Le processus global de guérison des fractures

Je pense que tous les amateurs de sport connaissent l’importance des os humains pour le corps. Dans notre vie quotidienne, des blessures osseuses peuvent parfois survenir, comme des fractures. Cela nécessite une certaine compréhension des fractures. Si une fracture survient, comment pouvons-nous prendre des mesures de protection pour la guérison de la fracture ? Comprenons maintenant le processus de guérison d’une fracture.

Étapes de guérison d'une fracture

1. Période d'impact

Le temps entre le moment où la force est appliquée et le moment où l’énergie est éliminée est court. La gravité de la lésion des os et des tissus mous environnants est étroitement liée à la quantité d'énergie absorbée. Plus l'énergie est élevée et plus la vitesse de la lésion est élevée, plus la fracture est grave.

(II) Période d’initiation

Les principales manifestations sont la formation d’hématomes, la nécrose des cellules osseuses aux extrémités de la fracture, le périoste endommagé et les cellules environnantes. Après une fracture, les artères nutritives de l'os, leurs branches et les muscles environnants sont déchirés. Il existe différents degrés de saignement, dont la gravité est liée au type de fracture, au volume osseux, à la localisation anatomique et à l’ampleur du déplacement. Le saignement peut s'extravaser et former un hématome dans la zone environnante. La quantité de saignement est souvent sous-estimée. Dans les cas graves, comme au niveau des os longs et du bassin, il peut provoquer un choc traumatique hypovolémique. Après la mort des cellules situées aux extrémités de la fracture, la pression partielle d’oxygène dans l’hématome diminue. L'acidité augmente. La zone locale contient des kinines, des prostaglandines et des protéines non collagéniques et libère une variété de cytokines.

(III) Phase inflammatoire

Elle débute tôt après la blessure et se poursuit jusqu’à l’apparition des chondrocytes et des ostéocytes. La réponse inflammatoire locale se manifeste par une vasodilatation, une exsudation plasmatique, un œdème et une infiltration de cellules inflammatoires, notamment de neutrophiles, de mastocytes et de macrophages, et les ostéoclastes commencent à éliminer les os morts. Le réseau de fibrine de l'hématome est envahi par de nouveaux vaisseaux sanguins. Parallèlement à l'invasion des vaisseaux sanguins, un grand nombre de cellules mésenchymateuses prolifèrent autour de celui-ci et se différencient en fibroblastes et en macrophages. À mesure que les globules rouges de l’hématome sont détruits et que la fibrine s’échappe, l’hématome est progressivement éliminé et remplacé par un réseau lâche de fibrine, de fibrilles réticulaires et de fibres de collagène, qui s’organisent rapidement en tissu de granulation et forment ensuite un ostéoïde fibreux.

(IV) Stade de folie cartilagineuse

L'hématome s'est organisé, les extrémités de la fracture sont remplies de composants cellulaires et de nouveaux vaisseaux sanguins sont visibles. Les ostéoclastes continuent à éliminer l'os mort restant. Un nouvel os se forme sous le périoste près des extrémités de la fracture, et les chondrocytes commencent à apparaître dans l'espace entre les extrémités de la fracture, remplaçant le stroma fibrovasculaire par un tissu semblable à du cartilage.

(V) Stade du cal dur

Après une fracture, le périoste et l’endoste près des extrémités cassées commencent à proliférer et à s’épaissir. Il existe également une invasion des vaisseaux sanguins et l'os se forme par ossification intramembraneuse. D'autre part, entre les extrémités de la fracture et sous le périoste soulevé, la majeure partie du tissu de granulation fibrovasculaire formé par l'organisation de l'hématome se transforme en cartilage et l'os se forme par ossification endochondrale. Les chondrocytes forment l'os par prolifération, hypertrophie, dégénérescence et ossification.

6. Période de formation et de reconstruction

L’os régénéré est constamment remodelé selon les principes mécaniques et les besoins du corps humain. Autrement dit, les ostéoclastes se résorbent en permanence et les ostéoblastes forment un nouvel os. Si la fracture est bien alignée, le site de fracture peut être complètement restauré à sa forme d'origine, la cavité médullaire peut être à nouveau dégagée et aucune trace de fracture ne sera laissée. Même s'il existe une légère migration et une déformation angulaire, elles peuvent être complètement corrigées, en particulier chez les enfants et les adolescents. Le défaut du côté concave peut être complété par une ossification intramembraneuse et l'excès d'os du côté convexe est absorbé pour s'adapter à la charge locale. Cependant, cette reconstruction a ses limites et les déformations sévères seront difficiles à corriger complètement.

Ce qui précède nous présente plusieurs processus de guérison des fractures. Le processus de guérison des fractures doit passer par six étapes. Je pense que tout le monde en a une certaine compréhension et n'est plus étranger au processus de guérison des fractures. Cela sera également d'une certaine aide pour notre vie future, notre santé et notre exercice physique.