nombreux patients ne savaient pas grand-chose sur cette maladie. Ils en savaient très peu sur les symptômes et les causes, et elle était également très difficile à traiter. Voyons maintenant à quoi ressemble le mésothéliome pleural.

1. Symptômes

(1) Il n'y a pas de symptômes spécifiques au stade précoce. 60 à 90 % des patients ressentent une dyspnée, des douleurs thoraciques, une toux sèche et un essoufflement. Environ 10,2 % des patients peuvent avoir de la fièvre et un inconfort général. 3,2 % des patients ont des douleurs articulaires comme symptôme principal. Les patients présentent souvent une toux, généralement sèche, sans expectorations ou avec très peu d’expectorations, et sans sang dans les expectorations. Les patients atteints de mésothéliome pleural malin présentent des symptômes évidents d’essoufflement, en particulier après des activités, l’oppression thoracique et l’essoufflement sont considérablement aggravés et les symptômes sont soulagés après le repos. La dyspnée est secondaire à l’épanchement pleural et augmente en gravité à mesure que l’épanchement pleural et la tumeur augmentent de taille. Au stade précoce, l'épanchement est libre dans la cavité pleurale, puis devient progressivement localisé et encapsulé, et enfin progressivement remplacé par un gros tissu tumoral. La douleur thoracique est initialement vague et sourde, mais devient localisée lorsque la tumeur envahit les nerfs intercostaux.

(2) Aux stades intermédiaire et tardif, 50 à 60 % des patients présentent un épanchement pleural important, dont les trois quarts sont sanglants. Le tissu tumoral peut envelopper et comprimer le tissu pulmonaire affecté, limitant ainsi l’expansion du poumon. Si le mésothéliome pleural malin n’est pas traité, les patients perdront du poids accompagné d’un essoufflement sévère, d’une insuffisance respiratoire progressive et finiront par mourir d’étouffement en raison de difficultés respiratoires extrêmes. La douleur thoracique chez les patients ne présentant pas d’épanchement pleural important est plus intense, s’aggravant progressivement jusqu’au point où le patient ne peut plus la supporter, et est difficile à soulager avec des analgésiques généraux. La douleur survient souvent localement au niveau de la lésion et peut irradier vers la partie supérieure de l’abdomen et les épaules lorsque le diaphragme est touché. Si l’anamnèse médicale et l’examen physique ne sont pas effectués en détail, le patient peut être diagnostiqué à tort comme souffrant d’une maladie coronarienne, d’une épaule gelée ou d’une cholécystite. Certains patients présentent une hypoglycémie périodique et une ostéoarthropathie pulmonaire hypertrophique, mais ces signes sont plus fréquents dans le cas du mésothéliome bénin.

(3) Les patients à un stade avancé présentent une faiblesse, une cachexie, une ascite et des déformations thoraciques et abdominales. Les manifestations cliniques sont le résultat d’une invasion tumorale progressive sans contrôle efficace. Certains patients peuvent découvrir une masse sur la paroi thoracique aux derniers stades de la maladie. Cela peut être dû à un mésothéliome se développant hors de la cavité thoracique ou à l'implantation d'une sonde d'aiguille après une thoracocentèse.

2. Signes physiques

L'examen physique ne montre généralement aucun signe positif au début de la maladie, mais plus tard, on peut observer un épanchement pleural évident, une matité à la percussion thoracique, une diminution des bruits respiratoires et un médiastin déplacé vers le côté sain. Au stade avancé de la maladie, le mésothéliome pleural devient très volumineux et remplit toute la cavité pleurale, mais l'épanchement pleural devient moindre, la capacité pulmonaire diminue, la paroi thoracique du côté affecté s'effondre, l'espace intercostal se rétrécit et le médiastin est tiré vers le côté affecté. Dans certains cas, une distension abdominale peut également survenir, ce qui peut indiquer que la tumeur a envahi la cavité abdominale à travers le diaphragme. Une fois l’invasion transdiaphragmatique survenue, une occlusion intestinale peut survenir chez 30 % des patients.

En plus des signes thoraciques, les patients peuvent présenter un syndrome associé à la tumeur, qui, bien que moins fréquent, peut également survenir chez les patients atteints de mésothéliome, tel que : ostéoarthropathie pulmonaire, hippocratisme digital (orteils), syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH), anémie hémolytique auto-immune, état d'hypercoagulabilité, hypercalcémie, hypoglycémie et métastases ganglionnaires systémiques.

Nous avons également appris ce qu’est le mésothéliome pleural dans l’article ci-dessus. Quelle que soit la maladie, vous devez en avoir une compréhension détaillée afin de pouvoir trouver une méthode adaptée à votre état pour obtenir le meilleur effet thérapeutique. Par conséquent, j’espère que certains patients qui ne connaissent pas grand-chose au mésothéliome pleural liront attentivement le contenu ci-dessus pour améliorer leur santé.